37 температура можно ли в баню: Можно ли идти в баню при температуре — www.wday.ru

Содержание

С легким паром: как сделать так, чтобы зимний поход в баню принес удовольствие и пользу

Попариться в холодное время года, чтобы поднять настроение и поддержать иммунитет, любят многие. Тем более, сегодня доступны самые разные виды бань и саун. У каждого свои особенности и польза.

Русская баня

Температура в этой парной держится в пределах от 90 до 125 градусов. Жар, волнами окатывающий тело, способствует глубокому прогреванию и обильному потоотделению. Эффект от посещения парной усилится, если добавить «массаж» дубовым или березовым веником. Русская баня полезна при вегетативном расстройстве сердечно-сосудистой системы. Лечит хронический ревматизм, радикулит способствует снижению веса. Кроме того, посещение бани очищает поры, устраняет омертвевшие клетки, улучшает процесс метаболизма.

Финская сауна

Идеально подходит для людей, плохо переносящих повышенную влажность русской бани, так как здесь главное – сухой пар. Температура держится в пределах от 100 до 160 градусов. Организм очищается за счет постепенного прогревания, которое можно дополнить ароматерапией целебными травами. Сауна помогает при профилактике простудных и кожных заболеваний, расслабляет, снимает стресс, выводит токсины из организма, способствует восстановлению после физических нагрузок.

Турецкая баня – хаммам

Главным атрибутом хаммама служит круглый каменный стол, на котором делают мыльный массаж. Мягкое тепло (38–50 градусов) и стопроцентная влажность прогревают организм и расслабляют мышцы. Хаммам полезно посещать в качестве подготовки к пилингу и обертываниям. Кроме того, эта парная улучшает метаболизм, повышает эффективность профилактики ОРВИ, снимает стресс.

Римская баня

Пол и лежаки здесь каменные, нет обжигающего жара, организм прогревается равномерно и постепенно. Температура составляет всего 45–60 градусов, а влажность – сто процентов, поэтому происходит обильное потоотделение. Посещение этой парной положительно сказывается на дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной системах, снимает напряжение в мышцах, быстро очищает поры, выводит шлаки и токсины.

Японская баня – офуро

Прогревание в этой бане состоит из двух частей. Сначала оно происходит в большой деревянной бочке, наполненной водой, при температуре 45 градусов. А затем – в бочке с горячими опилками. Эффект от второго этапа такой же, как если бы вы сходили на массаж. Офуро снимает стресс, стимулирует деятельность внутренних органов, помогает бороться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Греческая баня – лакониум

В этой бане создан мягкий щадящий климат – влажность составляет всего 30 процентов, а температура не поднимается выше 40–60 градусов. Именно поэтому в лакониум могут приходить люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как нагрузки на сердце и кровеносную систему здесь почти нет. Теплый камень, из которого сделаны скамьи бани, помогает равномерно прогреться коже и внутренним органам. Лакониум усиливает обмен веществ, облегчает суставные и мышечные боли, поэтому такая баня особенно популярна среди спортсменов.

Аромасауна

Температура в этой влажной сауне с эфирными маслами повышается постепенно, достигая на пике 55 градусов. В отличие от других бань ее можно посещать через 1–2 дня, благодаря мягкому воздействию на организм. Сауна оказывает положительное воздействие на нервную систему, помогает при депрессиях, хронической усталости, снимает напряжение и агрессию.

Инфракрасная сауна

Несмотря на невысокие температуры (37–47 градусов при влажности 40–60 процентов) прогревание здесь интенсивнее, чем в других типах бань и саун. Тепловые волны, излучаемые инфракрасными обогревателями, проникают в организм на большую глубину, что приводит к обильному потоотделению. Сеансы в инфракрасной сауне оказывают терапевтический и косметологический эффект, улучшают метаболизм, повышают иммунитет. Хорошо разогревают мышечный корпус после физических нагрузок.

Соляная сауна

Сердцем этой сауны является печка, которая позволяет нагревать воздух до 65 градусов при относительной влажности до 35 процентов. Для обустройства парной используется гималайская (розовая) соль. Благодаря своим уникальным свойствам она оказывает благотворное влияние на все органы и системы человеческого организма. Лечебный эффект достигается за счет отрицательных ионов, которыми насыщается воздух в процессе нагрева соли.

Тело мыть, а не водку пить

Благотворное воздействие сауны и бани на организм подтверждают медики. Между тем врачи напоминают, что посещать парные необходимо строго дозированно. А людям, у которых наблюдаются обострения хронических недугов, есть злокачественные опухоли, серьезные заболевания нервной системы, обширные или глубокие повреждения кожи, следует воздержаться от этих спа-процедур.

Известный российский доктор и телеведущий Александр Мясников советует соблюдать несколько простых правил, которые помогут получить удовольствие от пребывания в сауне или бане.

По его убеждению, температура в парной не должна превышать 100 градусов.

– Баня не место для рекордов. Потому что все, что жарко, может плохо кончиться, особенно в том случае, если у вас какие-то проблемы, – отметил эксперт.

Также он уточнил, что гипертоникам можно ходить в баню и сауну. Но при этом необходимо следить за своим давлением. В этом поможет здоровый образ жизни и своевременный прием лекарственных препаратов. Кроме того, в бане важно беречь голову от перегрева. В связи с этим, необходимо использовать специальную шапочку.

«В баню ходить – тело мыть, а не водку пить», – говорили на Руси. Медики подтверждают, что наши предки были правы: ни до, ни во время банных процедур не стоит употреблять алкоголь, а также газированные напитки и крепкий кофе – это плохо скажется на работе сердца. Поэтому как бы не тянуло в новогодние праздники совместить возлияния со спа-процедурами – воздержитесь! А для того чтобы не мучиться в парной от жажды, можно выпить чашку травяного чая или воды.

Кроме того, медики настаивают на том, что нельзя бежать в баню сразу после сытного праздничного застолья. Это может спровоцировать боли в желудке и сильное головокружение. Особенно не рекомендуется отправляться в парилку, полакомившись копченостями, мясом, бобовыми и фастфудом.

После тренировки – в СПА

Любителям здорового образа жизни также полезны походы в парную. Сочинский инструктор Камила Мусина советует включать баню или сауну в фитнес-график.

– К пользе от таких процедур можно отнести: снятие стресса, уменьшение отеков, глубокое очищение кожи благодаря раскрытию пор. После тренировок сауна или баня помогает снять мышечное напряжение, – отметила Камила Мусина.

Также сауна может помочь, если у человека возникает эффект перетренированности и наблюдается откат улучшения физических показателей после фитнеса. В этом случае организм испытывает стресс. А сауна, которая помогает вырабатываться эндорфинам и расслабляться, нивелирует чрезмерное напряжение.

Вместе с тем, эксперт напомнила, что тренировки заставляют активно работать сердечно-сосудистую систему. Поэтому, чтобы избежать проблем со здоровьем, нельзя отправляться в сауну или баню сразу после фитнес-интенсивных нагрузок. Лучше сделать это спустя 1,5–2 часа, когда восстановится давление и сердцебиение. А еще полезней отвести для посещения парной отдельный день, который не будет занят тренажерным залом или групповым фитнес-занятием.

Осторожно, хлор!

Сауна или баня – это, прежде всего, гигиена. И она касается не только очищения организма. В самой парной должны строго соблюдаться эпидемиологические меры безопасности. В противном случае поход в такое место может обернуться не пользой, а вредом для здоровья.

По информации управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, собираясь в сауну или в баню, стоит обратить внимание на несколько нюансов. Так, не рекомендуется посещать парную, если она расположена в жилом многоквартирном доме, так как в данном случае практически невозможно соблюсти все требования, предъявляемые к водоснабжению, канализации, вентиляции и санитарно-эпидемиологическому режиму этого вида спа-процедур.

В бане нельзя использовать мебель, обтянутую тканью, так как на ней при воздействии высоких температур и влажности легко размножаются болезнетворные бактерии и грибки.

При посещении сауны с бассейном необходимо обращать внимание на сильный и резкий запах, который свидетельствует о гиперхлорировании воды. В таких случаях купелями или бассейнами лучше не пользоваться, это поможет избежать аллергии.

Кроме того, сегодня, во время пандемии COVID-19, в банях и саунах должны соблюдаться антикоронаврусные меры предосторожности.

Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
За 2 часа до сдачи крови не курить.
За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Ограничения по приему пищи:

Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Биохимия

Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Коагулограмма

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Гормоны

В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.

Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак, строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).

Инфекции

Глюкозотолерантный тест

Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.

Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.

Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.

Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.

Витамин D*

*Рекомендации к исследованию 35-20-010. 25-ОН Витамин D Общий (25-Гидроксикальциферол)

Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

В Минздраве объяснили опасность высокой температуры после прививки от COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

Высокая температура после прививки от COVID-19, сохраняющаяся больше двух дней, может говорить о том, что человек заразился коронавирусом до или во время вакцинации. Об этом предупредила главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева, слова которой передает «Газета.Ru».

Материалы по теме:

По ее словам, в момент введения препарата отсутствуют антитела, а через несколько дней после процедуры может проявиться COVID-19.

«Но отмечу, что сама прививка не может стать причиной коронавирусной инфекции», — уточнила Ткачева.

В свою очередь, заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган рекомендовал пройти ПЦР-тестирование в случае длительной высокой температуры. «Вы и члены вашей семьи должны оставаться дома до получения результатов», — посоветовал специалист.

Врачи отметили, что высокая температура, которая сохраняется не дольше одного-двух дней, является нормой. «Также может быть слабость, неприятные ощущения в месте инъекции — это свидетельствует о воспалительной реакции организма в ответ на введение вакцины», — объяснила Ткачева.

По словам Кагана, легкая лихорадка после процедуры означает, что вакцина действует, а организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией. Обычно она развивается в течение 24 часов после введения препарата и может длиться от двух до трех дней.

При небольшой температуре врач рекомендовал не укрываться теплым одеялом и пить много воды. В случае, если после вакцинации температура тела поднялась выше 38,5 градусов, нужно выпить парацетамол или ибупрофен. К медикам стоит обратиться, только если температура выше 40 градусов, и лихорадка сохраняется более двух дней, а также при заметной аллергической реакции, заключил Каган.

Ранее глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что в день вакцинации от COVID-19 не следует ходить в баню и употреблять спиртное. Также после прививки стоит исключить занятия спортом и другие интенсивные физические нагрузки.

Баня на дровах в Новосибирске — купель, бассейн на улице, мангал

Аква-Зона: На выбор — Купель, Бассейн

Комната отдыха, TV/DVD, беседка, мангал

Полотенца, веники, закуски, напитки

SPA-процедуры и массаж, услуги парильщика

Баня КедровЪ – это два отдельно стоящих комплекса

Баня «КедровЪ» — это два отдельно стоящих комплекса, с номерами для комфортного семейного отдыха или уютных посиделок с друзьями. В первом комплексе у нас три 2-этажных номера, которые вмещают 15-20 человек. Каждый номер включает в себя парилку, душевую, просторную комнату отдыха с деревянными столами, лавками, телевизором, а на втором этаже размещается отдельная комната с двуспальной кроватью и диванами. В каждом из трех номеров на улице расположен бассейн 2 х 1,5 м с подогревом – температура воды 14-16 градусов, а в первом номере дополнительно – купель с горячей водой 35-40 градусов.

