Осп расшифровка: Осп как расшифровывается у приставов по в 2019 году

Содержание

Осп как расшифровывается у приставов по в 2019 году

В этой статье юрист Алексей Князев отвечает на популярный вопрос: «Осп как расшифровывается у приставов по?».

Осп как расшифровывается у приставов по

Значения аббревиатуры ОСП

.. Поиск значений сокращения ОСП ..

ЗОМ это сокращение от заменитель обезжиренного молока

.. Поиск значений сокращения Роспатент ..

Всего значений: 10 (показано 5)

.. Поиск значений сокращения ТМУ ..

Всего значений: 32 (показано 5)

.. Поиск значений сокращения ПВК ..

СПУС это сокращение от система повремённого учёта связи

.. Поиск значений сокращения ГУМЗак ..
.. Поиск значений сокращения ед. ..
.. Поиск значений сокращения ЦРТ ..

СМС это сокращение от Сочи — Морстрой

. . Поиск значений сокращения ДВЧ ..
.. Поиск значений сокращения ИвГМИ ..
.. Поиск значений сокращения ОЦВ ..

Добро пожаловать в словарь сокращений русского языка!

У нас собрано более 47160 аббревиатур с более чем 101870 способами их расшифровки.

Осп по вапд расшифровка

ОСП по ВАПД по г

ОСП по ВАПД по г. Костроме и Костромскому району Начальник отделения — Старший судебный пристав Щаницына Юлия Александровна Территория обслуживания: г.

Кострома и Костромской р-н Полное наименование отдела: Отдел судебных приставов по взысканию алиментных платежейД по г.

Костроме и Костромскому району Адрес: г.Кострома, ул. Островского, 37, Телефон отделения (4942) 47-04-32 Часы приема: вторник с 10:00 до 15:00, перерыв с 13:00 до 14:00 четверг с 16:00 до 20:00 Отдел судебных приставов по взысканию алиментных платежейД по г.

Осп по вапд расшифровка Ну насколько я понял вы все таки имели ввиду именно обособленное подразделение.

или нет? поэтому, вопрос звучит так: Могу лишь добавить следующее: Обособленными подразделениями юридического лица гражданское законодательство называет образования, которые при наличии определенных признаков, указанных в ст.

Какому производителю ОСП (OSB) отдать предпочтение в чем отличие?

Какому производителю ОСП (OSB) отдать предпочтение в чем отличие? Какие производители ОСП есть какие плиты посоветуете в чём их отличие , как различить ? С производителями определиться довольно не сложно, тут в лидерах европейские компании в частности немецкие, литовские, польские.

Канада выпускает не плохие плиты ОСП. Отличие в качестве выпускаемого товара (это основное), других отличий в общем-то и нет Все эти производители дают гарантию 25-ь лет на плиту, есть и наши отечественные компании и их просто огромное количество, тем более практически все выше названые компании имеют филиалы (производство) на территории РФ.

ФССП — что это такое?

Расшифровка, определение, перевод

ФССП расшифровывается как «Федеральная Служба Судебных Приставов». Это государственное учреждение, задачей которого является исполнение судебных решений по имущественным вопросам.

Пожалуйста, поделитесь ссылкой «Что такое ФССП?» с друзьями:

И не забудьте подписаться на самый интересный паблик ВКонтакте:

Фиаско (ударение на «а») это красивый итальянский синоним к слову «поражение». Но фиаско это не.

Комплаенс (ударение на «а») это соответствие компании нормам законодательства и правовым актам, принятым в данной.

Репарации (ударение на вторую «а») это выплаты правительства одной страны правительству другой, в качестве компенсации.

ОСП это: Объединённый совет предпринимателей оценка стоимости предприятия образцы собственного производства в передаче данных отдел по связям с промышленностью оптическая система посадки «ОСП-Студия», телеканал ТВ-6 отделение связи с пехотой Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб.

ОСП по ВАПД по г.

Костроме и Костромскому району

Отдел судебных приставов по взысканию алиментных платежейД по г.

Костроме и Костромскому району Костромской области

Адрес: 156961, Россия, г. Кострома, ул. Островского, 37,

Время работы: вторник с 10:00 до 15:00, перерыв с 13:00 до 14:00 четверг с 16:00 до 20:00

Телефон для справок: +7(4942)37-14-93

Щаницына Юлия Александровна

Заместитель начальника отдела – заместитель старшего судебного пристава

ОСП плита — что это такое и чем лучше гипсокартона?

ОСП плита — что это такое и чем лучше гипсокартона?

В современном строительстве часто применяют материалы, зарекомендовавшие себя десятилетиями. Один из таких проверенных материалов – ОСП плита. Ее разработали уже более тридцати лет назад, но время не изменило популярности этого изделия.

Что это такое рассмотрим подробно в этой статье. Оригинальное название этого материала звучит как OSB (ОСБ) и расшифровывается как ориентировочно-стружечная плита .

Плиты OSB / ОСП размеры, область применения, цена

При выборе плит OSB / ОСП следует внимательно относиться к маркировке плиты.

ОСП по ВАПиД

ОСП по ВАПиД

Начальник отделения — Старший судебный пристав Купцов Александр Викторович

Полное наименование отдела: Отдел судебных приставов по взысканию алиментных платежейиД

Адрес: г.Тула, ул. 9 Мая, 1

Телефон отделения 8(4872)35-56-45

Часы приема: каждый четверг с 16:00 до 20:00 первая суббота месяца с 10:00 до 13:00

Отдел судебных приставов по взысканию алиментных платежейиД подчиняющийся непосредственно УФССП России по Тульской области, ввел в действие услугу проверки задолжености по исполнительным производствам.

Осп как расшифровывается у приставов по

обособленное структурное подразделение

Объединённая социалистическая партия

основные санитарные правила

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С. -Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

общая система преференций

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

общая сельскохозяйственная политика

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

открытый секторный прицел

для стрелкового оружия

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

оборудование слепой посадки

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

  1. ОССПб
  2. ОСП

Объединение строителей Санкт-Петербурга;
Объединение строителей Петербурга

организация, Санкт-Петербург, строительство

  1. ОСП
  2. ОСП-

огнетушитель самосрабатывающий порошковый

окружность средней части плеча

используется Всемирной организацией здравоохранения при оценке питательного статуса грудных детей

отдельное самостоятельное подразделение

отдел судебных приставов

  1. ОСП
  2. ОСП УР

Общественный совет пенсионеров Удмуртской Республики

оборудование системы посадки

организация строительного производства

образование и наука

отдел стратегического планирования

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Смотреть что такое «ОСП» в других словарях:

ОСП- — огнетушитель самосрабатывающий порошковый в маркировке ОСП Источник: http://www.0 1.ru/handbook/showdoc.asp?dp=281 ОСП Пример использования ОСП 01 … Словарь сокращений и аббревиатур

ОСП — ОСП: О.С.П. студия российское телевизионное юмористическое шоу; ОСП (авиация) оборудование системы посадки. В авиации комплекс из двух приводных радиостанций в составе оборудования, обеспечивающего заход на посадку по приборам.… … Википедия

ОСП УР — ОСП ОСП УР Общественный совет пенсионеров Удмуртской Республики организация, Удмуртия ОСП Источник: http://www.regnum.ru/news/686360.html … Словарь сокращений и аббревиатур

оспіх — у, ч., заст. Поквапливість, поспіх … Український тлумачний словник

оспіціум — (лат.) Кімнати для гостей у давньоримському житловому будинку … Архітектура і монументальне мистецтво

ОСП — оборудование слепой посадки общая сельскохозяйственная политика общая система преференций Объединённая социалистическая партия (Франция) объединённая социалистическая партия основные санитарные правила (мн. ч.) основные санитарные правила открытый … Словарь сокращений русского языка

ОСП-Студия — Жанр Юмористическая программа Режиссёр Андрей Бочаров Николай Семенов Александр Бачило Леонид Коновалов и др. Сценарист В. Антонов А. Толоконников А. Бачило Д. Зверьков И. Филиппов М. Туханин Л. Каганов В. Голованов и др. Производство ЗАО ОСП … Википедия

ОСП-студия — Жанр Юмористическая программа Режиссёр Андрей Бочаров Николай Семенов Александр Бачило Леонид Коновалов и др. Сценарист В. Антонов А. Толоконников А. Бачило Д. Зверьков И. Филиппов М. Туханин Л. Каганов В. Голованов и др. Производство ЗАО ОСП… … Википедия

ОСП Студия — Жанр Юмористическая программа Режиссёр Андрей Бочаров Николай Семенов Александр Бачило Леонид Коновалов и др. Сценарист В. Антонов А. Толоконников А. Бачило Д. Зверьков И. Филиппов М. Туханин Л. Каганов В. Голованов и др. Производство ЗАО ОСП… … Википедия

ОСП-плиты (OSB) – ОСП — – ориентированная стружечная плита (англ.: OSB – oriented strand board) – изготавливаемая из стружки хвойных пород (90%) и склеивающих смол (10%) путем прессования. Прямоугольные плоские щепы толщиной 0,5 0,7 мм и длиной до 140 мм укладываются в… … Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов

Это видео поможет лучше понять процедуру.

Поделитесь своим мнением на тему «Осп как расшифровывается у приставов по» в комментариях.

Плиты ОСП: виды и характеристика

16.12.2014

Плиты ОСП появились на российском строительном рынке довольно давно, но по сей день существует не совсем верное представление об этом стройматериале. Зачастую встречая в магазине ценник ОСП-3 9 мм, до конца не понимая, что это такое, покупатель считает, что это та же советская ДСП лишь в другой обертке. Подобное родство омрачает репутацию ОСП, в связи с тем, что советская древесно-стружечная плита не отличалась высокими эксплуатационными качествами и была склонна к выделению вредных для здоровья паров формальдегида. Но сходство между ними велико лишь на первый взгляд.

Что такое ОСП?


ОСП (от английского OSB —  oriented strand board) – аббревиатура, означающая термин «ориентированно-стружечная плита» — конструкционный строительный материал, выпускаемый в форме прямоугольных плит стандартных параметров. Сырьем для производства ОСП плит является крупноразмерная стружка из сосны, реже осины. В единый массив щепа склеивается водостойкой смолой с модифицирующими наполнителями и отвердителями в условиях автоклавных установок. Под воздействием высокой температуры и давления частички склеиваются и затвердевают.

Классификация плит ОСП


Кроме ОСП-3 есть ориентировано-стружечные плиты с маркировкой ОСП-1 и ОСП-2. Главное различие – прочность и гидростойкость. В сложных условиях повышенной влажности либо большой механической нагрузки рекомендуется использовать плиты с маркировкой OSB-3. Они отличаются лучшими эксплуатационными характеристиками. Поэтому их стоимость исключительно высокая по сравнению с ОСП-1 и ОСП-2. Несмотря на то, что ОСП-2 достаточно прочная, чтобы выдержать несущую нагрузку, приходящуюся на стены здания, ее влагостойкость оставляет желать лучшего. Поэтому использование их в домостроение рекомендуется лишь в условиях пониженной влажности. ОСБ-1 помимо низко устойчивости к влаге, также не отличается прочностью, в связи с чем, ее использование в строительстве ограничено. Она широко применяется в мебельном производстве, а также для изготовления упаковки и обшивки.

ОСП и ДСП: в чем различия?


Между плитами ОСП и ДСП есть два существенных различия, которые оказывают решающее значение на их качество и разводят их в разные стороны.


Во-первых, структуры плит. В том и другом случае основным сырьем для их изготовления является древесная щепа. В случае с ОСП она значительно больше и достигает в ширину 1-1,2 см и длину 7,5-15 см. Но основное отличие – ориентация цепы. Листы ОСП складываются из трех, реже четырех, спрессованных стружек. Щепа во внешних слоях листа располагается продольно, во внутреннем – поперечно.


Второе различие в технологии производства. Затвердевание плит ДСП происходит под прессом и при высокой температуре. Плиты ОСП становятся жесткими в результате природного процесса полимеризации смол, который длится несколько месяцев. В этом заключается качественное различие между видами стройматериалов: опасность выделения ядовитых паров формальдегида. И в том, и в другом случае в качестве связующего вещества используют смолы, для которых характерно данное явление. К слову, формальдегид выделяется даже из натурального дерева, только в очень маленьких концентрациях, не опасных для человека и животных. В ходе продолжительного затвердевания плит ОСП происходит естественное выделение формальдегида. К моменту его использования по назначению концентрация испарений снижается до предельно допустимых значений 0,1 ppm.

Эксплуатационные характеристики ОСП

  1. Форма и размер. Все плиты ОСП выпускаются в форме прямоугольных плит стандартных размеров с одним отличием: с ровными краями и со шпунтом.
  2. Простая обработка. Для работы с плитами ОСП не требуются сложные столярные инструменты. Плиты легко поддаются сверлению, шлифовке, распилу с помощью обычной ножовки, пилы и сверла.
  3. Высокая степень удержания. Невзирая на условную тонкость листов, большеразмерная щепа в их составе удерживает гвозди и шурупы без сколов и трещин. Крепеж можно устанавливать от края вплоть до 6 мм. 
  4. Подходит для любой финишной отделки. Можно использовать различные клеевые составы и лакокрасочные вещества. Ровную и гладкую поверхность плит достаточно обработать наждачной бумагой.
  5. Требуется дополнительная защита от влаги. Даже самые гидростойкие плиты ОСП-3, рассчитанные на влажность до 65 %, снаружи рекомендуются покрывать водоизоляционными составами.
  6. Не помешает дополнительная огнезащита. Как не крути ОСП это дерево, которое имеет V класс пожарной угрозы стройматериалов.
  7. Безопасно для людей и окружающей среды. Панели ОСП, так же, как и дерево, относятся к классу экологической безопасности Е1.

Фотогалерея

Что такое ОСБ (OSB).Виды и характеристики

Современные производители очень часто используют понятие ОСБ, указывая на материалы своей продукции. Однако многие люди не совсем разбираются, что же скрывается за этой аббревиатурой. Давайте более подробно рассмотрим, как расшифровывается ОСБ, на какие виды делится материал и в чем заключается главное его преимущество.