Бани № 1, № 2, № 3, на компанию 15-20 человек

Русская парная

- комната отдыха с большим столом и лавками, в которой можно посмотреть спутниковое TV;

шикарная парная, душ, туалет и самое главное — теплый бассейн на улице (подогревается только в зимний период) и крыльцо, где можно курить;
горячая купель (лучшая Баня №1)
у каждого номера свой дворик с мангалом;
на 2-м этаже уютная спальня с большой деревянной кроватью

Бани № 4, № 5, на компанию 6-8 человек

Два комфортабельных номера. Парилка отделана липой, рассчитана на одновременное посещение компании из 6-8 человек. Напротив парилки обустроен небольшой прохладный бассейн размером 2 х 1.5 метра. После парной можно посидеть всей компанией в комнате отдыха, заварив чай на травах или выйти во двор, чтобы пожарить шашлыки на мангальной площадке.

Русская баня на дровах

большая липовая парилка;
прохладный бассейн внутри бани, прямо напротив парной;
уютная комната отдыха;
дворик с мангальной площадкой, где можно приготовить вкуснейшие блюда на свежем воздухе

Вы всегда сможете сэкономить, воспользовавшись
нашими специальными предложениями

Отзывы наших гостей

Отзывы о нас на Флампе

Топим исключительно берёзовыми дровами. Поэтому наша баня жаркая, и попариться здесь будет полезно взрослым и детям. Влажность внутри парной гости регулируют самостоятельно: для этого достаточно лишь плеснуть ковшом на раскалённые камни. В воду можно добавить экстракты целебных трав или аромомасла.
Отделка из натуральной липы. У этого дерева есть удивительная способность не нагреваться под воздействием высоких температур. Поэтому вы можете полностью расслабиться, сидеть или лежать на полках без каких-либо дискомфортных ощущений. Кроме того, липа выделяет полезные ферменты, которые предупреждают заболевания верхних дыхательных путей.
Наши веники заготовлены профессиональными банщиками. Готовые веники хранятся в специальном коробе, где поддерживается нужна влажность, поэтому они не пересушены и не осыпаются в процессе парения. Мы предлагаем дубовые, берёзовые иди эвкалиптовые веники. В отличие от сауны, веник является неотъемлемой частью. По желанию заказчика, мы можем запарить его к вашему приходу или вы можете сделать это самостоятельно.
Бесплатная парковка под видеонаблюдением. Рядом с банным комплексом оборудован паркинг, где вы можете оставить личный автотранспорт на время банных процедур или на более длительное время, например, на ночь или день.

Помимо самой бани, мы готовы предложить комплекс дополнительных услуг для семьи с ребёнком или компании друзей. У нас есть профессиональный банщик, массажист, который сделает лечебный или расслабляющий массаж (по предварительной записи). В наличии есть все необходимые товары для SPA-процедур и массажа. Всем гостям предлагается один заварочный чайник чая на выбор: чёрный или зелёный, который входит в стоимость.

Вы можете снять баню на определенные часы в любой день недели, чтобы весело и с пользой провести время. Комплекс «КедровЪ» находится по адресу: улица Сельскохозяйственная дом 51. Работаем круглосуточно, любую интересующую информацию вы можете получить у нашего администратора, позвонив по телефону (383) 37-57-330. Мы ждём вас ежедневно, и приглашаем отдохнуть душой и телом.

Корь: все, что нужно знать о вакцинации взрослых

Диана Курышко
BBC News Украина

14 марта 2019

Автор фото, YURI DYACHYSHYN Getty

Украина лидирует по количеству больных корью в мире. Только в 2018 году ею заразились 35 тысяч человек, а с начала 2019 года — еще 25 тысяч.

Врачи бьют тревогу и призывают делать прививки. Это — единственный способ защититься от болезни, от которой нет лекарств.

Как и где сделать прививку от кори в Украине? Куда делают укол и что можно есть перед вакцинацией? А как насчет секса?

Отвечаем на все популярные вопросы о прививках от кори для взрослых. В этом нам помогают эксперт по вакцинации ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова и Минздрав.

Почему корь — это серьезно?

Корь — это вирусное заболевание, которое передается от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или разговора. Этот вирус может жить в воздухе и на поверхностях еще 2 часа после того, как больной вышел из помещения.

Болезнь может проходить очень тяжело и привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Обычно прививки от кори, а следовательно и иммунитет от этой болезни, делают в детском возрасте — в 12 месяцев и в шесть лет. Но в Украине уровень вакцинации — крайне низкий.

Нужно ли взрослым вакцинироваться от кори?

Да, в условиях вспышки кори, который сейчас в Украине, взрослым необходимо вакцинироваться.

Очень многие взрослые не защищены от кори — либо потому что они когда-то получили прививки только одной дозой и, возможно, не выработали иммунитет, либо потому что вакцина неправильно хранилась.

Сейчас вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК. Она защищает сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита.

Как проверить, есть ли у тебя иммунитет против кори? Какие анализы нужно сдавать?

Автор фото, UNIAN

Если есть доступ к вакцине, то никаких анализов сдавать не надо, а надо просто прийти и сделать прививку. Лишним это не будет.

Проверить, есть ли у тебя иммунитет к кори, можно, сдав анализ крови на наличие иммуноглобулинов IgG — это антитела к вирусу кори.

Когда и при каких обстоятельствах делать прививки взрослому против кори нельзя?

• Во время беременности;

• если была серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу этой вакцины, известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, неомицин)

• при остром заболевании с температурой выше 38,5°С;

• также не рекомендуют вводить КПК людям с иммунодефицитом, СПИДом, при лечении препаратами, подавляющими иммунитет, например, при химиотерапии, употреблении больших доз стероидных гормонов;

• следует повременить с прививкой, если пациент получал препараты крови, так как они могут нейтрализовать действие вакцины;

• вакцину вводят детям до шести месяцев.

А вот простуда, «красное горло» и насморк не являются противопоказанием к вакцинации. Вакцину от кори можно вводить в один день с другими вакцинами, например, от дифтерии и столбняка — в разные участки тела.

Чего нельзя делать до и после прививки — алкоголь, секс, есть ли ограничения в еде?

Никаких ограничений нет. Не надо менять обычный образ жизни.

Куда делают укол? Больно ли это?

Это обычный укол. Взрослому человеку советуют делать в плечо левой руки, если он — правша. В месте введения вакцины может появиться местная реакция — боль, покраснение или припухлость, которые обычно проходят быстро.

Вакцина КПК «не любит» прямых солнечных лучей и спирта. Прежде чем делать инъекцию, нужно подождать, пока с поверхности кожи полностью испарится спирт или другие дезинфицирующие средства, поскольку они могут отключить ослабленные вирусы, которые есть в вакцине.

Какая вакцина есть в Украине?

Это бельгийская вакцина «Приорикс» и американская «М-М-Р II». Их для Украины закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ).

По состоянию на 7 марта, в Украине было 1,2 млн доз этих вакцин. Они есть во всех государственных медицинских учреждениях, уверяют в Минздраве.

Безопасна ли вакцина от кори?

В Минздраве объясняют, что вакцину КПК применяют уже более 50 лет. За это время было сделано более 500 млн прививок в 100 странах мира.

Вакцины, как и любое лекарство, могут вызвать реакции, но серьезные реакции на вакцину — крайне редки, говорят врачи.

Вероятность серьезной аллергической реакции на вакцину КПК — это одна на миллион прививок. Тогда, как из тысячи людей, заразившихся корью, один человек умирает, одна заболеет энцефалитом, а 50 получают тяжелые осложнения, отметили в Минздраве.

Одной из главных причин распространения кори на планете Всемирная организация здравоохранения называет халатность и распространение ложных новостей о вакцинах.

В 90-х годах опасения вызвало дискредитированное исследование британца Эндрю Уэйкфилда, в котором он утверждал, что существует связь между вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR) и аутизмом и заболеванием кишечника у детей. Уэйкфилд утверждал, что его выводы основаны на опыте только 12 детей, но ни одно другое исследование не смогло повторить полученные им результаты.

Впоследствии его удалили из медицинского реестра в Великобритании. Однако слухи о негативных последствиях иммунизации продолжали распространяться, что привело к значительному падению уровня вакцинации по всему миру.

Автор фото, Getty Images

Как проверить, качественная ли вакцина и не нарушались ли условия ее хранения?

Вы можете попросить медсестру показать вам холодильник, где хранятся вакцины, и термометр в нем — температура должна быть от +2 до +8 градусов.

Также можно посмотреть термоиндикаторы на флаконах с вакциной — они выглядят, как квадрат внутри круга.

Если квадрат светлее круга, это значит, что вакцина в порядке, хранилась при нормальной температуре и ее можно использовать.

Могут ли привитые люди заболеть корью?

Если человека привили правильно и качественной вакциной, он не заболеет корью. Но есть люди, которые несмотря на вакцинацию, не могут выработать иммунитет. Процент таких людей очень незначителен.

Заболеть могут те, кому ввели вакцину, которая хранилась при ненадлежащей температуре и утратила свои свойства.

К тому же, справки о прививках часто фальсифицируют.

Как переносят корь взрослые, какие осложнения могут быть?

Спрогнозировать или предотвратить осложнения от кори невозможно. Чаще всего это воспаление легких и энцефалит (воспаление головного мозга). Это тяжелые состояния, которые лечат в реанимации.

Даже если осложнений нет, эта болезнь тяжело переносится. Человек «выпадает из жизни» минимум на месяц.

В начале болезни людям кажется, что у них грипп. Есть температура, кашель, боль в глазах. Через 5-7 дней появляется сыпь, потом могут быть рвота и диарея. Температура весь период высыпаний обычно до 40. Когда сыпь сходит, некоторое время на коже сохраняются пигментные пятна.

Как часто взрослым нужно вакцинироваться?

Нужно получить две дозы вакцины с минимальным интервалом 28 дней. Врачи говорят, что это сформирует иммунитет против кори на долгие годы, вероятно, на всю жизнь.

Пускают ли непривитых людей за границу?

Людей, которые едут работать или учиться за границу надолго, могут попросить сделать дополнительную прививку. Такие прецеденты уже есть.

На сайтах разных стран есть рекомендации для людей, которые въезжают в Украину, сделать дополнительно прививки против кори.

Как и где вакцинироваться взрослому человеку в Украине?

Автор фото, MUNIR UZ ZAMAN Getty

По словам эксперта Минздрава по направлению «Инфекционные болезни» Федора Лапия, прививки от кори для взрослых в Украине — бесплатные. Сейчас в государственных поликлиниках вакцины от кори есть как для взрослых, так и для детей, отметил г-н Лапий.

Если в кабинете прививок говорят, что вакцины нет, в Минздраве советуют жаловаться руководителю медучреждения. Если это не поможет, то следует обратиться в департамент/ управление здравоохранения в вашей области. За распределение вакцин в пределах области отвечает местная власть.

Можно ли вакцинироваться после контакта с больным?

В таких случаях также делают вакцинацию. Это соответствует рекомендациям ВОЗ. Таким образом иммунная система начинает «бежать наперегонки» с вирусом, вырабатывая антитела, объясняют в Минздраве.

Чем быстрее сделана вакцинация, тем больше вероятность избежать болезни или хотя бы облегчить ее течение.