 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


Сама аббревиатура ОСБ расшифровывается с английского языка как orient strand board. Если переводить на русский, то материал будет называться ориентировано-стружечная плита (или ОСП). Подобная продукция представляется в виде плит, листов или панелей. Производится она из небольших и плоских остатков древесины (это может быть щепа или стружка). Наиболее востребованным материалом являются хвойные породы деревьев. Однако некоторые производители активно используют тополь и осину.



 


 


 


 


 


 


 


 


Чтобы соединить стружку между собой, используются составы на основе смолы, воска, карбамида и других подобных веществ. Однако не переживайте, концентрация смолы в панелях минимальна (не более 10%) поэтому вы можете не переживать за то, что ОСБ может испарять вредные вещества и наносить вред вашему здоровью.


Применяется подобный материал преимущественно при строительстве домов. При покрытии лаком или ламинировании ОСБ панели могут прослужить несколько десятков лет.


На какие виды делится ОСБ плита?


Сегодня производители выделяют несколько категорий ОСБ плит. Выбирать тот или иной вариант необходимо, исходя из целей покупки панели. Итак, если говорить о способах использования, выделяют такие ориентированно стружечные плиты:


  • ОСБ -1. Идеально подходит для использования в помещениях или климате с повышенным уровнем влажности.
  • ОСБ -2. Как правило, используется для возведения несущих стен. Подобные плиты не переносят влажный воздух, поэтому устанавливаются в идеально сухих зданиях.
  • ОСБ -3 сочетает в себе характеристики первых двух видов. Может использоваться для возведения несущих конструкций даже в условиях сильно повышенной влажности.
  • ОСБ -4. Наиболее прочные плиты, которые могут выдержать даже самую сильную нагрузку. Они не боятся сильной влажности и могут использоваться для возведения несущих конструкций.

По дополнительной обработке плит выделяют такие категории ОСБ:


  1. Поверхности, покрытые лаком. Лак чаще всего используют на одной стороне. Такой прием позволяет придать плите большей долговечности.
  2. Ламинированные панели. Такие плиты покрываются ламинатом и могут выдерживать еще большую нагрузку.
  3. Шпунтованные модели. Специально обработанные панели, имеющие торцы с 2 или 4 сторон.

Преимущества ОСБ панелей



 


 


 


 


 


 


 


 


 


Широкое распространение ориентированно-стружечная плита получила благодаря огромному количеству положительных качеств:


  1. Повышенная прочность материала.
  2. Возможность дополнительного укрепления кровли и стен дома.
  3. Влагоустойчивость.
  4. Простота в установке.
  5. Привлекательный внешний вид, который позволяет использовать ОСБ в отделке здания.
  6. Экологичность.
  7. Небольшой вес плит, позволяющий быстро транспортировать и легко укладывать панели.

Некоторые люди переживают, что ОСБ может выделять формальдегид, который наносит вред здоровью человека. Однако это является мифом. Современные производители внимательно относятся ко всем нормам и изготавливает ОСБ по всем международным стандартам качества. Таким образом вы можете быть абсолютно уверены в том, что плита не нанесет вреда вашему здоровью.


Кроме того, на ОСБ наносят грунтовку или краску. Так плита полностью закупоривается, и никакой даже самый низкий процент вредных веществ не начнет выделяться в помещение.


Сфера применения ориентированно стружечных плит



 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


ОСБ активно используется во многих сферах жизни. Однако чаще всего подобный материал применяют для:


  • отделки стен;
  • оформления кровли;
  • установки чернового пола;
  • возведения перекрытия;
  • установки однослойного пола;
  • изготовления сэндвич-панелей.

Такое широкое применение материала обусловлено тем, что он может выдержать даже самые высокие нагрузки. Все вышеперечисленные качества способствовали тому, что ОСБ сегодня стоит в одном ряду с такими отделочными материалами, как ДСП, МДФ, фанера и т.д.


Что лучше ОСБ или фанера?


Чаще всего ориентированно-стружечную плиту сравнивают именно с фанерой. Это объясняется тем, что материалы имеют много схожих свойств и качеств. Поэтому, если вы стоите на распутье и не знаете, какую плиту выбрать для отделки дома, обратите внимание на такие аспекты:


Стоимость ОСБ гораздо ниже, чем фанеры. Это объясняется тем, что на изготовление ориентированно стружечных плит идет сырье от быстрорастущих пород деревьев. В то время как фанера требует более дорогих пород.


  1. ОСБ не поддается расслаиванию даже по истечению нескольких лет.
  2. Прочность ориентировано-стружечной плиты гораздо выше, чем у фанерных панелей.
  3. Фанера очень сильно зависит от влажности. Из-за этого она быстро теряет свой внешний вид и функциональные свойства. В то время, как многие категории ОСБ могут выдержать даже самую высокую влажность.
  4. ОСБ лучше по соотношению категорий веса и прочности материала. Фанера немного тяжелее ориентировано-стружечных плит и менее выносливая.

Как видите, ОСБ является отличным конкурентом наиболее распространенным отделочным материалам. Вы можете смело использовать его при возведении зданий и ремонте в помещении. Главное – выбрать наиболее качественный вариант, который прослужит как можно дольше.

АО «РУСБУРМАШ» — ОСП «Буровой участок №1»

Начальник производства — Умрихин Сергей Иванович

Адрес: Курганская обл., с. Уксянское
Тел.: +7 (35 252) 2-64-35, факс: +7 (35 252) 2-64-35 доб. 130
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

ОСП «Буровой участок № 1» образован в 2008 г. для выполнения буровых работ, в первую очередь, для АО «Далур».

Основная деятельность ОСП «Буровой участок № 1» — это сооружение технологических скважин для добычи урана способом подземного выщелачивания на Далматовском и Хохловском месторождениях. По заявкам АО «Далур» также производятся геологоразведочные работы.

С февраля 2017 года на базе подразделения образован строительный участок для выполнения строительно-монтажных работ по обустройству технологических скважин эксплуатационных блоков Далматовского месторождения.

За время работы подразделением сооружено более 2500 скважин (это более 1,3 млн. погонных метров) накоплен положительный опыт по снижению затрат и сокращению времени сооружения скважин. Во втором полугодии 2018 достигнута производительность 5 скважин на 1 буровую установку в месяц.

На участке трудятся более 200 человек. Парк бурового оборудования — 6 буровых установок и более 50 единиц современной техники.

Производственная база ОСП «Буровой участок № 1» расположена в с. Уксянское в непосредственной близости от проведения работ на опытно-промышленных участках АО «Далур».

С 2017 года силами ОСП «Буровой участок № 1» реализуется проект «Готовый полигон» — комплексное обустройство эксплуатационных блоков на Центральной залежи Далматовского месторождения. Помимо традиционного бурения и строительно-монтажных работ по обвязке скважин проект включает инженерную подготовку территории, устройство системы энергоснабжения (монтаж трансформаторных подстанций и системы освещения блока) и КИПиА, создание объектов инфраструктуры (монтаж линий электропередач, подъездных и внутриплощадочных автодорог, эстакад и др.).

Обустройство блоков «под ключ» позволяет обеспечить значительное снижение затрат за счет эффективной организации работ и оптимизации времени протекания технологических процессов.

Объем выполненных работ, заказчик АО «Далур»

2014

Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, шт. – 47

Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, п.м. – 23 650

Геологоразведочное бурение на Далматовском месторождении, п.м. – 53 290

2015

Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, шт. – 188

Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, п.м. – 108 817

Геологоразведочное бурение на Далматовском месторождении, п.м. – 0

2016

Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, шт. – 325

Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, п.м. – 176 964

Геологоразведочное бурение на Далматовском месторождении, п.м. – 0

2017

Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, шт. — 210
Сооружение технологических и эксплуатационно-разведочных скважин, п.м. — 93 900

ОСБ (ОСП) плиты: характеристики, размеры, вредность, отзывы

OSB плита — один из популярнейших материалов для строительного рынка. Разберемся, что представляет собой этот материал, каким он бывает и где используется.

Содержание статьи:

Что такое ОСБ (OSB) плита?

Изучая строительные материалы, мы часто встречаем такое название, как OSB плита — также ОСБ, ОСП. Данная аббревиатура расшифровывается, как oriented strand board, или ориентированно-стружечная доска.

ОСБ обладает умеренной ценой, хорошими техническими характеристиками — и используется как во внешней, так и во внутренней отделке при строительстве. Но что именно представляет собой данный материал?

ОСБ производится из натуральной древесной стружки и состоит из трех основных слоев. Тонкие древесные щепки обрабатываются клеевым составом и укладываются в продольном порядке на нижнем слое, в поперечном — во внутреннем слое, и снова в продольном — на верхнем внешнем слое. После этого готовую плиту прессуют при очень высокой температуре, и в результате клей затвердевает, превращая материал в тонкую и плотную однородную поверхность.

Ориентированно-стружечную плиту изобрели в Америке несколько десятков лет назад, когда при массовом строительстве каркасного жилья стало понятно, что ни обычное дерево, ни ДСП не позволяют возводить недорогие, но качественные дома.

На \то покрытие отлично укладывается ПВХ плитка, которая сочетает в себе преимущества керамики и линолеума.

ОСБ стал удачным промежуточным вариантом между обычной древесной плитой и ДСП. Ориентированно-стружечный материал обладает высокой прочностью, но умеренной ценой, и при этом сохраняет довольно хорошую сопротивляемость к деформациям — благодаря своей поперечно-продольной структуре.

  • В настоящий момент существует немало разновидностей ОСБ, отличающихся в том числе по внешнему виду. Ламинированный, лакированный, рифленый — материал удобен для выполнения внешней отделки и достаточно красив для создания бюджетного внутреннего интерьера.
  • ОСБ мало весит, долго служит, с ней очень просто работать — материал легко разрезается и просверливается, на его поверхность хорошо ложится краска, обои, плитка и штукатурка.
  • Доска ОСБ остается довольно устойчивой к температурным воздействиям и высокой влажности, а также снижает уровень шума в помещениях и удерживает тепло.

И разумеется, все эти достоинства дополняются главным преимуществом ОСБ плиты — она недорого стоит. На рынке существуют как очень дешевые, так и более дорогие варианты — но даже материал «люкс-класса» остается доступным с финансовой точки зрения.

Виды ОСБ и технические характеристики

Плиты, изготовленные путем прессования древесной щепы, делятся на несколько разновидностей. Различаются они по своим характеристикам — причем основными параметрами выступают прочность, влагостойкость и толщина.

Всего выделяют четыре вида — от OSB-1 до OSB-4. Кратко рассмотрим характеристики каждого из них.

  • OSB-1. Это наименее прочная разновидность, которую практически не используют в строительстве и отделке помещений. Обладает низким уровнем прочности и влагостойкости. При погружении в воду на двадцать четыре часа коэффициент ее разбухания составляет 25%. Показатель прочности при продольном изгибе составляет 2500 Н на миллиметр квадратный, при поперечном — 1200 Н на миллиметр квадратный.
  • OSB-2. Следующая разновидность стружечной плиты отличается чуть большей прочностью — 3500 и 1400 Н на квадратный миллиметр при продольном и поперечном усилии соответственно. Однако устойчивость материала к воздействию влаги остается низкой — уровень разбухания составляет 20%.
  • OSB-3. Такая разновидность относится к более высокому классу. Показатели ее прочности такие же, как у предыдущей разновидности — однако влагостойкость намного выше. При постоянном контакте с водой материал разбухает только на 15%. ОСБ-3 — наиболее популярный среди покупателей вид стружечной плиты, поскольку при неплохих показателях материал сохраняет доступную цену.
  • OSB-4. Это самая качественная из ориентированно-стружечных плит — применять ее можно даже при создании несущих конструкций. Обладает прочностью 4800 и 1800 Н на миллиметр квадратный при продольном и поперечном давлении, за сутки контакта с водой ее разбухание составляет всего 12%. Правда, и цена такого материала превышает стоимость предыдущей ОСБ плиты почти в два раза.

Помимо прочности и влагостойкости, большое значение имеет толщина. Она может составлять от 8 до 26 миллиметров. Обычно показатель толщины напрямую зависит от класса, чем прочнее плита, тем она толще в поперечнике.

Еще один важный параметр — это показатель горючести ОСБ. К сожалению, ориентированно-стружечные плиты относятся к классу Г-4 — то есть, являются сильногорючим материалом. Это неудивительно — ведь состоят они из натуральной древесной щепы. Для придания материалу большей огнестойкости производители обрабатывают плиты специальными составами и пропитками. Однако необходимо понимать, что при пожаре ОСП так или иначе воспламенится — и даже самый качественный материал не может быть абсолютно негорючим.

Вреден ли материал для здоровья?

ОСБ плиты используются не только для внешней, но и для внутренней отделки помещений. До сих пор ведутся споры на тему того, насколько материал вреден для здоровья. Противники ориентированно-стружечных плит аргументируют свою позицию тем, что при изготовлении материала производителями используются формальдегидные пропитки. Следовательно, при эксплуатации должны неизбежно выделяться испарения, опасные для здоровья человека. Но так ли это на самом деле?

В целом можно сказать, что все зависит от конкретного производителя и его подходу к экологичности продукции. ОСБ плиты могут обладать четырьмя вариантами экологической маркировки: E0, E1, E2, E3. Несмотря на то, что плиты класса E3 содержат до 30 миллиграммов формальдегидной эмиссии на 100 граммов материала, а плиты класса Е0 — всего до 6,5 миллиграммов, предельно допустимых норм по вредным испарениям не превышает ни одна разновидность.

Кроме того, большинство производителей — особенно западных — старается дополнительно снижать присутствие формальдегидов в своих материалах, заменяя токсичные пропитки безопасными полимерными составами. Многие разновидности ОСП рекомендованы для применения во внутренней отделке — если бы их токсичность представляла опасность для здоровья, материал мог бы «иметь допуск» только ко внешним работам.

И наконец, экологическую безопасность ОСБ подтверждают отзывы покупателей, непосредственно использующих материал в строительстве и отделке:

Прошлым летом я надстроил второй этаж на даче, использовал ОСП плиты и снаружи, и внутри. Материал очень понравился — работать с ним легко, элементы внутренней отделки держит прочно. Многие говорят о том, что плиты вредны для здоровья — но ничего подозрительного за несколько месяцев я не заметил. До поздней осени спокойно спал в комнате, полностью обшитой ОСП — не было ни головных болей, ни головокружений, никаких симптомов токсичности.

Виктор

Доделывал дом и искал материал для внутренней обшивки, который смотрелся бы хорошо, а стоил недорого. Остановился на OSB-3 от российского бренда. Плиты обошлись дешево, отлично вписались во внутренний интерьер. Что касается токсичности, то по-моему, это просто миф. Мои плиты относятся к классу Е-2, он считается не самым высоким. Но времени после строительства прошло уже немало, около полутора лет практически постоянно живу в доме с ОСБ-обшивкой. Абсолютно никаких жалоб, чувствую себя прекрасно и думаю, что никаких испарений плиты не выделяют.

Стас

ОСБ-2 использовал дома для пола, сверху положил линолеум — и получил отличное напольное покрытие. Ровно, красиво, хорошо приглушает шаги, пол остается теплым. Относительно экологичности ОСБ-плит — за полгода, прошедшие с момента ремонта, никакого негатива не заметил. Мне кажется, высоким уровнем токсичности могут обладать очень дешевые материалы от сомнительных производителей — а если брать качественную плиту от известного бренда, то даже клеевая пропитка у нее будет вполне безопасной.

Вячеслав

Применение ОСБ плит

Мы рассмотрели, что представляет собой материал ОСБ, каким он бывает, и насколько он безопасен для здоровья. Осталось понять, в каких именно областях применяются ориентированно-стружечные плиты.

Спектр использования ОСБ невероятно широк. В частности:

  • Прочные плиты класса ОСБ-4 применяют для возведения хозяйственных построек и каркасных домов. Конечно, здание, построенное из ОСБ-плит, не сможет стоять десятилетиями — но это будет качественное и недорогое временное жилье.
  • ОСБ-плиты используются для обустройства внешних и внутренних перегородок. Материал крепко удерживает на себе полки, стеллажи и даже тяжелые радиаторы отопления.
  • ОСБ плитами обшивают полы, стены и даже потолки при внутренней отделке помещения. Сверху материал можно закрыть напольным покрытием, оштукатурить, покрасить — ориентированно-стружечная плита станет хорошим основанием для любого покрытия и сыграет роль дополнительно тепло- и звукоизоляции.
  • Еще одна сфера применения ОСБ плит — это мебельная промышленность и производство упаковки. Недорогой, легкий, но при этом прочный материал часто присутствует в конструкции корпусной и мягкой мебели, служит хорошей перевозочной тарой.

Подводя итог, можно заключить, что прессованные плиты из древесной щепы достаточно прочны и влагостойки. Хотя по своим характеристикам ОСБ безусловно уступает цельному дереву и другим материалам, такие плиты незаменимы в малом строительстве и при отделке с небольшим бюджетом.  

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

АКДС – что за прививка и как она переноситься

 

Вопросы, связанные с вакцинацией малыша от инфекционных заболеваний, волнуют всех родителей. Одна из первых прививок, которые получает малыш в самом раннем возрасте – это АКДС. Именно поэтому возникает наибольшее число вопросов – какая может быть реакция на прививку АКДС, как подготовить ребенка к введению вакцины и как реагировать на изменения состояния грудничка после введения вакцины.

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх наиболее опасных инфекций бактериального происхождения – это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. 

Коклюш – быстро распространяющаяся инфекция, которая опасно преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением легких, сильным кашлем, судорогами.

Дифтерия – бактериальное заболевание характеризующееся токсическим  поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринозного налёта, которые могут привести к удушью и смерти.

Столбняк – почвенная инфекция, человек заражается при попадания  бактерий в раневые поверхности кожи. Поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырехлетнего возраста должны получить все четыре дозы вакцины. Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят: ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки; ребенок должен быть голоден; ребенок должен покакать; ребенок не должен быть одет чересчур жарко.

В детской поликлинике УЗ «Калинковичская ЦРБ» в наличии имеется вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) для проведения вакцинации детям.  Также имеется вакцина «Эупента», производство Корея (коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильной инфекции, вирусного гепатита «В» и полиомиелита). Вакцина «Синфлорикс» производство Бельгия для профилактики пневмоний и острых отитов. Дополнительную консультацию можно получить у участкового педиатра детской поликлиники.

Родителям необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит «В», корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха. Прививая ребенка, вы защищаете его от инфекционных заболеваний и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий.

Старшая медицинская сестра детской поликлиники  Е.А.Бревко                                              

 

РЕД СОФТ | Федеральная служба судебных приставов

Федеральная служба судебных приставов (ФССП России) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по обеспечению установленного порядка деятельности судов, исполнению судебных актов, актов других органов и должностных лиц, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности.


АИС ФССП России — Автоматизированная информационная система Федеральной службы судебных приставов России

АИС ФССП России является комплексной территориально-распределённой информационной системой, разработанной на основе свободного программного обеспечения, и в настоящее время функционирует в более чем 2 800 отделах судебных приставов. На территориальном и федеральном уровне внедрены центральные базы данных, на основе которых выполняется контроль за ходом ведомственных процессов ФССП России.

В центральном аппарате ФССП России развернуты подсистемы, обеспечивающие документооборот в части ведения нормативно-справочной информации, обеспечения межведомственного взаимодействия, работы внутреннего портала.

В федеральной центральной базе данных имеются сведения о более чем 198 миллионах исполнительных производств и более чем 5,2 млрд карточек документов.

Ежедневно системой АИС ФССП России пользуются более 80 000 сотрудников и более 100 контрагентов (администраторы доходов бюджета, ОГВ субъектов РФ, кредитные организации, операторы связи и др. ).

Центральный сервер межведомственного электронного взаимодействия ФССП России обеспечивает в периоды пиковой нагрузки выполнение более 130 млн операций в сутки.

АИС ФССП России в части программного обеспечения имеет высокую степень технологической независимости с заданным уровнем обеспечения безопасности:

  • операционная система – GosLinux;
  • система программирования – GCC, OpenJDK, IntelliJIDEA;
  • СУБД – Ред База Данных 2.5;
  • сервер приложений – Ред Платформа;
  • комплекс библиотек программ – адаптированные библиотеки программ с открытым кодом.

АИС ФССП России включает в себя следующие компоненты:

  • Подсистема централизованного ведения и распространения нормативно-справочной информации (Подсистема НСИ) АИС ФССП России;
  • Подсистема технологического мониторинга и администрирования (Подсистема ТМА) АИС ФССП России;
  • Подсистема гарантированной доставки (Подсистема ГД) АИС ФССП России;
  • Программный комплекс отдела судебных приставов (ПК ОСП) АИС ФССП России;
  • Подсистема ведомственного статистического учета (Подсистема ВС) АИС ФССП России;
  • Подсистема оперативного мониторинга и анализа информации (Подсистема ВА) АИС ФССП России на базе центральной и региональных
    баз данных;
  • Подсистема межведомственного взаимодействия (Подсистема МВВ) АИС ФССП России;
  • Ведомственная система электронной почты АИС ФССП России;
  • Подсистема электронного документооборота (Подсистема ЭД) АИС ФССП России;
  • Ведомственный служебный портал АИС ФССП России.

Подсистема ГД, Подсистема ТМА, ПК ОСП, Подсистема ВС, Подсистема ВА, Подсистема МВВ, Подсистема НСИ, Подсистема ЭД, Ведомственный служебный портал являются различными конфигурациями единой технологической платформы подсистем АИС ФССП России.

Информация о регистрации ФГИС:

Реестровый номер: 0133
Номер и дата выдачи электронного паспорта: ФС-77110133 от 08.09.2011
Ссылка на реестр: http://rkn.gov.ru/it/register/?id=101853

В старых усилиях по борьбе с вирусом оспы есть уроки для COVID-19 сегодня: выстрелы



AUDIE CORNISH, ВЕДУЩИЙ:

Теперь мы собираемся оглянуться назад на вспышку болезни, которая произошла сотни лет назад. Джефф Брамфил из NPR рассказывает об одной английской дворянке, которая боролась за то, чтобы положить этому конец. При этом она столкнулась с некоторыми знакомыми проблемами — страхом, политикой и культурным разделением.

ДЖОФФ БРУМФИЛ, УСТАВ: На протяжении веков оспа убивала миллионы и миллионы людей. Но в 1700-х годах в месте под названием Османская империя, в центре которого находилась современная Турция, были женщины, которые знали, как это остановить.

АКИФ ЕРЛИОГЛУ: Женщины делились этими знаниями, этим ноу-хау между собой.

БРУМФИЛЬ: Акиф Ерлиоглу — историк османской медицины из Университета Осло в Норвегии. Эти женщины были частью обширной и неформальной сети женщин-медиков.

ЕРЛИОГЛУ: Помню, видел документ об одной женщине-офтальмологе.

БРУМФИЛ: Другие работали целителями, акушерками и хирургами. И секрет, который они знали, заключался в следующем: взять немного гноя у пострадавшего от оспы и с помощью иглы вцарапать небольшое количество в кровь здорового человека. Этот человек заболеет легкой формой оспы и станет невосприимчивым к более серьезной версии.

МАЙКЛ КИНЧ: Мы точно не знаем, почему и как это работает, мы просто знаем, что это действительно работает.

БРУМФИЛ: Майкл Кинч в Университете штата Вашингтон в Св. Луи и написал книгу о вакцинации. Кинч и другие подозревают, что эта форма прививки могла сработать, потому что она вводила вирус оспы через кожу, а не через легкие.

КИНЧ: Таким образом, поместив его в менее опасное место, то есть на кожу, у вас будет больше шансов выжить.

БРУМФИЛ: Это было небезопасно, но было гораздо менее опасно, чем заражение оспой. Прививки возникли в Китае столетиями раньше и также практиковались в таких местах, как Индия и Африка, но не в Европе.Изобель Гранди, почетный профессор Университета Альберты в Канаде, говорит, что некоторые европейские врачи знали о том, что делают османы, но отказывались верить, что это может сработать.

ИЗОБЕЛ ГРУНДИ: Родом из исламской страны, которую мы считаем отсталой. Как они могли найти ответ на оспу? А также то, что сделали женщины, что плохо.

БРУМФИЛ: Вот где все было, когда англичанка по имени леди Мэри Уортли Монтегю прибыла в Османскую империю в 1717 году.Леди Мэри была богатой дворянкой, замужем за английским послом в Империи, и она влюбилась в столицу Османской империи Константинополь.

ГРУНДИ: Искусство было совершенно другим. Обычаи жизни были совершенно другими — музыка, все, правда. Так что все это было для нее очень волнующим. И среди новых открытий, которые она сделала, была прививка от оспы.

БРУМФИЛ: Леди Мэри описала увиденное в письме домой другу.

ГРУНДИ: (читает) Оспа, столь смертельная и распространенная среди нас, здесь совершенно безвредна.

БРУМФИЛ: Она рассказала, как в двух словах пожилые женщины сохраняют гной от больных оспой, а затем используют иглу, чтобы создать крошечную царапину в вене своих пациентов. Она сразу убедилась в его потенциале.

ГРУНДИ: (читает) Я очень доволен безопасностью эксперимента, так как собираюсь опробовать его на моем дорогом маленьком сыне.

БРУМФИЛЬ: Леди Мэри была готова сделать прививку своему сыну, потому что оспа убила ее брата несколькими годами ранее, и незадолго до путешествия на восток она сама заразилась.

ГРУНДИ: Она выжила, но была очень, очень плохо оценена. Ее ресницы больше не выросли после оспы, и, очевидно, ее кожа была сильно покрыта шрамами.

БРУМФИЛ: Процедура ее сына прошла успешно. Семья вернулась в Англию. А затем в 1721 году в Лондоне произошла крупная вспышка оспы.

ГРУНДИ: Повсюду умирали люди. Почти каждую неделю кто-то, кого она знала, умирал от этого. И общественная жизнь зашла в тупик, и все то, с чем мы вдруг стали снова знакомы.

БРУМФИЛ: Леди Мэри быстро устроила прививку своей дочери, также названной Мэри. И это решение было замечено. Об этом писали в газетах.

ГРУНДИ: К тому времени, когда на маленькой Мэри появились пятна, у двери уже была что-то вроде очереди, чтобы войти и навестить ее, как из социальных знакомых леди Мэри, так и из высокопоставленных врачей.

БРУМФИЛ: И леди Мэри это устраивало. Она хотела использовать свое влияние для распространения практики вакцинации, которая, по ее мнению, могла спасти жизни.Чтобы помочь своему делу, она пыталась убедить будущую королеву Англии сделать прививку своим детям. Королевская семья согласилась, но только после проведения серии тестов.

ГРУНДИ: Взять преступников, приговоренных к смерти, и попросить их добровольно добровольно пройти вакцинацию, экспериментально.

КИНЧ: По сегодняшним меркам это дико неэтично.

БРУМФИЛ: Это снова Майкл Кинч. Были также тесты на детях-сиротах. К сожалению, подобные эксперименты были обычным делом для медицинских работников того времени.

КИНЧ: Я думаю, что существовали разные взгляды на жизнь людей и на ценность жизни и равенства всех жизней.

БРУМФИЛ: В конце концов, будущая королева сделала прививку своим дочерям. Для леди Мэри это была огромная PR-победа, но она также имела свои последствия.

ГРУНДИ: Это сделало это политическим вопросом. Итак, люди, которые были против королевской семьи — ну да ладно, это то, что делает принцесса Уэльская. Не поверил бы этому.

БРУМФИЛ: Были и другие, кто не верил в его исламское происхождение. Для Гранди вещи, с которыми столкнулась леди Мэри, кажутся очень знакомыми в тех политических битвах за то, следует ли носить маски, или в теориях заговора, утверждающих, что коронавирус пришел из китайской лаборатории.

ГРУНДИ: Поведение людей на самом деле удручающе похоже.

БРУМФИЛ: Но Кинч говорит, что действия леди Мэри также преподносят уроки.