Если человек контактировал с больным корью, лучше вакцинироваться в течение первых 72 часов. Позже можно, но эффективность прививки будет не такой высокой.

Скарлатина: профилактика, симптомы и лечение

В детской поликлинике № 23 прошла лекция на тему: «Скарлатина у детей». Ее провела заведующая отделением Ксения Батрак. На лекции обсудили симптомы, лечение и профилактические меры.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Продолжительность инкубационного периода – от 1 до 10 суток.

Симптомы

· резкое повышение температуры,

· головная боль и общая слабость

· тахикардия,

· апатия и сонливость или, напротив, повышенная подвижность

· тошнота,

· боль в горле

· сыпь и другие.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Лечение

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив. Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Профилактика скарлатины

· избегать контакта с носителем заболевания,

· укреплять иммунную систему ребенка,

· соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

· ребенок должен находиться в отдельной комнате,

· следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина,

· ухаживать за больным может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми,

· больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены; его белье и одежду также нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон.

· игрушки, с которыми играл ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Дети, больные скарлатиной, не должны посещать детские учреждения.

При появлении симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Адрес: Большой Сампсониевский пр., д. 62

Телефон: 596‑39-80

Сайт: http://dgp11.spb.ru/

Какова идеальная температура ванны?

Вернуться домой после долгого рабочего дня и расслабиться перед сном — это то, чего многие из нас с нетерпением ждут каждый вечер. Один из лучших способов сделать это — расслабиться в теплой ванне. Тем не менее, иногда это может показаться игрой в угадайку, пытаясь сделать идеальную ванну. Как и у Златовласки, иногда нам кажется слишком жарко, иногда слишком холодно, а когда нам повезет, то все в самый раз.

Бани долгое время сохраняли свое значение в обществе, начиная с римских времен и заканчивая искусством лесных купаний в Японии совсем недавно.Температура нашей воды является одним из самых важных факторов, когда речь идет о наших купальных ритуалах. Итак, как именно мы находим идеальную температуру ванны?

Какова идеальная температура ванны?

Сделать идеальную ванну не так сложно, как может показаться, но вам может быть интересно, насколько горячей должна быть ванна. Идеальная температура для принятия ванны должна быть на несколько градусов выше температуры тела. Человеческое тело находится при температуре около 37 градусов, поэтому в идеале ваша ванна должна быть в пределах 40-45 градусов.Некоторые элементы этого, конечно, сводятся к личным предпочтениям и могут немного меняться в зависимости от температуры вашего тела и температуры в помещении.

Важно отметить, что идеальная температура для младенцев и пожилых людей отличается от этого температурного диапазона. Для этих групп температура воды должна быть ближе к температуре тела, на отметке 37-38 градусов.

Преимущества теплой ванны

Теперь, когда мы знаем идеальную температуру для принятия ванны, давайте взглянем на некоторые преимущества, связанные с принятием теплой ванны.

Теплая ванна примерно за 90 минут до сна способствует лучшему сну, помогая регулировать циркадный ритм
Помогает при болях в мышцах и суставах
Помогает сбалансировать ваши гормоны, так как теплая вода может повысить уровень серотонина, который ассоциируется со счастьем
Более увлажненная кожа, волосы и глаза, поскольку наше тело «пьет» воду, необходимую ему извне, в дополнение к тому, что мы пьем
Оптимизирует внутреннюю температуру тела, поскольку это один из самых быстрых и эффективных способов регулирования температуры

Почему слишком горячая ванна вредна для вас?

Хотя у вас может возникнуть соблазн сделать ванну чуть более горячей, чем обычно, когда вам особенно холодно, или вы можете просто насладиться очень горячей ванной, это не очень хорошая новость для вашего здоровья. Помимо риска обвариться слишком горячей водой, она также может высушить кожу.

Тем, у кого проблемы с сердцем, также лучше купаться при более низких температурах, так как перегрев может создать нагрузку на тело и сердце. Лучший способ оценить, не слишком ли горяча ваша ванна, прежде чем войти в нее, — это опустить в нее руку. Если вы чувствуете себя некомфортно или очень жарко, немного остудите ее, прежде чем прыгать в ванну, чтобы полежать.

Несмотря на то, что многие люди разделяют любовь к ваннам, мы понимаем, что они не для всех.Вот почему в Premier Care in Bathing мы также предлагаем широкий выбор душевых кабин для вашего дома. Конечно, если вы предпочитаете ванны, наши встроенные ванны — отличное место для начала.

Почтовая навигация

Температура тела | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

Температура тела — это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него. Тело очень хорошо поддерживает свою температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды в вашей коже расширяются и переносят избыточное тепло на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. Испаряясь, пот помогает охладить тело.
Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает производить больше тепла.

Температуру тела можно измерить во многих местах на теле. Наиболее распространенными являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка.Температуру также можно измерить на лбу.

Термометры калибруются либо в градусах Цельсия (°C), либо в градусах Фаренгейта (°F), в зависимости от местных обычаев. Температуру в Канаде чаще всего измеряют в градусах Цельсия. Это также является стандартом в большинстве других стран.

Нормальная температура тела

Большинство людей считают, что нормальная температура тела – это температура полости рта (во рту) 37°C (98,6°F). Это средняя нормальная температура тела.Ваша нормальная температура на самом деле может быть на 0,6°C (1°F) или более выше или ниже этого значения. Кроме того, ваша нормальная температура изменяется на целых 0,6 ° C (1 ° F) в течение дня, в зависимости от того, насколько вы активны, и от времени суток. Температура тела очень чувствительна к уровню гормонов. Таким образом, температура женщины может быть выше или ниже, когда у нее овуляция или менструальный период.

Ректальная или ушная температура будет немного выше, чем оральная. Температура, измеренная в подмышечной впадине, будет немного ниже, чем оральная. Наиболее точным способом измерения температуры является ректальное измерение.

Лихорадка

У большинства взрослых оральная или подмышечная температура выше 37,6°C (99,7°F) или ректальная или ушная температура выше 38,1°C (100,6°F) считается лихорадкой. У ребенка лихорадка, когда ректальная температура выше 38°C (100,4°F) или подмышечная (подмышечная) температура выше 37,5°C (99,5°F). Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38°C (100,4°F) или выше или подмышечной (подмышечной) температурой 37.5°C (99,5°F) или выше следует обратиться к врачу.

Лихорадка может возникнуть как реакция на:

Инфекция. Это самая частая причина лихорадки. Инфекции могут поражать все тело или одну его часть.
Лекарства. К ним относятся антибиотики, опиоиды, антигистаминные препараты и многие другие. Это называется «наркотическая лихорадка». Такие лекарства, как антибиотики, напрямую повышают температуру тела. Другие лекарства препятствуют сбросу температуры тела, когда другие факторы вызывают повышение температуры.
Тяжелая травма или травма. Это может включать сердечный приступ, инсульт, тепловой удар или ожоги.
Другие медицинские состояния. К ним относятся артрит, гипертиреоз и даже некоторые виды рака, такие как лейкемия и рак легких.

Низкая температура тела (гипотермия)

Если единственным симптомом является низкая температура тела, беспокоиться не о чем. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела обычно бывает от пребывания на улице в холодную погоду. Но это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, шоком или некоторыми заболеваниями, такими как диабет или гипотиреоз.

Низкая температура тела может быть при инфекции. Это чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей или ослабленных людей. Очень серьезная инфекция, такая как сепсис, также может вызывать аномально низкую температуру тела.

Высокая температура тела (тепловой удар)

Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру и температура тела продолжает повышаться.Симптомы теплового удара включают психические изменения (такие как спутанность сознания, делирий или потеря сознания) и покраснение, жар и сухость кожи даже под мышками.

Тепловой удар может быть смертельным. Требуется неотложная медицинская помощь. Это вызывает сильное обезвоживание и может привести к тому, что органы тела перестанут работать.

Существует два типа теплового удара.

Классический тепловой удар может случиться, даже если человек мало что делает, пока жарко и тело не успевает достаточно хорошо охладиться за счет потоотделения.Человек может даже перестать потеть. Классический тепловой удар может развиваться в течение нескольких дней. Младенцы, пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску этого типа теплового удара.
Тепловой удар физической нагрузки может случиться, когда человек работает или занимается спортом в жарком месте. Человек может много потеть, но тело все равно производит больше тепла, чем может потерять. Это приводит к повышению температуры до высоких значений.

Почему это делается

Температура тела измеряется до:

Проверка на лихорадку.
Проверить наличие очень низкой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию холода.
Проверить наличие очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
Помогите женщине спланировать беременность, узнав, есть ли у нее овуляция.

Как подготовить

Когда вы почувствуете себя хорошо, несколько раз измерьте температуру. Это поможет вам узнать, что является нормальным для вас. Проверяйте температуру утром и вечером.Температура тела может варьироваться на целых 0,6°C (1°C) в течение дня.

Перед измерением температуры:

Подождите не менее 20–30 минут после того, как вы покурили, поели или выпили горячую или холодную жидкость.
Подождите не менее часа после тяжелой тренировки или горячей ванны.

Существуют различные типы термометров.

- Электронные термометры изготовлены из пластика и имеют форму карандаша. У них есть окно дисплея на одном конце и датчик температуры на другом конце.Эти термометры можно использовать во рту, прямой кишке или подмышке. Они просты в использовании и легко читаются. Если вы покупаете этот тип термометра, проверьте информацию о его точности на упаковке.
- Ушные термометры изготовлены из пластика и имеют различную форму. Небольшой конусообразный конец термометра помещается в ухо. Температура тела отображается на цифровом дисплее. Результаты появляются за считанные секунды. Некоторые модели также показывают, какими будут оральные и ректальные показания.
- Термометры для височных артерий имеют небольшую чашечку, которую перемещают по коже над артерией в области лба. Пока еще не доказано, что продукты для измерения температуры височной артерии (термометр на лбу ребенка) в домашних условиях недостаточно точны или надежны для домашнего использования.

Не рекомендуется использовать стеклянные термометры, содержащие ртуть. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное отделение здравоохранения, чтобы узнать, как безопасно его утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкцию по использованию термометра вашего типа.Некоторые распространенные способы измерения температуры описаны ниже.

Как измерить температуру во рту

Пероральный (через рот) является наиболее распространенным методом измерения температуры. Этот метод можно использовать для детей старше 5 лет. Чтобы получить точные показания, человек должен дышать через нос. Если это невозможно, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

Поместите термометр под язык, чуть ближе к центру.Попросите человека плотно сомкнуть губы вокруг него.
Оставьте термометр на месте на необходимое время. Засекайте время с помощью часов или часов. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после окончания измерения.
Снимите термометр и прочтите показания.
Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Как измерить ректальную температуру

Это самый точный способ измерения температуры тела.Рекомендуется для младенцев, маленьких детей и людей, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Используйте ректальный термометр, только если вам это удобно. Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания.

1. Нанесите смазку или вазелин, например, вазелин, на колбу термометра. Это облегчит вставку.
2. С младенцем или маленьким ребенком положите его животом к себе на колени или на удобную поверхность.Если ребенок не может безопасно лежать на животе, положите его на спину. Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.
3. Одной рукой раздвиньте ягодицы ребенка. Другой рукой осторожно введите конец термометра с грушей в задний проход. Продвиньте его примерно на 1,25 см (0,5 дюйма) до 2 см (1 дюйм). Не заставляйте его в прямую кишку. Держите термометр двумя пальцами близко к анусу (не ближе к концу термометра).
4. Оставьте термометр на месте на необходимое время.Засекайте время с помощью часов или часов. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после окончания измерения.
5. Снимите термометр и прочтите показания.
6. Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Не используйте термометр для измерения оральной температуры после того, как он использовался для измерения ректальной температуры.