КИНЧ: Вывод для всех — как ученых, так и неспециалистов — заключается в том, что мы далеко не так умны, как думаем, и у нас есть чему поучиться у других.

БРУМФИЛ: Леди Мэри хотела остановить оспу. Для этого она была открыта для всех идей.

КИНЧ: Ее талант и непредубежденность позволили ей принять то, что в конечном итоге спасло сотни тысяч, если не миллионы, жизней.

БРУМФИЛ: Поскольку техника, которой она научилась у османских женщин, прижилась в Англии, многим тысячам были сделаны прививки, в том числе мальчику по имени Эдвард Дженнер. Он продолжил разработку первой вакцины, также против оспы. И, конечно же, вакцинация до сих пор используется для борьбы с новым смертельным вирусом.

Джефф Брамфил, Новости NPR.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

Авторские права © 2021 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR. Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем.Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

Как мы победили смертельный вирус оспы — Симона Зомпи

Более подробную информацию об истории противооспенной вакцины можно найти здесь.

Вирусы коровьей и натуральной оспы принадлежат к семейству поксвирусов, которые являются самыми крупными и сложными вирусами, известными на сегодняшний день. Это двухцепочечные ДНК-вирусы, состоящие из 130-300 пар нуклеотидов. Оспа также известна под латинским названием Variola, производным от слова varus, что означает прыщик или оспа, названных в честь характерных пуповинных прыщиков, заполненных гноем, которые образуются на поверхности кожи. лица, конечности и торсы людей.Именно это латинское название дало название «вариоляции» для описания прививки вируса оспы.

Впоследствии был использован вирус коровьей оспы, который положил начало «вакцинации». Вирус, используемый в современной вакцине, называется вирусом осповакцины, от латинского слова «vaca», что означает «корова». Вирус осповакцины — большая загадка в вирусологии. Неизвестно, является ли вирус осповакцины продуктом генетической рекомбинации или это вид, полученный от вируса коровьей оспы или вируса натуральной оспы путем длительного серийного пассажа в лаборатории.Однако именно этот латинский термин дал название «вакцинации», которое впоследствии использовалось как общий термин для определения использования ослабленного или убитого патогена, привитого человеку, для развития иммунного ответа против этого патогена.

Доктор Мэтью Мэти (1718-1776), голландский врач, который позже работал главным библиотекарем Британского музея в Лондоне, предвидел искоренение оспы в своей книге «Преимущества ранней вакцинации» в 1767 году.

Ликвидация. оспы стало возможным после одобрения вакцинации и массового производства вакцины.В 1864 году французские врачи начали изучать возможность использования лимфы от телят, инфицированных вирусом коровьей оспы, в качестве вакцины. Использование лимфы животных снизило передачу болезней человека, таких как сифилис, и помогло увеличить производство вакцины.

Доктор Лесли Кольер, ученый из Парижа, Франция, в конце 1940-х годов разработал метод сублимационной сушки для получения термостабильной формулы вакцины. Коллиер добавил в процесс ключевой компонент — пептон. Это дополнение защитило вирус, сделав возможным распространение вакцины по всему миру.

В 1965 году доктор Бенджамин Рубин запатентовал раздвоенную иглу, которая позволила использовать меньше материала для вакцинации. В 1967 году Всемирная организация здравоохранения запустила Интенсифицированную программу ликвидации оспы, которая привела к исчезновению оспы. В прошлом оспа использовалась в качестве оружия войны. Зараженных людей посылали к солдатам, чтобы уничтожить их, как это произошло в 1776 году в Квебеке (рассказывается в книге Яна Глинна и Дженифер Глинн «Жизнь и смерть, такая оспа») или во время осады Бостона Джорджем Вашингтоном в 1775 году.

Оспа больше не циркулирует, но несколько флаконов с вирусом хранятся в высокотехнологичных и защищенных лабораториях BSL4 (уровень биобезопасности 4) в центрах США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, США и Государственном исследовательском центре. вирусологии и биотехнологии VECTOR в Кольцово, Россия. Следует их уничтожить или нет? Есть ли риск биотеррористической атаки? Это противоречие — тема отдельной главы!

Чтобы узнать больше о натуральной оспе, посетите веб-сайт CDC.В нашем все более глобализирующемся мире один инфицированный человек может сесть в самолет и распространить вирус по континентам. Марк Хонигсбаум описывает историю пандемий и то, как эти знания могут помочь остановить будущие вспышки.

CDC Архив стенограмм брифингов

Эта страница является историческим архивом и больше не поддерживается.

Для получения актуальной информации посетите http://www.cdc.gov/media/

CDC — Промежуточный план и рекомендации по борьбе с оспой Конференц-связь

26 ноября 2001 г.

МОДЕРАТОР CDC: Большое спасибо за участие в сегодняшнем телебрифинге CDC.Я просто хотел бы на мгновение коснуться сибирской язвы.

Расследование продолжается. В настоящее время в штате Коннектикут работает 21 сотрудник CDC. У меня нет ничего нового, чтобы сообщить вам сегодня на этом
точки, но я понимаю, что Департамент здравоохранения Коннектикута проводит ежедневные брифинги, и если вам нужна дополнительная информация, вы можете позвонить
их на 860-509-7270.

Тема сегодняшней телефонной конференции — Промежуточный план и рекомендации по борьбе с оспой.У нас четыре динамика. У нас есть доктор Д.А.
Хендерсон, директор Управления готовности общественного здравоохранения HHS в Вашингтоне; Доктор Гарольд Марголис, старший советник CDC по
Готовность к оспе; Д-р Лиза Ротц, эксперт CDC по обеспечению готовности к биотерроризму; и д-р Джоэл Карицки, директор Национальной программы иммунизации.
Готовность и ответная деятельность.

Мы собираемся получить несколько вступительных замечаний от доктора Гарольда Марголиса, а затем откроем его для вопросов и ответов.

DR. МАРГОЛИС: Доброе утро. Сегодня Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили наш Промежуточный план и рекомендации по борьбе с оспой.
Это краткое изложение стратегий CDC по реагированию на чрезвычайную ситуацию с оспой.

Этот план, хотя и выпущен сегодня, на самом деле находился на стадии разработки много лет, потому что оспа была искоренена в мире.
лицо земли 21 год назад, и поэтому, по сути, у нас была стратегия, согласно которой, если случится случай или произойдет какое-то введение, потребуется
быть мобилизацией на национальном, региональном и местном уровнях.

В плане определены многие виды деятельности в области здравоохранения на федеральном уровне, уровне штата и штата, которые необходимо будет предпринять в случае чрезвычайной ситуации, связанной с оспой.
и включает в себя план реагирования для реализации и процедуры уведомления о подозреваемых случаях, CDC, а также обязанности штата и местных властей, как
а также обязанности в отношении использования вакцины и мобилизации персонала.

План был разработан совместно с государственными эпидемиологами, координаторами по биотерроризму, руководителями программ иммунизации и представителями здравоохранения.Многие из этих стратегий, как я уже сказал ранее, были успешно использованы для глобальной ликвидации оспы, искорененной в 1980 году.

Наконец, этот временный план останется рабочим документом, который будет регулярно обновляться, как и изменения в целом. ресурсы общественного здравоохранения для
реагирование на возможную чрезвычайную ситуацию с оспой.

В основе плана, возможно, немного расширить стратегию, которая использовалась для эффективного искоренения оспы во всем мире и в самом ее сердце.
этого плана называется кольцевой вакцинацией или также то, что иногда называют поиском и сдерживанием; то есть идентификация инфицированного человека или
людей с подтвержденной оспой, а затем выявление и местонахождение тех людей, которые контактируют с этим человеком, и вакцинация этих людей
люди во внешних кольцах контакта.

И, как я сказал ранее, это действительно создает буфер иммунных людей и, как было показано, предотвращает оспу и в конечном итоге искореняет
это заболевание.

CDC МОДЕРАТОР: Хорошо. Теперь мы можем открыть его для вопросов и ответов.

AT&T МОДЕРАТОР: Вы хотите ответить на вопросы сейчас?

МОДЕРАТОР CDC: Да.

AT&T МОДЕРАТОР: Отлично. Спасибо.

Уважаемые дамы и господа, если вы хотите задать вопрос, нажмите кнопку на своем телефоне с тональным набором.Вы услышите тон
что указывает на то, что вас поставили в очередь. Вы можете удалить себя из очереди в любой момент, нажав клавишу решетки. И если вы используете
телефон с громкой связью, мы просим вас снимать трубку, прежде чем нажимать цифры.

Наш первый вопрос будет из линии одесского Миддлстон и Доу Джонса. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Да. Мой вопрос: существовал ли аналогичный план на случай вспышек сибирской язвы?

DR.РОЦ: Это Лиза Ротц из CDC.

На самом деле не существовало аналогичного плана по сибирской язве до нынешней вспышки. Мы работали с государственными и общественными
департаментам здравоохранения разработать планы реагирования на биотерроризм в целом, и мы все еще продолжаем это делать.

По сути, разработка этого плана является частью общих усилий по обеспечению готовности БТ. И причина того, что есть конкретный план для
оспа сама по себе заключается в том, что это немного другое заболевание, когда вы говорите о подготовке к этому, и над конкретными вещами нужно работать,
включая вопросы, связанные с заразностью болезни, которая немного отличается от сибирской язвы в целом.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос?

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо, мисс Миддлстон. На этом ваш вопрос исчерпан?

ВОПРОС: Да, спасибо.

AT&T MODERATOR: Очень хорошо. Спасибо.

И наш следующий вопрос будет из линии Эндрю Ревкина из New York Times. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. Если вы не против, пара быстрых советов, которые помогут избежать болезни сибирской язвы.

В чем дело с Чили? Возникла некоторая путаница в отношении того, завершила ли CDC свои тесты на основании этого письма.

Во-вторых, вы уже получили свое кольцо вокруг Оттилии, что означает, что у вас есть своего рода генеалогическое древо выживших и людей, которые пришли и
ходили к ней домой, не столько туда, куда она ходила, сколько к тому, кто приходил к ней в гости?

CDC МОДЕРАТОР: Мне очень жаль, Эндрю. У нас нет никого, кто мог бы ответить на ваши вопросы о сибирской язве. Если вы хотите позвонить в пресс-службу
потом или позвоните по тому номеру, который я вам дал для Департамента здравоохранения Коннектикута.

У вас есть вопросы по оспе?

ВОПРОС: Не сейчас, спасибо.

CDC МОДЕРАТОР: Спасибо.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. И наш следующий вопрос будет из статьи Сары Лук из Wall Street Journal. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Да. Привет. Не могли бы вы немного рассказать о некоторых опасениях, которые вы, возможно, слышали от государственных чиновников здравоохранения по поводу
план оспы, и если случится вспышка, знаете ли, завтра или в ближайшие несколько дней, будет ли он действовать, и есть ли вещи, которые
должно произойти на их уровне, прежде чем это можно будет реализовать в будущем?

DR.РОЦ: Это Лиза Ротц, снова отвечает на вопрос.

Мы получили несколько комментариев и полезную информацию. Мы не знаем, каков был источник ее инфекции, и мы не знаем, было ли
она каким-либо образом была связана, знала или контактировала с кем-то, кто был вовлечен в эту ситуацию. Итак, мы, как я уже сказал, мы
оставаясь открытым для всех гипотез на данный момент.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос, пожалуйста.

AT&T МОДЕРАТОР: И это из реплики Мариам Фалько из CNN.Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Всем привет. Еще раз спасибо от нас за ежедневные обновления. У меня вопрос по поводу истории, которую мы написали пару недель назад. Этот
относится к вакцинам против сибирской язвы и к тому, кому вы собирались их дать. Предполагалось, что их получит около 800 человек.
Получили ли они их, а также определили ли вы, какую еще возможную группу вы собирались выделить или идентифицировать, включая почтовых работников
и другие группы высокого риска? Не могли бы вы дать мне последнюю информацию о том, где это?

DR.РОЦ: ACIP рассматривает обновленные инструкции по использованию вакцины против сибирской язвы, и эти обсуждения все еще продолжаются. Существующий
руководство действительно рекомендует иммунизацию для людей, которые подвержены риску продолжающегося или устойчивого воздействия, включая людей в лабораториях, которые
обработка образцов сибирской язвы с более высоким титром. Мы не ожидаем резкого отхода от предыдущего руководства.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос, пожалуйста.

AT&T МОДЕРАТОР: И это из строки [неразборчиво].

ВОПРОС: [неразборчиво] на их уровне, прежде чем это может быть реализовано, вы знаете, в дальнейшем.

DR. РОЦ: Это Лиза Ротц снова отвечает на вопрос. Мы получили несколько комментариев от государственных органов здравоохранения по поводу того, что
они думают, что это поможет нам сделать план более оперативным с их стороны спектра.

Однако это оперативный план, и эти стратегии будут реализованы завтра, если что-то произойдет.

В плане обычно говорится о конкретных действиях в области общественного здравоохранения, которые необходимо предпринять, и эти конкретные действия не изменятся при оспе.
вспышка.С помощью этого плана мы пытаемся помочь департаментам здравоохранения штата и местным департаментам здравоохранения определить то, что они
нужна помощь в реализации этих стратегий.

ВОПРОС: Вы можете привести несколько примеров?

DR. РОЦ: Некоторые из примеров — это, скажем, отслеживание контактов, попытка идентифицировать людей, которые контактировали с больным оспой, и
некоторые действия, которые необходимо предпринять в связи с этим; определение количества персонала, который, возможно, должен быть доступен для такой сортировки
вещи; определение стратегий для быстрого определения контактов.Такого рода проблемы, и кадровые вопросы, и в целом, вы знаете,
вакцинация этих групп, и как открыть клиники вакцинации и тому подобное. Это то, что мы стараемся решить в плане
который определяет действия персонала общественного здравоохранения, которые необходимо предпринять, и его задача — помочь нам определить, как мы можем помочь им предпринять эти действия.
действия.

Доктор Хендерсон, вы хотите что-нибудь добавить?

DR. ХЕНДЕРСОН: Ну, я думаю, можно также сказать, что план довольно подробный, и как таковой он применим к более чем
просто оспа сама по себе. Поэтому я думаю, что по мере того, как департаменты здравоохранения начинают планировать и выяснять, как следует распределять персонал и как вы справляетесь,
со средствами массовой информации и с тем, как вы создаете клиники вакцинации, пункты распространения антибиотиков от сибирской язвы, это имеет широкое применение, поэтому я
думаю, что это очень хорошая отправная точка для общего планирования, необходимого для борьбы со вспышкой.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос?

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо за вопрос. Затем мы пойдем к Джилл Кэрролл с The Wall Street Journal.Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. Я хотел узнать, что в планах говорится о карантине? Очевидно, такая идея [неразборчиво] в современном обществе.

DR. РОЦ: Ну, план действительно учитывает потенциальную потребность в карантине, а также потребность в изоляции людей, которые заразны для других.
люди. В нем рассматриваются эти проблемы и рассказывается о стратегиях изоляции случаев, чтобы они больше не могли передавать болезнь до тех пор, пока
они больше не заразны и решают эти проблемы на местном, государственном и федеральном уровнях.

ВОПРОС: Это позволяет оцеплять города и никого не пускать и не выходить, и тому подобное?

DR. РОЦ: В нем рассматривается вопрос о потенциальной необходимости в этом, но в нем конкретно не говорится о том, должны ли города быть
на карантине. Я думаю, что это будет в значительной степени зависеть от вспышки болезни, от того, что мы наблюдаем, от количества случаев и мер контроля.
которые реализованы, и независимо от того, понадобится ли что-то в таком масштабе.

ВОПРОС: Хорошо. Поэтому, учитывая современное мобильное общество, здесь нет общих черт, если кто-то, кто болен оспой, прилетел из Нью-Йорка в Лос-Анджелес, вам нужно
например, изолировать части Нью-Йорка и части Лос-Анджелеса? Учитывает ли он новую ситуацию [неразборчиво], путешествия и все такое?

DR. ROTZ: учитывает потенциальную необходимость изолировать или изолировать районы городов, если необходимо, или районы — другие районы, если
необходимо, но, опять же, он не дает конкретного направления для этого, потому что это снова будет решение, которое необходимо будет принять
в то время.

DR. ХЕНДЕРСОН: Могу я добавить пару слов по этому поводу? Я думаю, что этот вопрос частично относится ко многим комментариям, которые я видел в газете.
потому что — заявляя, что люди так много путешествуют, что кто-то может заразиться, сесть в самолет и распространить болезнь. Но я
Думаю, что многие люди, я думаю, не понимают полностью, что вы заражаетесь этим заболеванием, а затем у вас инкубационный период 10
до 12 дней, когда человек чувствует себя прекрасно и не может передавать инфекцию.

Затем через пару дней у него поднимается температура, а затем появляется сыпь, и только тогда, когда появляется сыпь, человек передает болезнь. Так что в
На самом деле, люди, которые нас действительно беспокоят, — это те, у кого высокая температура, и их изолируют, чтобы они не передавали ее, передавали болезнь.
Но то, что кто-то инфицирован, не означает, что он будет передавать инфекцию во время инкубационного периода. Они этого не сделают.

Так что это немного другая, немного другая проблема, чем я думаю, многие предполагают.

ВОПРОС: Спасибо.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Наш следующий вопрос от Кристин Халлам из Bloomberg News. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. У меня есть быстрый вопрос, а затем еще один вопрос. Быстрый вопрос: когда был последний случай оспы в
Соединенные Штаты? Кто-нибудь знает?

DR. РОЦ: Доктор Хендерсон, вы хотите на это ответить?

DR. ХЕНДЕРСОН: Да. Если мне не изменяет память, это был 1949 год.Это было в Техасе. Это был импорт из Мексики.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

ВОПРОС: Хорошо, следующий вопрос заключается в том, был ли кто-то в этом кольце вокруг инфицированного человека, но его иммунная система находится под угрозой, поскольку
Например, если они прошли химиотерапию, если они инфицированы ВИЧ, будут ли они вынуждены пройти вакцинацию или как вы поступите?
та ситуация?

DR. РОЦ: Это снова Лиза Ротц. В общем, когда вы действительно заражены вирусом оспы, противопоказаний к вакцинации нет.В
другими словами, для людей, от которых вы обычно не ожидаете вакцинации из-за основного заболевания, если бы они были подвержены
натуральной оспы, вероятность неблагоприятного исхода заболевания от оспы намного превышает вероятность неблагоприятного исхода заболевания.
вакцинация. Таким образом, в этом случае им будет рекомендована вакцина, потому что это потенциально может помешать им развиваться.
очень, очень тяжелый случай оспы, который, вероятно, увеличил бы их риск смерти от оспы из-за их основного заболевания.

Итак, вы знаете, в этом случае мы бы порекомендовали вакцинацию.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. Этот вопрос будет из линии Ларри Альтмана из New York Times. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Да. Можно ли получить копию этого плана, и если да, то где?

DR. РОЦ: Да. Вы можете написать Кертису Аллену по электронной почте [email protected] Он попытается отправить его вам по электронной почте. Это 300-страничный документ. Если это не так
успешно, то он может отправить вам компакт-диск по почте.

ВОПРОС: Для крайних сроков, есть ли краткое изложение или что-то —

DR. РОЦ: Да, резюме — оно есть на семи страницах по адресу www.cdc.gov/nip/diseases/smallpox.

ВОПРОС: Хорошо. Тогда у меня возникает вопрос: был ли сегодня обнаружен случай оспы или угроза оспы, как скоро вакцина сможет
быть доступным?

DR. РОЦ: Вакцина может быть доступна немедленно.

ВОПРОС: Сразу означают секунды, минуты, часы?

DR.РОЦ: Часы.

ВОПРОС: Где-нибудь в стране?

DR. РОЦ: В любой точке страны.

ВОПРОС: Хорошо.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Следующий вопрос от Шона Лоффлина с CNN. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. Мне интересно, можете ли вы — я прошу вас обратиться к очевидному — но вы упомянули, как этот план разрабатывается для
годы. Так что поговорите еще немного о том, почему вы выпускаете его сейчас.Я имею в виду, очевидно, это в контексте того, что происходит, но мне интересно, вы
мог бы обратиться к этому, пожалуйста.

DR. РОЦ: Да, это снова Лиза Ротц.

Как я уже говорил ранее, это в основном часть нашей общей готовности к БТ, и мы работаем над обновлением этого плана по сравнению с планом, который был
первоначально был разработан в 1972 году для борьбы с завозом оспы после того, как мы прекратили плановую вакцинацию здесь, в США, и это
по сути, это обновление этого плана, и мы работаем над ним как часть наших общих усилий по обеспечению готовности к БТ и, опять же, над выпуском этого плана.
план так, чтобы государственные и местные департаменты здравоохранения могли начать думать о разработке своих собственных планов борьбы с оспой на уровне штата и общины.
отклик.Это, опять же, часть нашего общего ответа BT.

В настоящее время у нас нет информации о повышенном риске вспышки оспы, и это просто ответ на наш общий BT
усилия по обеспечению готовности, которые мы активизировали.

CDC МОДЕРАТОР: BT означает биотерроризм.

DR. РОЦ: Простите, биотерроризм.

ВОПРОС: Верно. Хорошо.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. Наш следующий вопрос от Ронды Роланд из CNN. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. Я просто хотел узнать, каков статус контракта на вакцину для производства новой поставки.

МОДЕРАТОР CDC: По этому контракту все еще ведутся переговоры, и сегодня у нас нет ничего нового, о чем можно было бы сообщить.

ВОПРОС: Хорошо. Спасибо.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Это будет из линии Маррана МакКенны из Atlanta Journal. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. Спасибо за этот брифинг.Два вопроса, а потом, возможно, у меня будет продолжение.

Не могли бы вы еще немного увеличить сроки реагирования, если бы был подозреваемый случай, вакцина могла быть не только доступна в часах, но и
какие — часы или дни, чтобы создать клиники вакцинации, чтобы запустить государственную и местную часть плана, все различные шаги, которые
содержится в основной части плана.

И своего рода основополагающий вопрос для этого, работаете ли вы с какой-либо базовой математической моделью или предположениями относительно того, имели ли вы
индексный случай или случаи, сколько людей они могут заразить? Думаю, я спрашиваю, какого размера вы ожидаете
вспышка быть.

DR. РОЦ: Это снова Лиза Ротц. Я отвечу на первый вопрос, а потом перейду ко второму.

Первый вопрос, позвольте мне повторить, я думаю, касался сроков реализации плана и принятия решений. Так позволь мне поговорить
о клиниках вакцинации, контактах и ​​идентификации.

Опять же, это одна из причин, по которой этот план был опубликован, чтобы государственные и местные органы здравоохранения могли начать обдумывать эти вопросы.
с их местной точки зрения и того, как они начнут очень быстро внедрять меры контроля.Итак, когда мы получили этот план, и
они начинают обдумывать это, очевидно, временную шкалу, когда начинают вкладывать это во все усилия по планированию рисков.

Что касается второго вопроса о математических моделях или о том, насколько большой, по нашему мнению, будет вспышка, это очень сложный вопрос.
вопрос, чтобы ответить. Я думаю, что доктор Хендерсон может подтвердить тот факт, что большинство людей, по крайней мере, еще до того, как они заразятся оспой,
когда они находятся в той фазе, когда у них жар и они плохо себя чувствуют, очень вероятно, что они останутся дома и не пойдут гулять
вокруг, потому что они очень плохо себя чувствуют.И даже после появления высыпаний снова чувствуют себя очень плохо, так что само по себе
уменьшить количество людей, которые, по вашему мнению, могут заразиться оспой.

Что касается попытки точно определить, сколько людей может заразиться оспой, в той степени, в которой они могут заразиться
самих себя, это очень трудно предположить, но мы должны сказать, что более чем вероятно, что мы ожидаем, что это число не будет большим, большим
номер.

DR. ХЕНДЕРСОН: Я могу немного добавить к этому. Мы знаем, что у натуральной оспы сезонный период, когда она передается гораздо легче, чем
в других случаях. Итак, если мы посмотрим на интродукции, которые произошли в Европе, а их довольно много между 1950 и 1972 годами, вы обнаружите, что
те, кто прибывает в период, примерно, с ноября по апрель, когда прохладнее и суше, вероятность заболевания гораздо выше.
будет передаваться, чем если бы он поступал в летние месяцы, скажем, с мая по ноябрь.

Разница огромна, если посмотреть на данные, которые мы видели, и как разница, может быть, от пяти до восьми или даже десяти раз.
Таким образом, это во многом зависит от того, когда может начаться вспышка, и вопрос о том, как она будет продолжаться, будет частично зависеть от сезона, это зависит от
со сколькими людьми контактирует человек. Как сказала Лиза, люди склонны ложиться спать с оспой, и это
конечно уменьшает число.

Были предприняты попытки смоделировать, что могло бы произойти, если бы у вас была оспа в сообществе, но я должен сказать, что модели, которые я вообще не нахожу
полезно просто потому, что нужно сделать так много предположений и так много переменных, которые невозможно предсказать.

МОДЕРАТОР CDC: Это был доктор Хендерсон.

Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. Наш следующий вопрос будет от линии Карлы Гейл из Reuters Health. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. Я помню, как несколько лет назад, до того как биотерроризм стал такой реальностью, были опасения, что у нас не было адекватной связи.
сети в системе общественного здравоохранения для отслеживания вспышки болезни, такой как оспа, и борьбы с ней. Вы верите, что у нас есть адекватные
сети сейчас за что?

DR. РОЦ: Это Лиза Ротц.

Часть наших общих усилий по обеспечению готовности к биотерроризму за последние несколько лет заключалась в развитии связи или связи между местными
и государственные департаменты здравоохранения, а также государственные департаменты здравоохранения и CDC для быстрой связи.Это часть сети оповещений о состоянии здоровья
гранты уже истекли, и я действительно считаю, что мы значительно улучшили наши возможности подключения благодаря быстрой связи и быстрой сертификации.

CDC МОДЕРАТОР: Спасибо. Следующий вопрос?

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. Я пойду на линию Си-Си Коннолли с «Вашингтон Пост». Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Да. Спасибо. Два вопроса.

Во-первых, мне интересно, можете ли вы дать нам представление о том, что с 11 сентября есть CDC или государственные департаменты здравоохранения, о которых вы знаете.
проверили любые потенциальные случаи оспы? Проводилось ли подобное расследование где-нибудь в стране и каков был результат?

И, кроме того, я думаю, что касается ответа, если бы кто-нибудь из вас мог помочь нам с некоторыми дополнительными подробностями, с точки зрения того, что именно это за временная шкала ответа.Вы говорите, поскольку считаете, что у вас есть это 10-12-дневное окно, думаете ли вы, что CDC полетит в область, где
разоблачение и взять на себя? Вы говорите о получении вакцины из запаса, и вы знаете, что у вас есть план по транспортировке вакцины по такому множеству?
часы? Кто примет решение о разбавлении существующей вакцины, если вы считаете, что вам нужно пойти по этому пути? Может быть, некоторые из них
специфика.

DR. РОЦ: Это Лиза Ротц.

Чтобы ответить на ваш первый вопрос относительно того, проводились ли расследования потенциальных случаев оспы за последние несколько лет,
Я бы сказал, что несколько раз в год нам звонят врачи, которые чувствуют, что у них есть случай или сыпь, и они не уверены, следует ли это делать.
быть в дифференциале, и мы работали с этими врачами, чтобы выявить клинические аспекты и даже потенциально протестировать образцы, чтобы
те как оспа. На сегодняшний день мы не выявили ни одного случая оспы.

Что касается вашего второго вопроса о сроках реализации плана, очевидно, что некоторые части плана потребуют больше времени.
реализовать. Как я уже сказал, часть наших аргументов в пользу того, чтобы это сделать, заключается в том, чтобы люди могли начать, люди, которые планируют эти вещи на местном уровне.
на уровне, может начать обдумывать некоторые вопросы, касающиеся кадровых вопросов или открытия клиник, и быстро приступить к работе.