Как измерить подмышечную (подмышечную) температуру

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

1. Поместите термометр под руку так, чтобы груша находилась в центре подмышечной впадины.
2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на месте на необходимое время. Засекайте время с помощью часов или часов.
3. Снимите термометр и прочтите показания.
4. Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Как измерить ушную (барабанную) температуру

Этот метод рекомендуется для детей старше 2 лет.Перед использованием ушные термометры могут нуждаться в очистке.

1. Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора. Если он загрязнен, осторожно протрите его чистой тканью. Не помещайте термометр под воду.
2. Чтобы сохранить датчик в чистоте, используйте одноразовый чехол для датчика. Используйте новый чехол каждый раз, когда измеряете температуру уха.
3. Включите термометр.
4. Осторожно потяните мочку уха назад. Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
5. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите внутрь по направлению к барабанной перепонке.Не вставляйте его силой.
6. Нажмите кнопку «вкл.», чтобы отобразить показания температуры.
7. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку.

Каково это

Измерение оральной температуры вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его на месте губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но это не должно быть болезненно.

Измерение ушной температуры практически не вызывает дискомфорта.Зонд вставляется не очень глубоко в ухо и дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры подмышек не вызывает дискомфорта.

Риски

Вероятность возникновения проблемы при измерении температуры очень мала.

При измерении ректальной температуры не вводите термометр более чем на 1,25 см (0,5 дюйма) до 2,5 см (1 дюйм). Проталкивание дальше может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Температура тела — это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него.

Если вы сообщаете своему врачу о измерении температуры, обязательно укажите, где она была измерена: во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.

Температура тела
Обычный:	Средняя нормальная температура составляет 37°C (98,6°F). Но это может быть ненормально для вас. Ваша температура также меняется в течение дня. Обычно она минимальна ранним утром. Ранним вечером она может подняться на 0,6°C (1°F).Ваша температура также может повыситься на 0,6°C (1°F) или более, если вы тренируетесь в жаркий день. Температура тела женщины часто изменяется на 0,6°C (1°F) или более в течение менструального цикла. Он достигает своего пика во время овуляции.
Ненормальный:	Ушная или ректальная температура Лихорадка: от 38°C (100,4°F) до 39,9°C (103,8°F) Высокая температура: 40°C (104°F) и выше Новорожденные в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38°С (100.4°F) или выше.
	Температура подмышек Лихорадка: от 37,6°C (99,7°F) до 39,4°C (102,9°F) Высокая температура: 39,8°C (103,6°F) и выше
	Ректальная или ушная температура менее 36,1°C (97°F) является низкой температурой тела (гипотермией).

Что влияет на тест

Показания температуры могут быть неточными, если:

Вы не держите рот закрытым вокруг термометра при измерении температуры полости рта.
Вы не оставляете термометр на месте достаточно долго, прежде чем считать его.
Вы не туда поставили термометр.
Вы не следуете инструкциям, прилагаемым к термометру.
В термометре разряжена или разряжена батарея.
Вы измеряете температуру полости рта в течение 20 минут после курения или употребления горячей или холодной жидкости.
Вы измеряете температуру в течение часа после интенсивной тренировки или принятия горячей ванны.

О чем подумать

Термометры с цифровым дисплеем обычно имеют батарею. Если в вашем термометре используется батарейка, убедитесь, что она работает, прежде чем измерять температуру.
Не рекомендуется использовать стеклянные термометры, содержащие ртуть. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное отделение здравоохранения, чтобы узнать, как безопасно его утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
Лихорадка может вызвать дискомфорт.Чтобы уменьшить дискомфорт, носите легкую одежду и используйте светлое постельное белье. Теплая (не прохладная) ванна или душ могут снизить температуру тела. Лихорадка также может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много жидкости.

Чтобы узнать больше о лихорадке, см.:

Ссылки

Консультации по другим работам

Аувартер П.Г. (2007 г.). Подход к больному с лихорадкой. В LR Barker et al., ред., Принципы амбулаторной медицины, 7-е изд. , стр. 457–465.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Эль-Радхи А.С., Барри В. (2006). Термометрия в педиатрической практике. Архив болезней в детстве, 91 (4): 351–356.

Кредиты

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Лихорадка (для родителей) — Детский медицинский центр штата Коннектикут

У всех детей время от времени поднимается температура.Сама лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшийся, горячий и вспотевший, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли доставать термометр? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда обращаться к врачу.

Что такое лихорадка?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня.Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой должна быть температура вашего тела (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C), и посылает вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее такой.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и тренируются.

Однако иногда гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или какую-то другую причину.Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ борьбы организма с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным для них.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является болезнью — обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

Инфекция: Большинство лихорадок вызваны инфекцией или другим заболеванием. Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: У младенцев, особенно новорожденных, может подняться температура, если они перекутаны или находятся в жарком помещении, потому что они не регулируют температуру своего тела так, как дети старшего возраста. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них есть лихорадка.

Прививки: У младенцев и детей раннего возраста после вакцинации иногда бывает субфебрильная температура.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не является причиной, если температура у ребенка выше 100°F (37.8°С).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

У здоровых детей не все лихорадки нужно лечить. Тем не менее, высокая температура может причинять ребенку дискомфорт и усугублять проблемы (например, обезвоживание).

Врачи решают, следует ли лечить лихорадку, учитывая температуру и общее состояние ребенка.

Дети, чья температура ниже 102°F (38,9°C), часто не нуждаются в лекарствах, если им некомфортно. Есть одно важное исключение: Если у младенца в возрасте 3 месяцев или младше ректальная температура 100.4°F (38°C) или выше, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Даже небольшая лихорадка может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2°F (39°C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу осмотреть вашего ребенка. Для детей старшего возраста учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдение за тем, как ведет себя ваш ребенок, даст вам довольно хорошее представление о том, является ли причиной легкое заболевание или ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Болезнь, вероятно, не является серьезной, если ваш ребенок:

все еще интересуется игрой
хорошо ест и пьет
внимателен и улыбается вам
имеет нормальный цвет кожи
хорошо выглядит, когда его или ее температура снижается

И не беспокойтесь слишком сильно о ребенке с температурой, который не хочет есть. Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые все еще пьют и мочатся (писают) нормально, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть, что у вашего ребенка высокая температура. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точных измерений.

Используйте надежный цифровой термометр для подтверждения лихорадки. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

измерено перорально (во рту): 100°F (37. 8°C)
измерено ректально (внизу): 100,4°F (38°C)
измерено в подмышечной впадине (под мышкой): 99°F (37,2°C)

Но то, насколько высока температура, мало что говорит вам о том, насколько болен ваш ребенок. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать довольно высокую температуру (в диапазоне 102–104 °F/38,9–40 °C), но обычно это не означает наличие серьезной проблемы. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97°F или 36.1°С).

Поскольку лихорадка может повышаться и понижаться, у ребенка может быть озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы высвободить дополнительное тепло, когда температура начинает падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или учащенно дышит после снижения температуры.

Как я могу помочь моему ребенку чувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить.В большинстве случаев лихорадку следует лечить только в том случае, если она причиняет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок суетлив или испытывает дискомфорт, вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с рекомендациями на упаковке для возраста или веса. (Без указаний врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рея, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или вашему ребенку меньше 2 лет, позвоните в врач, чтобы узнать, сколько давать.

Детям младше 2 месяцев не следует давать никаких лекарств от лихорадки без осмотра врачом. Если у вашего ребенка есть какие-либо медицинские проблемы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не вернет ее к норме и не устранит основную причину лихорадки.

Меры по обеспечению домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом.Чрезмерная одежда и чрезмерное укутывание могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко и не слишком холодно.

В то время как некоторые родители используют ванночки с теплой губкой для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванночки с губкой могут причинить детям дискомфорт. Никогда не используйте медицинский спирт (он может вызвать отравление при попадании на кожу) или пакеты со льдом/холодные ванны (они могут вызвать озноб и повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что лихорадка заставляет детей терять жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, фруктовое мороженое и ароматизированный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, в том числе колы и чая, потому что они могут усугубить обезвоживание, увеличивая мочеиспускание.

Если у вашего ребенка также рвота и/или диарея, спросите врача, следует ли вам давать электролитный (регидратационный) раствор, специально предназначенный для детей.Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усилить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте их, если они этого не хотят.

Успокойтесь

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Лежать в постели весь день необязательно, но больной ребенок должен относиться к этому спокойно.

Ребенка с лихорадкой лучше не пускать в школу или детский сад. Большинство врачей считают безопасным вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда следует звонить врачу?

Точная температура, при которой следует обратиться к врачу, зависит от возраста ребенка, заболевания и наличия других симптомов лихорадки.

Позвоните своему врачу, если у вас:

младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100.4°F (38°C) или выше
Ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2°F (39°C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2°F (39°C) ), но также:

отказывается от жидкости или кажется слишком больным, чтобы пить в достаточной мере
имеет длительную диарею или повторяющуюся рвоту
имеет какие-либо признаки обезвоживания (мочится меньше, чем обычно, без слез во время плача, менее внимательный и менее активный, чем обычно )
есть специфические жалобы (например, боль в горле или ухе)
сохраняется лихорадка через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
повышается температура много, даже если они длятся всего несколько часов каждую ночь
имеет хронические медицинские проблемы, такие как болезни сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
имеет сыпь
испытывает боль при мочеиспускании

Получите неотложную помощь если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих признаков:

плачет это не остановит
крайняя раздражительность или суетливость
вялость и проблемы с пробуждением
сыпь или багровые пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
посинение губ, языка, или ногти
мягкое место младенца на голове кажется выпуклым или вдавленным
ригидность затылочных мышц
сильная головная боль
вялость или отказ двигаться
затрудненное дыхание, которое не улучшается, когда нос очищается
наклон вперед и слюнотечение
судороги
боль в животе от умеренной до сильной

Кроме того, спросите, есть ли у вашего врача конкретные рекомендации относительно того, когда звонить по поводу лихорадки.

Что еще я должен знать?

Все дети болеют лихорадкой, и в большинстве случаев они полностью возвращаются к норме в течение нескольких дней. Для младенцев старшего возраста и детей старшего возраста то, как они себя ведут, может быть важнее, чем показания вашего термометра. Все становятся немного капризными, когда у них жар. Это нормально и этого следует ожидать.

Но если вы сомневаетесь, что делать или что может означать лихорадка, или если ваш ребенок ведет себя плохо, что вас беспокоит, даже если температуры нет, всегда обращайтесь к врачу за советом.

Гипотермия — симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем может производить тепло, вызывая опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (hi-poe-THUR-me-uh) возникает, когда температура вашего тела падает ниже 95 F (35 C).