Одна из вещей, которые мы пытались сделать, чтобы убедиться, что мы увеличили возможности быстрого реагирования здесь, в CDC, — это идентификация персонала
которые немедленно отправятся в район с подозрением на вспышку, что может помочь местным властям начать реализацию этих мер, которые необходимо предпринять.
разместить достаточно быстро, включая определение людей, которые должны быть вакцинированы, и создание метода для этого, определение контактов для
случаев и подтверждение случаев и тому подобное, а также улучшение или усиление эпиднадзора в районе для выявления любых дополнительных случаев.

Мы работали над поиском персонала, который мог бы быстро прийти и помочь государственным и местным чиновникам в этом, а также
работали над обучением этого персонала, чтобы они могли довольно быстро реализовать этот план.

DR. ХЕНДЕРСОН: Я думаю, что был еще один вопрос, и это был разбавление вакцины.

ВОПРОС: Верно.

DR. ХЕНДЕРСОН: И сейчас мы получаем некоторые ранние отчеты по исследованиям разбавления, и это, конечно, очень рано, но я знаю с одного сайта
они сделали 77, что предположительно будет тремя разными группами, включенными в 77, но у каждой из них был свой дубль.Так выглядит очень
обнадеживает не только от одного до пяти, но и с небольшой подушкой даже от одного до десяти. Но я думаю, что если проблема возникла сегодня
и нам нужна была вакцина, мы были бы готовы сразу же ввести от одного до пяти.

ВОПРОС: Думаю, я также имею в виду понятие о том, кто будет ответственным в случае вспышки оспы. Будет ли CDC делать
эти решения о ввозе людей, принятии решений о том, кого вакцинировать, принятии решений о разбавлении? Кто делает эти звонки?

CDC МОДЕРАТОР: Др.Марголис?

DR. МАРГОЛИС: CDC создал несколько групп реагирования, и CDC в сотрудничестве с государственным или местным департаментом здравоохранения будет это делать.

Но подтверждение случая произойдет здесь, в CDC, с точки зрения диагностики, и это приведет к тому, что группа реагирования перейдет в это состояние и
работать с этим государственным департаментом здравоохранения, чтобы внедрить этот план.

Еще одна вещь, которая может быть важна с точки зрения вакцины, — это то, что вакцина работает после контакта, и Dr.Хендерсон может захотеть
прокомментируйте это. Примерно через четыре дня после заражения все еще сохраняется очень хорошая защита от вакцинации.

DR. ХЕНДЕРСОН: Нет, не думаю, что мне есть что добавить. Думаю, это правильно.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. Следующий вопрос — из линии Эллен Бек из United Press International. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Да, спасибо. Если можно, два вопроса. Проводили ли вы какие-либо исследования после 11 сентября, какое-либо подтверждение или подтверждение
статус вакцины и возможное бактериальное заражение за последние годы? А в плане получения вакцины до различного состояния или
места, как бы это прошло? Это будут специальные рейсы? Как на самом деле доставить вакцину туда, где она должна быть?

DR.РОЦ: Да, это Лиза Ротц. Что касается вашего первого вопроса, мы действительно использовали эту вакцину для вакцинации
лаборанты за последние 20 лет. Каждый раз, когда выпускается вакцина, она проверяется. Он прошел серию тестов от производителей.
который рассматривает бактериальное заражение, эффективность вакцины, и даже недавно все партии вакцины были протестированы и протестированы как
очень мощный, что поддерживается в течение последних 20 лет.Это очень стабильная и очень сильнодействующая вакцина.

И мне очень жаль, что я пропустил …

ВОПРОС: Что касается доставки вакцины туда, где она должна быть доставлена, если заболевание будет диагностировано Центром контроля заболеваний, как это будет транспортироваться? Кто будет
нести ответственность за транспортировку?

DR. РОЦ: Это будет — вакцина будет транспортироваться либо [неразборчиво] из CDC, которые отправляются на сайт, либо также через механизмы, которые
были созданы через Национальный фармацевтический запас.

ВОПРОС: Спасибо.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Наш следующий вопрос — ответ на вопрос из статьи Сары Лук в The Wall Street Journal. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Да, привет, спасибо. Мне просто интересно, есть ли в этом плане план действий на случай непредвиденных обстоятельств, если вакцины не хватит.
Что делать, если кроме разведения вам не хватает? А можно что-нибудь сделать иначе?

DR.РОЦ: В рамках плана ведутся дискуссии о потенциальной необходимости разбавления вакцины. Однако, опять же, решение
разбавленную вакцину необходимо будет принять после оценки того, что происходит со вспышкой, и я думаю, что окончательное решение о разбавлении вакцины
вакцина и то, как она будет использоваться, будет своего рода решением между государственными, местными и федеральными чиновниками здравоохранения после определения того, что
происходящие со вспышкой. Но мы говорим о потенциальной потребности в разведении вакцины, о том, как это будет происходить и как
решение использовать это будет принято.

ВОПРОС: Но этот план зависит от наличия вакцины. Для сдерживания вспышки, кроме вакцинации, нельзя сделать ничего другого.

DR. РОЦ: Ну, есть и другие меры по борьбе со вспышками, которые являются частью общей борьбы со вспышками, и они также будут включать
выявление людей, которые, как вы понимаете, передавали оспу, и изоляция тех, кто не может продолжать передавать эту оспу, и это
очень важная часть общих стратегий общественного здравоохранения для сдерживания вспышки, не только с помощью вакцины, но и для выявления людей и
убедившись, что они не продолжают передавать болезнь.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. Следующий вопрос от Ричарда Нокса из NPR. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Привет. Спасибо за сегодняшнюю беседу. Две вещи. Во-первых, есть ли в плане стратегия внедрения вакцины в общественное здравоохранение?
работники, службы экстренного реагирования, поставщики медицинских услуг сейчас, во-вторых, когда проводятся исследования разведения, и, в-третьих, когда новый запас вакцины
имеется в наличии? И тогда у меня будет второй вопрос.

DR. РОЦ: Подожди секунду. Простите. Я сожалею о том, что. Мы повторяем вопрос.

DR. МАРГОЛИС: Это доктор Марголис. На данный момент нет плана вакцинации тех, кого вы могли бы назвать, как вы это назвали, службами быстрого реагирования.
Опять же, дело в том, что эта вакцина работает после заражения, поэтому те люди, которые выйдут и отреагируют на подтвержденный случай, на самом деле будут
вакцинируются по существу, когда они выходят за дверь, и с этого момента они защищены.

ВОПРОС: И что не изменится по мере появления новых вакцин?

DR. МАРГОЛИС: Опять же, с точки зрения текущей стратегии, это не часть стратегии.

ВОПРОС: Даже если вы вакцинировали работников CDC так, чтобы — заранее?

DR. МАРГОЛИС: Была — опять же, группа первоначального реагирования, которая должна была бы поставить диагноз и подтвердить, что
диагноз, и я думаю, что это важный термин, заключается в том, что существует много случаев ветряной оспы или ветряной оспы, которые, как вы знаете,
побуждают людей выходить на поиски, и это те — тот человек или те люди, которые хотят подтвердить диагноз, которые проходят вакцинацию.

ВОПРОС: Во-вторых, говорится ли в плане что-либо о развертывании вакцины иммуноглобулина на случай, если у людей возникнут реакции на вакцину?

DR. РОЦ: Да, план касается — это снова Лиза Ротц. План направлен на устранение побочных эффектов вакцины, которые потребуют или потребуются
Лечение VIG и то, как с его помощью можно получить доступ к VIG для лечения этих побочных эффектов.

Это также касается того факта, что иммуноглобулин вакцины в настоящее время очень дефицитный, и что его следует использовать для лечения серьезных побочных эффектов.
реакции на вакцины, и существует множество побочных реакций на вакцины, которые не требуют лечения VIG.

ВОПРОС: Опять же, не могли бы вы дать некоторое представление о том, как этот план предусматривает развертывание VIG? Я имею в виду, сколько сейчас доступно, и как вы бы это использовали
по плану?

DR. РОЦ: Вакцинный иммуноглобулин будет внедряться в соответствии с планом, как сейчас, и это запасы, которые есть у CDC, они
развернет вакцину иммуноглобулина для лечения. После консультации о том, требуется ли пациенту лечение с помощью VIG, он будет
при необходимости быстро развернуты для лечения в этой области.

В настоящее время между поставками министерства обороны или министерства обороны и поставками CDC, которые у нас есть, я думаю, что их достаточно для лечения
около 600 нежелательных явлений.

ВОПРОС: Ожидаете ли вы роста?

DR. РОЦ: Побочные эффекты или …

ВОПРОС: Нет, я имею в виду, есть ли планы по увеличению этого предложения.

DR. РОЦ: Да. В настоящее время мы изучаем способы увеличения предложения VIG, а также изучаем другие варианты лечения неблагоприятных
События.

CDC МОДЕРАТОР: Следующий вопрос.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо, мистер Нокс. Наш следующий вопрос из линии Теда Вигодски с Общественного вещания. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Да. Я полагаю, что там может быть человек из НИП, но любой может ответить на это. Что увеличивает смертность, связанную с вакцинацией, или
заболеваемость была бы связана с необходимостью вакцинации очень маленьких детей, если бы в этом возникла необходимость?

DR. ХЕНДЕРСОН: Хорошо, позвольте мне попробовать это.Это доктор Хендерсон. Во время глобальной программы — фактически, до глобальной программы было
в Гонконге проведено довольно обширное исследование вакцинации детей при рождении. И действительно, во время — и это было очень успешно или меньше осложнений.
чем когда вы фактически вакцинировали детей в возрасте одного года. Таким образом, в рамках глобальной программы вакцинация проводилась с рождения. Так что я
не вижу, что здесь может быть серьезная проблема.

ВОПРОС: Спасибо.

AT&T МОДЕРАТОР: Благодарим вас за вопрос. Затем мы перейдем к линии Лоры Мехлер [ph] с Ассошиэйтед Пресс. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Спасибо. Два вопроса. Во-первых, с точки зрения временной шкалы, я немного не понимаю, как именно это будет работать в своего рода практическом
способ. Допустим, было воскресенье, когда образец был отправлен в CDC для оценки. В понедельник подтвердили, что это оспа. Сколько людей, вероятно,
сделать прививку скажем к концу дня понедельника, ко вторнику / среде, может быть, к концу недели? Не могли бы вы просто дать мне смысл
я знаю, что это происходит во внешних кольцах, но если бы это было в большом городе, можно было бы надеяться, что все в этом городе будут вакцинированы, вы знаете, в течение четырех
дней? Я имею в виду, о чем мы говорим?

Это имело смысл?

МОДЕРАТОР CDC: Да.Это доктор Марголис.

DR. МАРГОЛИС: Опять же, стратегия — отслеживание контактов. Итак, выясняется, сколько контактов мы снова начнем с дела, у этого дела
в тот период, когда они передавали инфекцию, и мы немедленно начали вакцинировать этих людей. И, опять же, в зависимости от
когда этот человек был обнаружен в их болезни, можно было бы начать на втором кольце. Но на самом деле никогда не было бы
вакцинация всего города, если только это не была очень маленькая община, для одного случая.Это были бы контакты того дела.

ВОПРОС: Допустим, человек сказал, я вчера ходил на бейсбольный матч.

DR. МАРГОЛИС: Помните, что передача происходит, когда человек находится в пределах того, что используется, составляет около 6 футов …

ВОПРОС: Хорошо, допустим, они были больны, и они все равно пошли.

DR. МАРГОЛИС: Ну, опять же, человек, идущий на бейсбольный матч, соприкасается только с местом, где он может находиться. Они не контактируют
со всем стадионом.]

ВОПРОС: Итак, вы разместите публичное уведомление, любой, кто участвовал в разделе 523, вы знаете, игры в воскресенье, должен прийти сюда, чтобы быть
привиты? Я имею в виду, это комбинация того, что вы находите людей, а также просто выставляете уведомление для людей, которые были на местах X, Y или Z?

DR. МАРГОЛИС: Ну, это решения, которые будут приняты совместно с местным департаментом здравоохранения, чтобы выяснить, как
сделать это. Потому что, опять же, ни у кого не было опыта с человеком, болеющим оспой, в бейсбольном парке.Но я думаю, что можно понять
кто в каком районе даже в этих самых общественных местах.

DR. РОЦ: Это Лиза Ротц.

Я думаю, что доктор Хендерсон может подтвердить тот факт, что на самом деле вакцинация кого-то не занимает много времени, что на самом деле это можно сделать очень
быстро. И часть усилий по передаче плана реагирования и руководящих принципов в руки людей в штатах и ​​местных юрисдикциях — это
чтобы они могли начать думать о том, как бы они быстро открыли клиники вакцинации, чтобы они могли перемещать большое количество людей через
вакцинация при необходимости.

ВОПРОС: Но предположим, что это была ситуация, когда было подозрение на биотерроризм, и поэтому вполне разумно, что
быть другими случаями, которые еще не всплыли в той же области; не могли бы вы тогда пойти шире, чем просто человек, который находится в контакте с этим человеком
человек?

DR. ХЕНДЕРСОН: Позвольте мне войти еще раз, потому что мы, безусловно, имели дело с такими проблемами на протяжении всей глобальной программы и всего
ситуации немного другие.

Главное, что вы хотите сделать, — это попытаться получить как можно больше вакцины там, где она принесет наибольшую пользу; то есть вокруг контакта
случая и вокруг семей тех контактов, поэтому, если они действительно заболеют, вокруг них есть барьер.

Если у вас действительно есть ситуация, когда кто-то, скажем, был в поезде, ехал отсюда туда и всю дорогу болел, то какие
ты собираешься делать? Что ж, вы пытаетесь вакцинировать людей в поезде, насколько это возможно.Вы звоните по телефону, делаете несколько вещей.
Вы можете вакцинировать людей, которые приезжают и отправляются в определенном поезде в течение нескольких дней, просто чтобы убедиться, что вы, насколько это возможно, получите
частые путешественники в этом поезде. Вы можете сделать несколько вещей. Вы просто должны использовать свою голову в этом.

Если вы получите ситуацию, когда, скажем, в городе так много случаев, что вы не можете отслеживать контакты таким же образом или так же эффективно
или это шире, вы могли бы очень хорошо открыть, чтобы вакцинировать всю область, но вы все равно попытаетесь продолжать вводить больше вакцины в
места, где это принесет наибольшую пользу, и, возможно, откроет несколько сайтов, куда люди могут прийти, чтобы пройти вакцинацию.

Я думаю, что одна из вещей, о которых, как мне кажется, думают люди, заключается в том, должны ли мы заставлять всех проходить вакцинацию, и я думаю, что наш опыт, где бы то ни было
мы работали, было то, что это действительно не сработало совсем; что, как только вы начали принуждать людей, люди начали пытаться убежать от того, чтобы быть
После вакцинации вы потеряли доверие людей, и это стало действительно, часто, очень сложной ситуацией. Так что я думаю, что ты пытаешься
уговаривать население, стараясь загонять людей подходящим способом.Не пытаясь сделать это силой, вы продвинетесь намного дальше.

ВОПРОС: Последний вопрос. Вы сказали, что решения по всем этим решениям будут приниматься CDC совместно с государственными и местными властями.
органы власти. Что, если возникнут разногласия по поводу дальнейших действий? Кто будет принимать окончательное решение?

CDC МОДЕРАТОР: Доктор Ротц, вы хотите или доктор Марголис?

DR. МАРГОЛИС: Ну, опять же, я думаю с точки зрения, пока ситуация не произойдет, но я думаю, что один план помещает нас в этот контекст.Часть также
имея план, что CDC собирается делать, а именно совместное обучение с государственными и местными департаментами здравоохранения. Так что я думаю, у нас будет
продумал многие из этих сценариев. Честно говоря, могут быть разногласия небольшого уровня, но с точки зрения того, как двигаться вперед, с точки зрения
отслеживание контактов, получение вакцины там, где она должна быть, маловероятно, что возникнут разногласия такого рода.

ВОПРОС: Но, я имею в виду, задумывались ли вы над вопросом о том, что бы произошло, если бы, например, возникли разногласия о том, насколько широко
нужно сделать прививки или что-то в этом роде? Я имею в виду, что в момент кризиса, вероятно, не лучшее время, чтобы решать, кто
был ответственным.

DR. РОЦ: Это Лиза Ротц.

В случае очень серьезных разногласий с государственными, местными и федеральными должностными лицами здравоохранения, я думаю, что общая оценка
Лучшее использование вакцины должно быть многократным. Думаю, в общем, придётся прийти к какому-то соглашению о том, что в целом
Лучше всего использовать вакцину в этом случае, потому что мы можем не просто наблюдать вспышку в одном районе. Возможно, нам придется принять во внимание
вспышка в нескольких регионах, и необходимо оценить общее наилучшее использование вакцины в этом сценарии.

CDC МОДЕРАТОР: У нас есть время для еще одного вопроса.

AT&T МОДЕРАТОР: Спасибо. Это будет продолжением линии одесского Миддлстон и Доу Джонса. Пожалуйста продолжай.

ВОПРОС: Спасибо. Я просто хотел знать, как долго CDC обновляет этот план и чем отличается этот ответ, потому что это будет
ответ на биотерроризм и не совпадать с первоначальным глобальным планом ликвидации.

И затем, в качестве продолжения, можете ли вы сказать мне, когда план был фактически отправлен в штаты?

DR.РОЦ: Это Лиза Ротц.

Мы работали внутри компании, а также с внешними партнерами, чтобы обновить план в течение нескольких лет, когда мы начали подготовку к
потенциал для биотерроризма, когда оспа была идентифицирована как потенциальный агент биотерроризма. План был первоначально разработан в 1972 году, чтобы помочь
официальные лица общественного здравоохранения реагируют на потенциальный завоз натуральной оспы в то время.

Опять же, как ранее указывал д-р Марголис, в этом плане используются стратегии борьбы со вспышками, которые оказались очень успешными не только в борьбе с
вспышки оспы в период ликвидации, но в сочетании с общими стратегическими мероприятиями помогли искоренить оспу.Я уверен
что доктор Хендерсон тоже может решить эту проблему.

Таким образом, эти стратегии борьбы со вспышками, содержащиеся в плане, были разработаны как часть общей программы ликвидации, а также
определены как меры, которые будут приняты при потенциально завозе оспы в уязвимое общество, поэтому план был
первоначально был разработан в 1972 году.

План был разослан избранным государственным чиновникам, которые помогли с обзором несколько недель назад, но общее распространение среди всех государственных чиновников
произошло в пятницу.

ВОПРОС: Хорошо. Я просто хочу это прояснить. Вы сказали, что в пятницу его разослали по всем штатам.

DR. РОЦ: Да.

ВОПРОС: Хорошо. Я просто хотел немного поработать над этим. Вы сказали, что первоначальный план был разработан в 72-м, но это было для
естественное заболевание, и как возможность биотерроризма, что должно было отличаться? Какие у нас разные проблемы, потому что
это не происходит в природе?

DR. РОЦ: Я думаю, что некоторые вещи, которые отличаются в текущем плане от плана 1972 года, заключаются в том, что существует гораздо более крупный образовательный план.
компонент, потому что у вас есть чиновники общественного здравоохранения и медицинские работники, которые не обязательно имели дело с этим заболеванием или даже
тренировался в этой болезни.Таким образом, в текущем плане он содержит гораздо больший образовательный компонент, чем в плане 72 года.

У нас есть гораздо более крупный коммуникационный компонент, который говорит о проблемах коммуникации в сотрудничестве, потому что вы смотрите на потенциальную
вспышка из-за биотерроризма. Так что есть и другие проблемы, связанные с коммуникацией, которые необходимо принять во внимание.

Мы также попытались предоставить более прямую информацию о стратегиях борьбы со вспышками, которые необходимы снова, потому что это болезнь, которая широко известна.
чиновникам здравоохранения не приходилось иметь дело с ними более 20 лет.

Так что в текущем плане эти вещи как бы усилены, когда мы говорим о стратегиях. Также необходимо учитывать, что там
может возникнуть сильная паника, которая является частью того, с чем нам помогает план коммуникаций.

DR. ХЕНДЕРСОН: Но я думаю, что по сути вы имеете дело со вспышкой болезни. Так что в некотором смысле это действительно не серьезное отклонение от
если бы это произошло в результате ввоза, за исключением случая биотерроризма, оно могло бы быть намного больше с точки зрения количества изначально
это побудило бы нас быстрее перейти к попыткам создать специальные помещения для изоляции пациентов, чтобы убедиться, что у нас достаточно
путь космоса.

Принимая во внимание, что раньше при импорте вы наблюдали гораздо меньший набор вспышек, что было бы вероятно, исходя из нашего опыта с
вспышки, которые произошли в 40-х, 50-х, 60-х годах, и эти вспышки обычно не были ужасно большими до того, как они были подхвачены и
начали контролироваться.

ВОПРОС: Последний вопрос. Включает ли план какой-либо способ отследить виновных в вспышке?

DR. РОЦ: Это снова Лиза Ротц.

Выявление ответственных лиц будет функцией сотрудников правоохранительных органов, федеральных, местных и государственных правоохранительных органов.
В общем, методы, которые они использовали бы для этого, не могут быть рассмотрены в плане действий общественного здравоохранения, который
что это такое.

МОДЕРАТОР CDC: На этом наш телебрифинг на сегодня завершен. Всем большое спасибо за то, что присоединились к нам.

AT&T МОДЕРАТОР: Дамы и господа, сегодня наша конференция завершается.Мы благодарим вас за участие и за
с помощью телеконференции для руководителей AT&T. Теперь вы можете отключиться.

Слушайте телебрифинг

###
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США

4 урока, извлеченных из программы вакцинации от оспы | Программа вакцинации от оспы: общественное здравоохранение в эпоху терроризма

МОМ. 2003e. Обзор реализации программы вакцинации против оспы Центрами по контролю и профилактике заболеваний: Письменный отчет № 5.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Джадсон Ф. 2003. Презентация перед Комитетом МОМ по реализации программы вакцинации против оспы. Стенограмма третьей встречи 1 мая 2003 г., Вашингтон, округ Колумбия.

Кемпер В. 2003, 6 февраля. Вакцина против оспы наталкивает на препятствие: компенсация. Los Angeles Times , 18.

Кнутсон Д. 2004. Готовность к терроризму на уровне штатов и на местном уровне и реагирование на чрезвычайные ситуации: обновление статуса, презентация Совету Секретаря по обеспечению готовности общественного здравоохранения, 4 мая 2004 г.

Крупник М. 2003, 24 января. CNA называет программу по борьбе с оспой «политической». Официальный представитель Союза медсестер заявляет, что план Буша несет больше рисков, чем выгод. Contra Costa Times , A1.

Кулес Д., Акман Д. 2003. Федеральная программа вакцинации против оспы: куда мы идем дальше? Департамент здравоохранения (эксклюзивно для Интернета) W3: 503-510.

Ласкер Р. 2004. Новое определение готовности: планирование терроризма глазами общественности. Нью-Йорк: Нью-Йоркская медицинская академия, Центр развития совместных стратегий в области здравоохранения.

Либби П. 2003a. Заявление Патрика М. Либби, исполнительного директора Национальной ассоциации работников здравоохранения округов и городов. Презентация перед Советом Секретаря по обеспечению готовности общественного здравоохранения, 14 января 2003 г. [онлайн] Доступно на http://www.naccho.org/advocacydoc650.cfm. По состоянию на 31 января 2005 г.

Либби П. 2003b. Свидетельские показания Патрика М. Либби, исполнительного директора Национальной ассоциации государственных служащих здравоохранения округов и городов, перед комитетом Сената по ассигнованиям: Подкомитет Сената по труду, здравоохранению и социальным услугам и ассигнованиям на образование.

Линцер Д. 2003, 18 сентября. Нет доказательств, что Ирак накопил запасы оспы. Ассошиэйтед Пресс .

Мэдлок Ю. 2003. Презентация перед Комитетом МОМ по реализации программы вакцинации против оспы. Стенограмма третьей встречи 1 мая 2003 г., Вашингтон, округ Колумбия.

Мэннинг А. 2003, 22 апреля. Начало второго раунда вакцинации от оспы. USA Today .

Мэннинг А., Штернберг С. 2002, 7 октября. Должностные лица обдумывают сроки и последовательность иммунизации. USA Today .

Марковиц Г., Рознер Д. 2004. Кампания против оспы и программы охраны здоровья населения. Готовность к чрезвычайным ситуациям, биотерроризм и государства: первые два года после 11 сентября. Нью-Йорк: Мемориальный фонд Милбанка.

May T, Aulisio MP, Silverman RD. 2003. Вакцинация медицинских работников от оспы: профессиональные обязанности и защита от биотерроризма. Отчет центра Гастингса Сентябрь-октябрь 2003 г.

Маккалоу М.2003, 7 февраля. Американцы не закатывают рукава для прививки от оспы. The Salt Lake Tribune .

МакГлинчи Д. 2003a, 26 февраля. Центр контроля заболеваний заявляет, что никогда не проводил 500 000 прививок от оспы. Лента новостей глобальной безопасности .

МакГлинчи Д. 2003b, 19 ноября. Директор CDC отрицает существование программы иммунизации против оспы. GovExec.Com .

Маккенна М. 2003, 15 февраля. Нет прививки от страха нации; «Беспокойство мешает программе против оспы». Атланта Журнал-Конституция .

Макнил Д. 2003, 7 февраля. Многие отказываются от вакцинации от оспы. Нью-Йорк Таймс .

Меклер Л. 2003a, 22 февраля. Вакцинация от оспы начинается медленно. Ассошиэйтед Пресс .

Меклер Л. 2003b, 17 июля. CDC: Оспа может быть угрозой. Ассошиэйтед Пресс .

Митчелл С. 2003, 12 июня. Оспа обезьян показывает пробел в готовности к биотеррору. United Press International .

NACCHO (Национальная ассоциация работников здравоохранения округов и городов). 2003a. Влияние программы вакцинации против оспы на местные службы здравоохранения. Аналитическая записка № 9.

Эпидемия оспы 1887 — 1888 гг. Расшифровка: Times, ноябрь — декабрь 1887 г.

Источник: Times, ноябрь — декабрь 1887 г.

«Вспышка оспы в Шеффилде приняла серьезные масштабы; Каждую неделю происходит до 150 новых случаев заражения, и изоляция невозможна из-за недостаточного количества больничных помещений.Было решено построить временные здания в нескольких милях от Шеффилда, чтобы разместить 80 больных, в дополнение к двум существующим больницам. На вчерашнем заседании городского совета было решено закрыть отделы выдачи абонементов всех бесплатных библиотек города, чтобы предотвратить распространение болезни посредством заражения, приносимого книгами. ‘

‘ Последние три месяца Шеффилд имеет страдает от очень серьезной эпидемии оспы, которая, несмотря на усилия властей изолировать и искоренить болезнь, распространилась на все кварталы города и достигла угрожающих размеров.Первый случай произошел в марте, а в апреле было зарегистрировано еще несколько случаев. Заболевание начало принимать серьезные формы примерно в середине июля. К концу того же месяца случаев заболевания стало настолько много, что районную больницу пришлось очистить от больных скарлатиной, и с тех пор она использовалась исключительно для больных оспой, а количество коек, доступных для пациентов, было увеличено с 64 до 84. Но, несмотря на эти положения, большая часть пациентов, имевших место с 1 сентября, приходилось лечить на дому.К 8 октября в Департамент здравоохранения поступило 668 случаев заболевания, из которых только 339 могли быть госпитализированы. Количество случаев, о которых было сообщено в Управление здравоохранения за последние три месяца, составило 275 сентября, 498 октября, ноября (первые три недели) 394). Есть, конечно, и другие случаи, о которых властям не известно. С начала эпидемии Департаменту здравоохранения стало известно о 1540 случаях заболевания, из которых только 581 был пролечен в больницах.Смертность была — среди привитых в младенчестве 5%; среди непривитых — 48%. Среди вакцинированных в младенчестве смертельные случаи произошли только среди взрослых, то есть; в таких летальных случаях с момента вакцинации проходит от 20 до 50 лет. В этом классе также осложнения часто приводили к летальному исходу. Из 581 пациента, поступившего в больницу, ни один не был ревакцинирован. Больничный комитет района купил землю в нескольких милях от города, чтобы построить временные помещения для больных оспой.Ревакцинация проводится повсеместно по всему городу ».