Когда температура тела падает, сердце, нервная система и другие органы не могут нормально работать.Без лечения гипотермия может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто возникает в результате воздействия холодной погоды или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения гипотермии — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

Признаки и симптомы гипотермии включают:

Дрожь
Невнятная речь или бормотание
Медленное поверхностное дыхание
Слабый импульс
Неуклюжесть или отсутствие координации
Сонливость или очень низкий уровень энергии
Путаница или потеря памяти
Потеря сознания
Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

Человек с переохлаждением обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно. Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, препятствует самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у кого-то гипотермия, позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи .

Пока вы ждете прибытия скорой помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплыми сухими пальто или одеялами.

Причины

Гипотермия возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее распространенными причинами гипотермии являются воздействие холодных погодных условий или холодной воды. Но длительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты соответствующим образом или не можете контролировать условия.

Конкретные состояния, ведущие к гипотермии, включают:

Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
Слишком долгое пребывание на холоде
Неспособность снять мокрую одежду или перейти в теплое сухое место
Падение в воду, как при аварии на лодке
Жизнь в доме, в котором слишком холодно из-за плохого отопления или чрезмерного кондиционирования воздуха

Как ваше тело теряет тепло

К механизмам потери тепла вашим телом относятся следующие:

Излучаемое тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
Прямой контакт. Если вы находитесь в непосредственном контакте с чем-то очень холодным, например, с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо передает тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же потеря тепла вашим телом происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
Ветер. Ветер отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности кожи. Фактор охлаждения ветром играет важную роль в возникновении потерь тепла.

Факторы риска

Факторы риска гипотермии включают:

Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
Пожилой возраст. Способность организма регулировать температуру и ощущать холод может снижаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переместиться в теплое место, если им холодно.
Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее, чем взрослые. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело, чтобы думать о нем. И у них может не хватить суждения, чтобы правильно одеться в холодную погоду или укрыться от холода, когда нужно.
Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, которые мешают здравому смыслу, могут одеваться не по погоде или не понимать опасности холодной погоды.Люди с деменцией могут бродить по дому или легко заблудиться, из-за чего они с большей вероятностью могут оказаться на улице в холодную или сырую погоду.
Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности кожи. Естественная реакция организма на дрожь ослаблена у людей, употреблявших алкоголь.

Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости зайти внутрь или надеть теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться гипотермия.
Определенные медицинские состояния. Некоторые заболевания влияют на способность организма регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
Лекарства. Некоторые лекарства могут изменить способность организма регулировать свою температуру.Примеры включают некоторые антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.

Минута клиники Майо: почему риск обморожения выше, чем вы думаете

Показать расшифровку видео Минута клиники Майо: почему риск обморожения выше, чем вы думаете

По мере того, как зима затягивается, а температура падает, риск получения холодных травм, таких как обморожение, может значительно возрасти.

«Буквально думайте об этом как о замораживании тканей», — сказал доктор. Хирург-ортопед из клиники Сандж Какар Майо говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.

«Мы склонны видеть обморожение, например, когда температура составляет 5 градусов по Фаренгейту с минимальным ветром», — объясняет доктор Какар.

Если ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что нередко случается в северной части США, обморожение может начаться в течение получаса.

Наиболее уязвимыми местами при обморожении являются нос, уши, пальцы рук и ног.

«Вначале [с] более легкими формами вы можете почувствовать некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит доктор Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

В худшем случае ткань может отмереть, и вам может потребоваться операция по ее удалению.

Так кто больше всего рискует?

«[Наиболее подвержены риску] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонные к нему, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.

Осложнения

Люди, у которых развивается гипотермия из-за воздействия холодной погоды или холодной воды, также подвержены другим травмам, связанным с холодом, включая:

Замораживание тканей тела (обморожение)
Распад и отмирание тканей в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Согревание в холодную погоду

Прежде чем вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — укрыть, перенапряжение, слои, высушить:

Крышка. Носите головной убор или другое защитное покрытие, чтобы предотвратить утечку тепла тела от головы, лица и шеи. Наденьте на руки варежки вместо перчаток.
Перенапряжение. Избегайте действий, которые заставят вас сильно потеть. Сочетание мокрой одежды и холодной погоды может привести к более быстрой потере тепла телом.
Слои. Носите свободную, многослойную, легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена удерживают тепло тела лучше, чем хлопок.
Сухой. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы ваши руки и ноги были сухими, так как снег легко может попасть в варежки и сапоги.

Защита детей от холода

Для предотвращения переохлаждения, когда дети находятся на улице зимой:

Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый в тех же условиях.
Заведите детей в помещение, если они начинают дрожать — это первый признак начала гипотермии.
Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы согреться, когда они играют на улице.
Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

Автомобильная безопасность зимой

Всякий раз, когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если вы попадете в беду по дороге, аварийно-спасательные службы будут знать, где искать вашу машину.

Также неплохо иметь в машине все необходимое на случай, если вы окажетесь в затруднительном положении. Припасы могут включать в себя несколько одеял, спички, свечи, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухой или консервированный корм, консервный нож, буксирный трос, вспомогательные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, чтобы разложить его, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы застряли, положите все, что вам нужно, в машину, соберитесь вместе и оставайтесь в безопасности.Каждый час запускайте машину на 10 минут, чтобы прогреть ее. Убедитесь, что окно приоткрыто и выхлопная труба не забита снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Во избежание связанных с алкоголем рисков гипотермии не пейте алкоголь:

Если вы собираетесь выйти на улицу в холодную погоду
Если вы на лодке
Перед сном холодными ночами

Защита от холодной воды

Вода не обязательно должна быть очень холодной, чтобы вызвать гипотермию.Любая вода, которая холоднее нормальной температуры тела, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить время вашего выживания в холодной воде, если вы случайно упадете в нее:

Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на водном транспортном средстве, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток, чтобы подать сигнал о помощи.
Выйдите из воды, если это возможно. Как можно чаще выходите из воды, например, взбирайтесь на перевернутую лодку или хватайтесь за плавучий объект.
Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание расходует энергию и может сократить время выживания.
Расположите свое тело так, чтобы минимизировать потери тепла. Используйте положение тела, известное как поза для уменьшения потери тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потерю тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если на вас надет спасательный жилет, который поворачивает ваше лицо вниз в этом положении, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и запрокиньте голову.
Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду вместе с другими людьми, согрейтесь, сжавшись лицом друг к другу в тесный круг.
Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что она защищает вас от воды.Застегните пряжку, пуговицу и молнию на одежде. Прикройте голову, если это возможно. Снимайте одежду только после того, как вы безопасно выйдете из воды и сможете принять меры, чтобы высохнуть и согреться.

Помощь людям, подвергающимся наибольшему риску

Людям, наиболее подверженным риску гипотермии — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами и бездомным — большую помощь могут оказать программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения за доступными услугами, такими как:

Помощь в оплате счетов за отопление
Услуги регистрации, чтобы узнать, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
Приюты для бездомных
Общественные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда вы можете пойти в холодную погоду

Лихорадка у детей | Национальная служба здравоохранения сообщает

Срочный совет:

Обратитесь к своему терапевту или, если он закрыт, позвоните по номеру 111, чтобы получить срочную консультацию, если ваш ребенок:

младше 3 месяцев и имеет температуру 38°C (101°F) или выше
старше 3 месяцев и имеет температуру 39 °C (102 °F) или выше
имеет постоянную рвоту
отказывается кормить

Всегда доверяйте своей интуиции и звоните по номеру 999, если считаете, что возникла чрезвычайная ситуация.

Если в остальном ваш ребенок чувствует себя хорошо – например, если он играет и внимателен, – маловероятно, что он серьезно болен.

Если у вашего ребенка высокая температура, это может сильно беспокоить родителей. Однако это очень распространено и часто проходит само по себе без лечения.

Быстрый и простой способ узнать, есть ли у вашего ребенка высокая температура – измерить температуру с помощью термометра.

Что вызывает высокую температуру?

Большинство лихорадок вызваны инфекциями или другими заболеваниями.Высокая температура тела затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Общие состояния, которые могут вызывать лихорадку, включают:

Температура тела вашего ребенка также может повышаться после прививок или в случае перегрева из-за слишком большого количества постельного белья или одежды.

Лихорадка у младенцев и детей в возрасте до 2 лет Руководство по самопомощи

Заполните это руководство для оценки симптомов лихорадки у младенцев и детей в возрасте до 2 лет. Узнайте, следует ли вам посетить неотложную помощь, своего врача общей практики, фармацевта или лечить их состояние дома.

Лечение лихорадки

Если у вашего ребенка высокая температура, важно поддерживать его гидратацию, давая ему пить много прохладной воды.

Младенцам следует давать много жидкости, такой как грудное молоко или смесь. Даже если ваш ребенок не испытывает жажды, старайтесь заставлять его пить понемногу и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости в организме.

Если вокруг тепло, вы можете помочь ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно.

Тем не менее, они все равно должны быть одеты в соответствии с окружающей обстановкой, и не рекомендуется обтирать ребенка прохладной водой для снижения температуры.

Жаропонижающие средства

Детский парацетамол или ибупрофен действуют как жаропонижающие средства, помогающие снизить жар, а также как болеутоляющие средства. Вы не можете давать их оба одновременно, но если один из них не работает, вы можете попробовать другой позже.

Жаропонижающие не всегда необходимы. Если вашего ребенка не беспокоит лихорадка или основное заболевание, нет необходимости использовать жаропонижающие средства для снижения температуры.

При использовании жаропонижающих средств всегда читайте информационный листок для пациентов, прилагаемый к лекарству, чтобы определить правильную дозу и частоту приема для возраста вашего ребенка.

Более серьезные заболевания

Иногда высокая температура у детей связана с более серьезными признаками и симптомами, такими как:

Возможные серьезные бактериальные заболевания включают:

менингит — инфекция мозговых оболочек, защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг
септицемия – заражение крови
пневмония — воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией

Важно помнить, что потенциально серьезные причины лихорадки встречаются относительно редко.

Как измерить температуру ребенку

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно варьироваться. Высокой температурой или лихорадкой обычно считается температура 38 C или выше.

У вашего ребенка может быть высокая температура, если он:

чувствует себя более горячим, чем обычно, при прикосновении ко лбу, спине или животу

чувствует себя потным или липким высокая температура, лучше всего проверить их температуру с помощью термометра.Это может помочь вам решить, нужна ли вам медицинская консультация.

H

Как мне измерить температуру моего ребенка?

Кредит:

В идеале вам нужен цифровой термометр, чтобы получать быстрые и точные показания.

Вы можете купить их в Интернете или в аптеках и большинстве крупных супермаркетов.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка:

Удобно расположите его на колене и поместите термометр в подмышку — всегда используйте термометр в подмышке с детьми младше 5 лет.
Аккуратно, но твердо прижмите руку к телу, чтобы удерживать термометр на месте столько времени, сколько указано в инструкциях производителя — обычно около 15 секунд. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
На дисплее термометра отобразится температура вашего ребенка.

Как убедиться в правильности показаний?

Если вы используете цифровой термометр в подмышке вашего ребенка и тщательно следуете инструкциям производителя, вы должны получить точные показания.

Есть несколько вещей, которые могут немного изменить показания – например, если ваш ребенок:

был плотно закутан в одеяло
в очень теплой комнате
очень активен
обнимал грелку
носить много одежды
принимать ванну

Если это так, дайте им остыть в течение нескольких минут, но не позволяйте им простудиться или дрожать, а затем измерьте их температуру еще раз, чтобы проверить, есть ли любое изменение.

Другие типы термометров

Вы можете купить другие типы термометров, но они могут быть не такими точными, как цифровой термометр для измерения температуры младенцев или детей младшего возраста:

ушные (барабанные) термометры – они позволяют снять показания температуры из уха и сделать это быстро, но дорого; они могут дать вводящие в заблуждение показания, если вы не вставите их в ухо правильно, что чаще происходит с младенцами, потому что их ушные отверстия очень малы измерения температуры.Они показывают температуру кожи, а не тела.

Никогда не используйте старомодный стеклянный термометр, содержащий ртуть. Они могут разбиться, выпустив мелкие осколки стекла и сильно ядовитую ртуть. Они больше не используются в больницах, и вы не можете купить их в магазинах.

Если ваш ребенок подвергся воздействию ртути, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает высокую температуру у детей?

Высокая температура обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией.

У некоторых младенцев и детей младшего возраста после прививки поднимается температура. Это должно пройти довольно быстро само по себе. Если вы обеспокоены, поговорите с патронажной сестрой или врачом общей практики.

Что делать, если у моего ребенка высокая температура?

Обычно вы можете присматривать за своим младенцем или ребенком дома, если у него высокая температура. Убедитесь, что вы даете им много напитков, чтобы избежать обезвоживания. Если вы кормите грудью, предлагайте ребенку много еды.

Всегда обращайтесь к врачу общей практики или звоните по телефону 111, если:

у вашего ребенка есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
температура вашего ребенка 38C или выше, если ему меньше 3 месяцев

температура вашего ребенка 39°C или выше, если ему от 3 до 6 месяцев ) или NHS 111.

Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка высокая температура.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 27 февраля 2020 г.

Дата следующего рассмотрения: 27 февраля 2023 г.

Педиатрия на основе клинических случаев Глава

15-месячного мальчика привела в офис его очень обеспокоенная мать, которая сообщила, что у него высокая температура, которая не спадает даже двойными дозами ацетаминофена и купанием в холодной воде.У него лихорадка в течение 24 часов. Его температура была измерена до 40,8 градусов (105,4 градусов по Фаренгейту). Его мать и бабушка давали ему ацетаминофен, как указано на упаковке. Когда его температура оставалась выше 40 градусов (104 F), они давали вторую дозу через час после первой в течение каждых 4 часов в течение последнего дня. Его последняя доза была за 1 час до вашего экзамена. Его также поместили в ванну с холодной водой, но он так сильно возражал, что это продолжалось всего 5 минут. Несмотря на лихорадку, он играет со своими игрушками, но отказывается от твердой пищи.Он выпил немного сока. Он мочился несколько реже, чем обычно. У него не было рвоты, сегодня был один раз нормальный стул, и, похоже, он не испытывает боли, хотя он более суетлив, чем обычно, и выглядит усталым. Его мать отмечает, что он получает новый коренной зуб.

Его история болезни, семейный анамнез и обзор систем ничем не примечательны.

Обследование: ВС Т 40,7 (105,3 градуса по Фаренгейту), Р 185, Р 24, АД 95/56, насыщение кислородом 99%. Он бдительный и активный, сидит на экзаменационном столе и играет с игрушечной машинкой.Его движения кажутся отрывистыми. Он сразу плачет, когда к нему прикасаются стетоскопом, и яростно сопротивляется осмотру. Физикальное обследование в остальном ничем не примечательно, за исключением лихорадки и тахикардии.

Ваша медсестра срочно просит разрешения дать ему дозу ибупрофена и ванну с холодной водой для снижения температуры. Его мать плачет, говоря: «Сделайте что-нибудь! Температура продолжает расти. У него будут судороги или разовьется повреждение мозга!» Что вы должны сделать?

Лихорадка — увлекательное явление, сохраняющееся во всем царстве животных как реакция на инфекцию и воспаление.Лихорадка у детей связана со многими мифами и страхами, которые широко распространены как среди обычных людей, так и среди медицинских работников. В этой главе будет рассмотрено то, что известно об этой «горячей теме», и предложен подход к рассмотренным выше вопросам и опасениям.

Лихорадка — это состояние повышенной внутренней температуры, вызванное сложной и строго регулируемой реакцией хозяина, включающей цитокины и множество других реагентов острой фазы с активацией физиологических, эндокринных и иммунных систем. Он стимулируется наличием инфекционного или воспалительного триггера.Взаимодействия этих запускаемых факторов хозяина приводят к изменению нормального температурного диапазона, который обычно строго контролируется. Лихорадку как реакцию на инфекционный или воспалительный стимул следует отличать от гипертермии, вызванной воздействием экстремальных условий окружающей среды или патологических реакций на анестетики или лекарства.

Измерение истинной внутренней температуры слишком инвазивно для рутинного клинического использования. Центральную температуру лучше всего измерять в легочной артерии или с помощью толстокишечного зонда.Даже эти инвазивные измерения не точны для всех частей тела. Например, при шоке или других состояниях плохой периферической перфузии температура периферических участков может быть намного ниже, чем сердцевина. И наоборот, во время энергичных упражнений температура мышц может быть значительно выше, чем температура ядра. Существуют проблемы с точностью всех предложенных формул для преобразования измеренной температуры в любом одном месте в температуру в другом месте или в теоретическую внутреннюю температуру.Следовательно, преобразование не является ни необходимым, ни целесообразным.

Оральная температура, измеренная под языком, является наиболее точным и практичным местом для термометрии. Измерение ректальной температуры предпочтительнее у младенцев и детей, которые слишком малы, чтобы сочетаться с оральными измерениями. Измерения ректальной температуры в среднем на 0,4 C (0,7 F) градусов выше, чем оральные температуры. Поскольку на показания ректальной температуры могут влиять наличие или отсутствие стула в прямой кишке и особенности местного кровотока, показания температуры во рту считаются лучшим отражателем центральной температуры.Температура барабанной перепонки, измеренная датчиком на барабанной перепонке, который обычно используется анестезиологами, очень точна по сравнению с другими измерениями центральной температуры. В последнее время стали популярны инфракрасные ушные термометры, поскольку они дают очень быстрые показания. Однако эти общедоступные инфракрасные ушные термометры, используемые в клиниках, больничных палатах и домах, несколько неточны и показывают значительные различия между измерениями. Они могут быть ложно низкими, если слуховой проход плохо закрыт (1).Я также сталкивался с ложно завышенными показаниями у нескольких пациентов, особенно когда прибор устарел или неисправен. Таким образом, неожиданно повышенные показания инфракрасного ушного термометра следует подтвердить оральным или ректальным измерением, прежде чем приступать к исследованию лихорадки. Как только будет доказано, что у пациента есть лихорадка, показания инфракрасного уха могут использоваться для измерения тенденций температуры, связанных с терапией основного процесса, если помнить, что показания уха изменчивы и менее точны.Подмышечные измерения температуры менее точны. Точность подмышечной температуры можно повысить, удерживая термометр на месте от 5 до 12 минут и удерживая согнутую руку прижатой к телу в течение всего периода. Температура кожи, измеренная с помощью термочувствительных кристаллов, имплантированных в полоску, может приблизительно соответствовать температуре тела, но не следует полагаться на точную температуру.

В двух исследованиях повышенная тактильная температура, измеренная дома матерями, касающимися лба своего ребенка, имела умеренную (от 46% до 73%) корреляцию с более поздним документированием лихорадки в отделении неотложной помощи или больнице (2,3).Поэтому, если сообщается о тактильной лихорадке, необходимо позднее подтвердить либо повышенную температуру, либо аномальную клиническую картину, прежде чем приступать к этиологическому расследованию (4).

Первое всестороннее исследование колебаний температуры было опубликовано в 1868 г. Карлом Вундерлихом (5,6). Это по-прежнему самое всестороннее исследование, в нем участвовало почти миллион наблюдений за 25 000 человек. Он продемонстрировал, что нормальные люди имеют диапазон показаний температуры и что существуют суточные колебания, при этом самые низкие дневные показания приходятся на период между 2 и 8 часами ночи.м. и самые высокие показания, зарегистрированные с 4 до 9 часов вечера. Эти исследования установили определения 37°C (98,6°F) как нормальное среднее значение и 38°C (100,4°F) как порог лихорадки. Более поздние исследования с использованием более современных инструментов показали, что нормальная температура полости рта колеблется от 35,6 C (96,0 F) до 38,2 C (100,8 F) в 700 наблюдениях за выборкой из 148 здоровых молодых людей. У этих взрослых 99-й процентиль показаний составил 37,7 С (99,9 F), медиана — 36,8 С (98,2 F), мода — 36.7 C (98,0 F), и только 8% показаний были при нормальной температуре Вундерлиха 37 (98,6) (6). Эти исследования подтвердили вывод Вундерлиха о суточных колебаниях. Температура была самой низкой в 06:00 и достигала максимума ближе к вечеру между 16:00-18:00. Средняя разница между самой низкой и самой высокой дневной температурой у этих взрослых испытуемых составляла 0,5 градуса по Цельсию (0,9 градуса по Фаренгейту). Для каждого человека существовал характерный узкий диапазон или нормальная уставка температуры тела, показывающая суточные колебания, равные 0.от 1 до 1,3°С. На температуру тела очень мало влияют условия окружающей среды, но в большей степени интенсивные физические нагрузки. Для популяции здоровых взрослых диапазон измерений оральной температуры тела шире, чем индивидуальная вариация в 0,5°С, и охватывает от 35,6 до 37,8°С (от 96,0 до 99,9°F) (от 1-го до 99-го процентиля) (6). Систематический обзор статей, опубликованных с 1939 по 1990 год, показал, что диапазон нормальной температуры полости рта несколько шире: от 33,2 до 38,2°С (мужчины: от 35,7 до 37°С).7 С, женщины: от 33,2 до 38,1 С) (7).

Нормальная температура у детей изучалась менее систематически. Было высказано предположение, что у детей дошкольного возраста суточная разница выше, чем у взрослых, с более высокими температурами во второй половине дня или после физической активности (8). Исследование ректальной температуры, измеренной один раз в течение дня у 671 здорового ребенка

0 37,6

Возраст в днях	Средняя температура C	Среднее значение + 2 SD
От рождения до 30 дней	37.4	38.0	38.0
31-60 дней	37.5	37.1	38.1
61-91 дней	37,6	38.2

Было показано, что извержение новых зубов было связано с небольшим увеличением температура в пределах нормы в 2 исследованиях (10,11). Третье исследование не выявило признаков повышения температуры во время прорезывания зубов или за 5 дней до этого (12). Нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов вызывает повышение лихорадки.Идея о том, что прорезывание зубов вызывает лихорадку, является широко распространенным мнением, которое разделяют большинство родителей и детских стоматологов, но менее 10% педиатров (13).

Остается несколько неясным, где именно начинается диапазон лихорадки, но температура полости рта выше 37,7 градусов C (99,9 F) превышает 99-й процентиль для нормальных взрослых. Многие неспециалисты и медицинские работники считают показания температуры полости рта от 37 до 38 градусов C (от 98,6 до 100,4 F) «субфебрильной температурой».» Это неуместно, так как эти значения находятся в пределах нормального диапазона для взрослых в нескольких исследованиях. Температурные показатели выше диапазона от 38 до 38,2 C (100,4 -100,8 F) любым путем предполагают наличие лихорадки. Это определение порога лихорадки является удобным. и общепринято.У некоторых людей может быть повышение температуры больше, чем это, в то время как они полностью здоровы, особенно в конце дня или после энергичных упражнений. Наличие устойчивой лихорадки любой степени указывает на проблему, которая может нуждаться в оценке.Распознавание наличия лихорадки имеет значение, но беспокойство по поводу высоты лихорадки имеет меньшее значение, поскольку высота лихорадки сама по себе имеет ограниченную диагностическую ценность.

Физиология лихорадки: Вещества, вызывающие лихорадку, делятся на две категории: вырабатываемые вне организма (экзогенные пирогены) и вещества, вырабатываемые внутри организма (эндогенные пирогены). Экзогенные пирогены обычно представляют собой микроорганизмы, их компоненты или их внеклеточные продукты. Эндогенные пирогены представляют собой цитокины, происходящие из клетки-хозяина, которые являются основными центральными медиаторами лихорадочной реакции.Секреция эндогенных пирогенов индуцируется как экзогенными пирогенами, так и многими эндогенными молекулами, такими как комплексы антиген-антитело, комплемент, метаболиты стероидов, некоторые желчные кислоты и многие молекулы, происходящие из лимфоцитов. Наиболее известные в настоящее время пирогенные «провоспалительные» цитокины включают интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа и интерферон гамма. Регуляция секреции цитокинов очень сложна со многими взаимодействиями между отдельными молекулами и классами молекул.Первоначальное повышение центральной температуры, опосредованное цитокинами, является лишь одним аспектом фебрильной реакции. Другими физиологическими изменениями, которые вместе называются реакцией острой фазы, являются сонливость, анорексия, изменения белков плазмы, измененный синтез гормонов АКТГ, глюкагона, инсулина, кортизола, катехоламинов, гормона роста, ТТГ, тироксина, альдостерона и вазопрессина. Гематологические изменения включают изменения лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и снижение образования эритроцитов. Многие белки острой фазы секретируются во время лихорадочной реакции, некоторые из них играют роль в модулировании воспаления и репарации тканей.Пирогенные цитокины действуют на преоптическую область переднего гипоталамуса центральной нервной системы и на периферические ткани через специфические рецепторы и пути, которые еще не определены, вызывая изменения температуры тела, а также ограничивая высоту подъема лихорадки. Известно, что терморегуляторные нейроны, участвующие в лихорадочной реакции, полностью подавляются при температуре от 41 до 42 ° C (от 105,8 до 107,6 F), что является потолком естественного фебрильного диапазона. Пирогенные цитокины уравновешиваются или «тормозятся» противовоспалительными цитокинами, аргинином, вазопрессином, гипотермическими нейрохимическими веществами, гипотермическими пептидами и даже некоторыми из их растворимых рецепторов.Таким образом, существует сложное и изменчивое взаимодействие факторов, влияющих на заданную температуру терморегуляции, что приводит к ее частым изменениям, что приводит к частым изменениям температуры тела, характерным для большинства лихорадок.

Типы лихорадки: В лихорадочном состоянии температура не контролируется так жестко, как колебания в 0,5 градуса C (0,9 градуса F), которые наблюдаются у нормальных взрослых в течение дня. Существует несколько моделей лихорадки, некоторые из которых связаны с определенными патологическими процессами. Перемежающаяся лихорадка характеризуется тем, что температура опускается до нормального диапазона один или несколько раз в день. Ремиттирующие лихорадки характеризуются широкими колебаниями температуры, но всегда остаются выше 38 (100,4). Гектическая, «септическая» или «высокая» лихорадка характеризуется широкими колебаниями между максимумами и минимумами и может быть прерывистой или ремиттирующей в зависимости от того, находится ли минимум в пределах нормы. При устойчивой лихорадке температура всегда находится в фебрильном диапазоне, но колеблется менее чем на 0,5°C (1 F).Рецидивирующие лихорадки повторяются в течение нескольких дней или недель. Тип лихорадки имеет некоторое значение в диагностике, хотя исключения из ассоциаций очень распространены. Перемежающаяся лихорадка связана с системной формой ювенильного ревматоидного артрита (болезнь Стилла), милиарным туберкулезом, смешанной малярийной инфекцией и может быть вызвана жаропонижающей терапией. Ремиттирующие лихорадки связаны со многими вирусными инфекциями, острой ревматической лихорадкой, эндокардитом с более низкими возбудителями и синдромом Кавасаки. Гектическая лихорадка предполагает бактериальную септицемию, эндокардит с высокой степенью патогенности, скрытые или глубокие тканевые абсцессы, перитонит, синдром токсического шока и синдром Кавасаки. Устойчивая лихорадка связана с брюшным тифом, внутрибольничной инфекцией устройств, таких как внутривенные катетеры и шунты спинномозговой жидкости. Возвратные лихорадки характерны для малярии, лихорадки денге, бруцеллеза и крысиной лихорадки.

Знание моделей лихорадки полезно для документации и описания пациента другим.Иногда это имеет значение в диагностике и прогнозе. Важно не описывать пациента как «афебрильного», за исключением случаев, когда температура находится в нормальном диапазоне, по крайней мере, в течение всего 24-часового периода. Afebrile буквально описывает пациента с «отсутствием лихорадки», а не просто пациента, чья температура ненадолго упала до нормального диапазона, прежде чем снова подняться. Также неточно описывать «всплеск лихорадки» или «всплеск лихорадки», если только температура не поднимается на несколько градусов за короткий период времени, например, 4 часа или меньше.

Высота лихорадки и ответ на жаропонижающие средства: Существует слабая корреляция между высотой лихорадки и тяжестью инфекции, вирусной или бактериальной. Однако эта корреляция настолько слаба, что не имеет клинического значения из-за слишком большого совпадения между группами вирусной и бактериальной инфекции. Подавляющее большинство высоких лихорадок вызывается вирусными агентами. Некоторые высоколетальные инфекции, такие как септицемия, вызванная грамотрицательными бактериями, могут сопровождаться лишь умеренной лихорадкой или даже, что наиболее угрожающе, гипотермией.И наоборот, очень доброкачественные и универсальные инфекции герпесвируса человека (HHV) 6 и 7 или детская розеола характеризуются лихорадкой, близкой к потолку лихорадки, 40,5 C (104,9 F) или выше. Существует несколько повышенная вероятность (примерно от 4% до 8%) скрытой бактериемии у детей раннего возраста (6-18 месяцев) с температурой выше 40,0°С (104°F). Однако подавляющее большинство детей с высокой температурой имеют неочаговую и предполагаемую вирусную инфекцию. Вирусные или бактериальные, серьезные или незначительные, пять проспективных исследований у детей показали, что повышение температуры имело одинаковую степень ответа на жаропонижающую терапию (14-18).Поэтому реакция или отсутствие температурной реакции на жаропонижающие обычно не позволяет провести различие между вирусной или бактериальной инфекцией или между тривиальной или серьезной инфекцией. Клинический вид ребенка, особенно его уровень бодрствования и соответствующее социальное поведение, действительно помогают определить наличие серьезного заболевания. Дети с тяжелой бактериемической инфекцией по-прежнему выглядели клинически больными после успешного снижения температуры, в то время как клиническая картина детей с нетяжелыми инфекциями улучшилась (18).Таким образом, внимание родителей и врачей должно быть обращено на внешний вид и поведение ребенка, а не на высоту лихорадки или наличие или отсутствие реакции на жаропонижающие средства.

Повышение температуры достигается за счет увеличения теплообразования, главным образом за счет озноба, и уменьшения теплоотдачи за счет оттока крови от поверхности кожи. Термогенез без дрожи осуществляется посредством многих других метаболических процессов, особенно в буром жире. Пациенты с повышающейся температурой гиперактивны, чувствуют нервозность или нервозность, жалуются на ощущение холода, озноб, озноб или сильную озноб.Снижение температуры связано с усилением теплоотдачи на поверхности кожи с расширением поверхностных сосудов и потоотделением, что вызывает дальнейшее испарительное охлаждение. Пациенты чувствуют жар и глубокую усталость, которая подавляет мышечную активность и препятствует выработке тепла. Эти состояния чередуются по мере повышения и понижения температуры тела. Скорость изменения температуры определяет тяжесть этих симптомов. Озноб и озноб усиливаются и становятся гораздо более неприятными, если применяется внешнее охлаждение.

Опасна ли лихорадка? На сегодняшний день нет четких доказательств того, что лихорадка причиняет вред хозяину. Температура до 41,5 C (106,7 F) допускается без каких-либо сообщений о повреждении головного мозга или других органов (19). Повышение температуры выше этого значения не вызвано реакцией на инфекционный агент, а обычно связано с глубоким нарушением терморегуляции, например, при воздействии сильной жары (тепловой удар), тяжелой черепно-мозговой травме с повреждением терморегуляторного центра и побочных реакциях на анестетики или нейролептические препараты (злокачественная гипертермия).Нет сообщений о повреждении головного мозга, вызванном лихорадкой в ответ на инфекцию у ранее нормального человека. Высказывались опасения, что лихорадка может вызвать повышенный стресс у тяжелобольных людей за счет повышения метаболической активности, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Доказательств на этот счет мало. Одно крупное плацебо-контролируемое исследование взрослых пациентов с лихорадкой в отделении интенсивной терапии показало, что ибупрофен снижает лихорадку и скорость метаболизма, но не оказывает положительного влияния на выживаемость (20).

Полезна ли лихорадка? Имеются ограниченные доказательства того, что лихорадка полезна.Некоторые исследования инфекций животных продемонстрировали прямую связь между лихорадкой и выживаемостью (21-25). Другие исследования инфекций на животных моделях показали увеличение смертности, если лихорадку подавляли жаропонижающими средствами (26-28). У этих типов исследований есть недостатки, которые снижают их применимость к людям, особенно потому, что некоторые из них проводятся на хладнокровных животных, некоторые вызывают повышение температуры при внешнем нагревании, а некоторые используют необычные патогены. Некоторые исследования пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями показали прямую положительную корреляцию между высотой лихорадки и выживаемостью (29-34).Контролируемое исследование у детей с ветряной оспой продемонстрировало как более короткую продолжительность лихорадки, так и более быстрое заживление поражений у реципиентов плацебо, чем у получавших ацетаминофен. Величина эффекта была примерно равна эффекту противовирусной терапии ветряной оспы (35). Два исследования простуды показали более тяжелые респираторные симптомы и более длительную продолжительность выделения риновируса при подавлении лихорадки аспирином или ацетаминофеном (36,37).

Следует ли лечить лихорадку жаропонижающими средствами? Текущая клиническая практика заключается в том, что жаропонижающие препараты применяются рутинно, часто до того, как будет проведено какое-либо исследование природы или причины лихорадки.Обоснование, поддерживающее эту практику, заключается в том, что она безвредна и повышает комфорт пациента. Действительно, жаропонижающие средства часто требуются и назначаются пациентам, которые чувствуют себя совершенно комфортно и имеют очень умеренное повышение температуры. Пациенты часто начинают жаропонижающую терапию самостоятельно, без консультации с врачом. Было бы неразумно обращаться за медицинским обследованием при всех лихорадках, поэтому пациентам необходимо предоставить некоторую степень осмотрительности. При назначении рутинного жаропонижающего лечения необходимо учитывать некоторые меры предосторожности:

1.Терапия аспирином при лихорадках ветряной оспы и гриппа вызвала эпидемию опасного для жизни синдрома Рея.

2. Ацетаминофен является чрезвычайно безопасным препаратом в своем диапазоне доз. Однако сообщалось о фатальном повреждении печени в результате непреднамеренной передозировки ацетаминофена при лихорадке.

3. Исследования методом случай-контроль показывают, что лечение лихорадки при синдроме стрептококкового токсического шока ибупрофеном связано с повышением смертности (38-39).

4.Ибупрофен вызывает ингибирование тромбоцитов и, в некоторых случаях, значительное желудочно-кишечное кровотечение. Регулярное использование ибупрофена увеличивает этот риск.

Если лихорадка вызывает у пациентов сильный дискомфорт, целесообразно назначить жаропонижающие средства. Жаропонижающая терапия также может быть полезна лихорадящему ребенку, который выглядит слегка больным, а неочаговое обследование предполагает доброкачественное заболевание. Назначение жаропонижающих с нормализацией температуры может привести к улучшению поведения и внешнего вида больного, что позволяет избежать ненужных лабораторных исследований, антибиотиков или госпитализации.

Еще одно обоснование рутинного применения жаропонижающей терапии у детей в возрасте до 5 лет заключается в том, что она снижает вероятность фебрильных судорог. Многие фебрильные судороги возникают в начале болезни, при этом судороги являются первым признаком лихорадки у ребенка. В этих случаях у жаропонижающих нет возможности снизить температуру. Исследование детей с фебрильными судорогами в анамнезе показало, что частота повторных судорог составляет 5% у детей, получавших фенобарбитал и жаропонижающие средства, в то время как у 25% детей, получавших плацебо и жаропонижающие, были рецидивирующие судороги (40).В двух плацебо-контролируемых исследованиях с использованием стандартных и высоких доз ацетаминофена при лихорадке не было продемонстрировано преимуществ активного препарата в предотвращении рецидивов припадков (41,42). У нас нет способа определить, какой нормальный ребенок будет поражен, но, похоже, не все дети подвержены одинаковому риску фебрильных судорог. Только у 2% детей когда-либо случаются судороги, в то время как воздействие высокой температуры тела практически повсеместно встречается в возрасте 5 лет. Хотя в литературе нет доказательств того, что жаропонижающая терапия предотвращает повторные фебрильные судороги, эти судороги очень эмоционально беспокоят родителей.Родители могут чувствовать себя более комфортно, если применяется жаропонижающая терапия. Когда судороги возникают, несмотря на надлежащее применение жаропонижающих средств, родителям следует сообщить, что они сделали все возможное, чтобы они не применяли чрезмерное лечение при следующем лихорадочном заболевании или не испытывали ненужного горя.

Подход к лихорадящему ребенку: Существует несколько правил принятия клинических решений, которые обычно используются в педиатрической практике. Следование этим правилам принятия решений представляет собой консервативный подход.Высококвалифицированные клиницисты могут определить лиц с низким риском, которые могут соответствовать правилу принятия решения, но вряд ли получат пользу от их рекомендаций.

Лихорадка у младенцев в возрасте до 8 недель: обычно требуется обследование на сепсис, состоящее из общего анализа крови, посева крови, катетеризированного посева мочи, анализа мочи, рентгенографии грудной клетки (при наличии респираторных симптомов) и люмбальной пункции. Для этой возрастной группы обычно рекомендуются эмпирические антибиотики и госпитализация; тем не менее, детей в возрасте от 4 до 8 недель лечили амбулаторно в некоторых группах пациентов при соблюдении следующих условий: 1) результаты обследования на сепсис отрицательные, 2) эмпирическая антибиотикотерапия (т.g., цефтриаксон), 3) младенец хорошо питается, не беспокоен и клинически выглядит хорошо, 4) родители оцениваются как надежные наблюдатели, и 5) определяется источник надежной первичной помощи. Положительный ИФА на РСВ может рассматриваться как источник лихорадки, из-за которой у младенца меньше шансов получить пользу от исследований мочи и спинномозговой жидкости, однако госпитализация все же может потребоваться.

Скрытая инфекция мочевыводящих путей: У детей младшего возраста может быть трудно диагностировать ИМП.Девочки в возрасте до 24 месяцев и мальчики в возрасте до 6 месяцев с температурой выше 39 градусов по Цельсию (102,2 F) подвергаются умеренному риску ИМП. Большинство экспертов рекомендуют для этой группы катетеризированные культуры мочи. Необрезанные мужчины подвергаются более высокому риску (хотя величина этого дополнительного риска является спорной). Некоторые эксперты рекомендуют проверять необрезанных мальчиков на ИМП до 24-месячного возраста. У некоторых детей в этой возрастной группе преобладают респираторные симптомы (например,г., бронхиолит), что указывает на респираторный источник лихорадки. Одно исследование продемонстрировало, что такие пациенты имеют меньший риск ИМП, но это все же происходит, поэтому анализ мочи может быть действительным даже для тех, у кого есть респираторные симптомы (43).

Скрытая бактериемия: Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев с температурой выше 39 градусов C (102,2 F) подвержены риску скрытой бактериемии. Риск этого составляет менее 4%, и в большинстве случаев заболевание заканчивается спонтанным выздоровлением даже без антибактериальной терапии.Риск скрытой бактериемии в дальнейшем зависит от вакцины против H. influenzae, пневмококковой вакцины, возраста и других факторов, что делает это решение сложным, а варианты лечения спорными.

Средний отит часто диагностируют у детей с лихорадкой, но вполне вероятно, что в большинстве случаев средний отит вызывает лишь легкую лихорадку. Таким образом, если предположить, что лихорадка связана с диагнозом среднего отита, это может привести к пропуску ИМП. Хотя лечение антибиотиками среднего отита часто также лечит ИМП, если причиной ИМП является везикоуринарная аномалия, то пациент будет подвергаться риску последующего рецидива пиелонефрита в будущем до тех пор, пока везикоуринарная аномалия не будет идентифицирована.

Полезность рутинного общего анализа крови для выявления пациентов с сепсисом широко изучалась. Из-за чрезмерного совпадения результатов лейкоцитов общий анализ крови лишь изредка указывает на серьезное состояние и, как правило, бесполезен для выявления пациентов с сепсисом. Клинический вид (выглядит ли ребенок токсичным, вялым, чрезмерно раздражительным или очень болезненным) является наиболее надежным клиническим предиктором сепсиса после 2–3-месячного возраста.

Лихорадка представляет собой сложную и строго регулируемую реакцию хозяина на микробный или воспалительный стимул.Лихорадка чаще всего связана с инфекцией, но также часто наблюдается при аутоиммунных и неопластических заболеваниях. Борьба с лихорадкой не должна быть главной целью сама по себе. Хотя лихорадка часто доставляет дискомфорт, с медицинской точки зрения она не опасна для хозяина и может быть полезной. Имея это в виду, теперь мы можем ответить на вопросы нашей матери и медсестры, изложенные в виньетке, предваряющей эту главу. Ее сын не получит повреждения мозга в результате лихорадки, которая является естественной и, возможно, полезной реакцией на еще не диагностированную инфекцию.Маловероятно, что у ее сына будет судорога или «конвульсии» как потому, что это статистически маловероятно, так и потому, что у него была лихорадка в течение нескольких часов без приступа. Его лихорадка не будет продолжать сильно повышаться, поскольку он уже приблизился к естественному потолку лихорадочной реакции. На этом этапе более важно установить причину лихорадки с помощью физического осмотра и любых диагностических тестов, которые могут быть показаны, а не назначать жаропонижающие средства.Резкие внешние меры охлаждения, такие как охлаждающее одеяло или ванна с холодной водой, абсолютно не показаны и, безусловно, ухудшат самочувствие ребенка (44). Ему не следует давать еще одну дозу ацетаминофена, так как он уже получил двойную дозу. Его матери нужно сказать, что давать больше ацетаминофена, чем указано, при будущих заболеваниях может вызвать повреждение печени. Ацетаминофен и ибупрофен одинаково эффективны и безопасны для снижения температуры у детей (45,46). Нет сообщений о клинических испытаниях безопасности и эффективности комбинации этих препаратов для симптоматического лечения лихорадки у детей.Так как нашему пациенту не кажется, что он испытывает дискомфорт, в настоящее время нет необходимости давать ему ибупрофен. Просто одевать его минимально и давать ему больше жидкости, не ожидая, что он будет есть твердую пищу, — это все, что требуется для лечения лихорадки. Поскольку у него нормальный физикальный осмотр и ранее он был иммунизирован Haemophilus influenzae b и пневмококковой конъюгированной вакциной, у него очень низкий риск серьезной бактериальной инфекции. Как только его основное заболевание будет полностью устранено, терапия ибупрофеном может быть предложена, если он чувствует себя некомфортно.Следует подчеркнуть, что жаропонижающая терапия совершенно необязательна и должна назначаться только в том случае, если пациент нуждается в облегчении симптомов, связанных с пагубной лихорадкой. Учитывая его нормальный медицинский осмотр и поведение, соответствующее возрасту, у него, скорее всего, заболевание, связанное с розеолой HHV 6 или 7. Принимая во внимание все, что известно о регуляции температуры при лихорадочной реакции, контроль типично высокой лихорадки, характерной для этого заболевания, зависит больше от физиологии пациента, чем от влияния его матери или медицинской профессии.При обследовании любого пациента с лихорадкой чрезвычайно важно помнить, что лихорадка является признаком болезни, а не самим болезненным процессом.

Примечания:

Ацетаминофен обычно также называют АПАР (аббревиатура) и парацетамол (в других странах).

Формула для преобразования градусов F в градусы C: TempC = (TempF — 32)/1,8

Формула для преобразования градусов C в градусы F: TempF = (TempC X 1,8) + 32

Вопросы

1.Верно/неверно: определить повышенную температуру сложно и изменчиво, потому что «нормальная» внутренняя температура не является фиксированным значением, а методы измерения температуры имеют разную степень точности.

2. Что из следующего верно?

. . . . . а. Лечение лихорадки жаропонижающими средствами явно вредно и не должно поощряться.

. . . . . б. Лечение лихорадки жаропонижающими средствами явно полезно, не имеет побочных эффектов и всегда должно быть рекомендовано.
. . . . . в. Лечение лихорадки жаропонижающими средствами необязательно.

. . . . . д. Ни один из вышеперечисленных.

3. Верно/неверно: температура выше 40°C (104°F) вызывает фебрильные судороги у большинства пациентов.

4. Верно/неверно: Ибупрофен обладает более сильным жаропонижающим действием по сравнению с ацетаминофеном.

5. Дети с лихорадкой, подверженные риску скрытой инфекции мочевыводящих путей, включают детей с температурой выше 39°C. Каков обычно используемый предельный возраст для мальчиков и девочек?

6.Верно/неверно: Известно, что прорезывание зубов вызывает лихорадку.

7. Верно/неверно: Диагноз острого среднего отита является надежным объяснением высокой температуры, что устраняет необходимость в других диагностических исследованиях у пациента с доброкачественным обследованием.

8. Верно/неверно: Высокая температура может привести к поражению головного мозга.

Ссылки

1. Крейг