« Комитет городской больницы получил письмо от совета местного правительства, в котором говорится, что расследование в отношении предлагаемой ссуды на временные здания больницы в Редмиресе будет проведено 22-го числа. Комитет по предложению мэра принял резолюцию, в которой выражает свое крайнее разочарование задержкой с проведением расследования Советом местного самоуправления и информирует их о том, что необходимость предоставления дополнительных помещений для больных оспой настолько остра, что , не желая казаться недобросовестными по отношению к Правлению, они чувствуют себя обязанными приступить к немедленному возведению временных зданий в предлагаемой противооспенной больнице в Лодгморе (sic).После этого комитет принял смету на возведение больницы, которая, как ожидается, будет стоить 12 000 фунтов стерлингов.

ACIP предлагает, какие больничные работники нуждаются в прививках от оспы; общее количество может достигнуть 500000

18 октября 2002 г. (Новости CIDRAP) — Консультативный комитет федерального правительства по практике иммунизации (ACIP) на этой неделе внес поправки в свои рекомендации по вакцинации против оспы для медицинских работников, принятые в июне 2002 г. достаточное количество вакцинированных людей, чтобы справиться со вспышкой оспы.

Комитет призвал провести иммунизацию сотрудников отделений неотложной помощи и отделений интенсивной терапии, врачей-инфекционистов, респираторных терапевтов, дерматологов и других лиц, которые могут быть назначены в бригады по лечению оспы в больницах. Группа подсчитала, что количество вакцинированных может составлять в среднем около 100 на каждую из 5100 больниц неотложной помощи в стране, или в общей сложности около 510 000.

Группа также пришла к выводу, что медицинским работникам не нужно будет брать перерыв после вакцинации, поскольку риск передачи вируса осповакцины пациентам считается очень низким, если место прививки закрыто.Кроме того, комитет заявил, что медицинские работники не должны проходить вакцинацию, если они беременны, страдают атопическим дерматитом или имеют в анамнезе ВИЧ — все условия, которые могут привести к серьезным осложнениям, связанным с вакцинацией.

Председатель ACIP Джон Ф. Модлин, доктор медицины, и Уолтер Оренштейн, доктор медицины, директор Национальной программы иммунизации, обсудили рекомендации комитета вчера на брифинге для прессы после двухдневного заседания ACIP в Атланте. Модлин сказал, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обратились к ACIP и Консультативному комитету по практике борьбы с инфекциями (HICPAC) за советом по нескольким вопросам иммунизации против оспы около месяца назад, и с тех пор оба комитета работали над ними.

В июне прошлого года ACIP рекомендовал делать прививки от оспы медицинским работникам, назначенным в бригады по борьбе с оспой, и некоторым сотрудникам больниц, которые должны были принимать пациентов с оспой. Комитет не рекомендовал иммунизацию против оспы для всех медицинских работников или населения. Модлин в то время подсчитал, что примерно от 10 000 до 20 000 рабочих будут вакцинированы в соответствии с этой рекомендацией.

Как объяснили им Модлин и Оренштейн, пересмотренные рекомендации предусматривают прививки от оспы для некоторых сотрудников в большинстве больниц, а не только в специально отведенных больницах.Это изменение, по-видимому, является результатом обеспокоенности должностных лиц больниц тем, что их учреждения будут подвергнуты стигматизации, если они будут назначены для приема больных оспой.

Модлин сказал, что цель расширенных рекомендаций состоит не в том, чтобы установить целевое количество людей, которые должны пройти иммунизацию, а, скорее, в том, чтобы «предложить достаточное количество медицинских работников различных категорий … для оказания помощи многим, если не в большинстве больниц скорой помощи в этой стране «. Он подчеркнул, что оценка 100 работников на больницу «очень приблизительна» и что это число будет варьироваться в зависимости от того, как местные органы здравоохранения и сами больницы оценивают свои потребности.

«Наша цель — создать группу людей, которые могли бы круглосуточно ухаживать за несколькими первыми пациентами в течение первых 7-10 дней», — сказал Оренштейн, добавив, что количество будет определяться в основном больницами.

CDC попросил ACIP разъяснить, какие типы работников должны входить в бригады по лечению оспы в больницах, сказал Модлин. Комитет рекомендует, чтобы в такие группы входили «врачи и медсестры отделения неотложной помощи, персонал отделения интенсивной терапии, специалисты по инфекционным заболеваниям, медицинский персонал, имеющий опыт работы с оспой, и другие медицинские специалисты, включая дерматологов, педиатров, офтальмологов, патологов и хирургов», — сказал он.«Кроме того, мы рекомендуем, чтобы в состав бригад по оспе входили техники-радиологи, респираторные терапевты, проактивные службы безопасности и обслуживающий персонал».

Комитет также рекомендует «больницам создать по крайней мере две бригады по лечению оспы для обеспечения надлежащего ухода», — сказал Модлин. «Это особенно верно для больниц неотложной помощи, в которых есть изоляторы воздушно-капельных инфекций».

Комиссия также рассмотрела вопрос о том, следует ли предоставлять медицинским работникам административный отпуск после вакцинации, как это иногда делалось в прошлом для предотвращения передачи вакцины пациентам, находящимся за ними.Модлин сказал, что группа пришла к выводу, что «административный отпуск не требуется для недавно вакцинированных медицинских работников, если они не физически не могут работать из-за системных признаков и симптомов болезни или не соблюдают рекомендуемые меры инфекционного контроля». Он добавил, что «очень тесный контакт», который может привести к передаче вируса осповакцины домашним контактам, маловероятен в больницах.

Отвечая на вопрос, Модлин назвал нынешнюю нехватку медицинских работников основной причиной рекомендации не помещать работников в отпуск.«Мы сталкиваемся с серьезной нехваткой … которые в конечном итоге становятся ограничивающими факторами в уходе за очень больными пациентами», — сказал он. ACIP считал, что попытка скоординировать отгулы для многих работников будет трудной и может нарушить уход за пациентами и подвергнуть пациентов большему риску, чем удержание рабочих на работе.

Совет против перерыва связан с рекомендацией о том, что работники, которые непосредственно заботятся о пациентах, должны держать места вакцинации «покрытыми марлей или подобным абсорбирующим материалом для впитывания экссудата», — сказал Модлин.Он добавил, что следует также использовать по крайней мере один слой «непроницаемой окклюзионной повязки».

Исследования показали, что комбинация марли и окклюзионной повязки существенно снижает вероятность обнаружения вируса вне повязки, и «это легло в основу вывода ACIP о том, что рабочие могут работать, если у них есть такие повязки. место, — сказал Оренштейн.

Обсуждая противопоказания к вакцинации, Модлин и Оренштейн заявили, что работникам, у которых в анамнезе была экзема, атопический дерматит или аналогичные кожные заболевания, или которые живут вместе с кем-то, кто болеет, не следует вакцинироваться.При вакцинации от оспы люди, страдающие атопическим дерматитом, могут страдать от вакцинационной экземы — сильной сыпи, которая иногда может быть смертельной.

Модлин сказал, что от 7% до 17% населения могут иметь в анамнезе атопический дерматит, но доля взрослых, которые «действительно» имеют такую ​​историю, может составлять от 2% до 5%. По его словам, наличие в анамнезе другого экзематозного состояния, такого как контактный дерматит, влечет за собой меньший риск осложнений после вакцинации, чем атопический дерматит, но многие клиницисты не сразу проводят различие между атопическим дерматитом и другими экзематозными состояниями.По его словам, из соображений осторожности комитет рекомендует не вакцинировать людей с экзематозными кожными заболеваниями, если они не уверены, что это заболевание не является атопическим дерматитом.

Из-за риска вакцины плода, которая может привести к мертворождению, ACIP также рекомендует не делать прививку от оспы беременным или пытающимся забеременеть женщинам. По словам Модлина, перед вакцинацией женщин следует спросить, беременны ли они или собираются забеременеть в течение 4 недель. Однако рутинное тестирование на беременность женщин детородного возраста не рекомендовалось.»

Комитет не рекомендует вакцинировать людей с ВИЧ или СПИДом, учитывая риск прогрессирующей вакцины или некроза коровьей оспы. Потенциальным вакцинированным следует сообщить о риске осложнений для людей с ВИЧ или другими иммуносупрессивными состояниями, а также тех, кто считает, что Модлин сказал, что вакцинация может иметь такое состояние. «ACIP не рекомендует обязательное тестирование на ВИЧ до вакцинации против оспы, но рекомендует, чтобы тестирование на ВИЧ было легко доступно для всех лиц, рассматривающих возможность вакцинации против оспы.

В других рекомендациях, изложенных Модлином, ACIP сказал:

  • «Вакцину против оспы можно вводить одновременно с любой инактивированной вакциной, включая вакцину против гриппа». Вакцину можно вводить одновременно с другими живыми вирусными вакцинами, за исключением от ветряной оспы.
  • Чтобы предотвратить случайную прививку и повысить готовность, медицинские работники, которые вводят вакцину против оспы, должны сначала пройти вакцинацию.

Из брифинга неясно, как скоро может начаться вакцинация медицинских работников и как ACIP рекомендации могут повлиять на решения администрации Буша относительно формы любой кампании иммунизации против оспы.Решение Белого дома по этому вопросу, в том числе о том, предлагать ли населению прививки от оспы, ожидалось в течение нескольких недель.

Модлин сказал, что HICPAC рассмотрит рекомендации ACIP на встрече 22 и 23 октября. «В ближайшие недели совместные рекомендации ACIP-HICPAC будут отправлены в CDC и DHHS [Департамент здравоохранения и социальных служб] для рассмотрения и рассмотрения. рассмотрение.»

На вопрос, как скоро медицинские работники могут быть вакцинированы, Оренштейн сказал: «Я думаю, это зависит от того, какое решение будет принято в Белом доме, а затем от того, как скоро они почувствуют, что это необходимо сделать в отношении национальной безопасности. интересы.

Отвечая на другие вопросы, Модлин сказал, что комитет решил не рекомендовать прививки от оспы для 800 000 техников скорой медицинской помощи в стране в первом раунде иммунизации. Группа сочла, что риск заражения оспой для БМП будет низким и что они не входят в список тех, кто должен пройти иммунизацию для оказания адекватной помощи госпитализированным больным оспой, пояснил он.

См. также:

Стенограмма пресс-конференции ACIP
http: // www.cdc.gov/media/transcripts/t021017.htm

COVID-19 не будет нашей худшей пандемией, говорит эпидемиолог, который помог покончить с оспой

Расшифровка стенограммы

Американский эпидемиолог, который помог искоренить оспу, говорит, что пандемия COVID-19 является не «большой» и не последний, о котором человечество должно беспокоиться.

«Если бы у нас было … заболевание, передающееся через дыхательные пути, и если бы оно имело уровень смертности от оспы и скорость передачи кори, то, я думаю, было бы… мой самый большой страх », — сказал доктор Ларри Бриллиант Мэтту Галлоуэю The Current .

« Я думаю, что гонка между вирусом [COVID-19] и вакцинами — это ничья, что довольно хорошо, учитывая фору, которую мы дали вирусу. Я думаю, что «большой» — тот, кто выиграет эту гонку ».

Brilliant был частью команды Всемирной организации здравоохранения, которая помогла положить конец оспе в Индии в 1970-х годах. Посредством широко распространенных программ вакцинации, просвещения об этой болезни и эпиднадзор за случаями, ВОЗ в конечном итоге искоренила оспу во всем мире в 1980 году.

Сегодня Бриллиант является основателем и генеральным директором компании Pandefense Advisory, которая помогает правительствам, предприятиям и некоммерческим организациям реагировать на COVID-19 и будущие пандемии.

По мере того, как вакцины начинают распространяться по всему миру, а человечество смотрит в будущее после пандемии, Brilliant предупреждает, что мы должны извлечь уроки из кризиса COVID-19.

Мы привыкли [освоиться] в нашей способности реагировать на вспышки, а не предотвращать их. И я думаю, что мы ослабили бдительность. — Доктор Ларри Бриллиант

Он сказал, что медицинские разработки за последние 100 лет улучшили нашу способность лечить болезни, но они также позволили нам успокоиться.

«Мы [привыкли] привыкли к нашей способности реагировать на вспышки, а не предотвращать их. И я думаю, что мы ослабили нашу бдительность», — сказал Бриллиант.

«Нам нужно быть очень осторожными, уделяя все внимание тому, чтобы остановить эту [пандемию] сейчас, во всем мире, а затем предотвратить следующую».

Отчасти это будет зависеть от способности мира работать вместе.

Объединение разделенного мира

После разрушительной Второй мировой войны, как объяснил Бриллиант, такие организации, как Совет Безопасности ООН и Всемирная организация здравоохранения, были созданы для предотвращения других бедствий, которые могли привести к человеческим жертвам.

«Мы отказались от небольшой части нашего суверенитета, каждый из нас, как люди и как правительства, чтобы объединить нас. И это то, что позволило нам искоренить оспу», — сказал он.

Но сейчас все по-другому, сказал он.

«И сегодня, я боюсь, мы не столкнемся с теми силами, которые объединяют нас; я боюсь, что мы столкнемся с центробежными силами, которые разлучают нас».

Доктор Ларри Бриллиант — основатель и генеральный директор компании Pandefense Advisory, которая помогает правительствам, предприятиям и некоммерческим организациям реагировать на COVID-19 и будущие пандемии.(Pandefense Advisory)

Тем не менее, Brilliant не теряет надежды.

Он сказал, что считает, что пандемия может стать моментом «единства», когда мир должен снова объединиться и обновить те организации, которые объединяли людей во время кризисов прошлого.

Он добавил, что надеется, что мир поклянется никогда не допустить повторения такой болезни, как COVID-19.

«И мы могли бы это сделать», — сказал Бриллиант.

Want to say something? Post a comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *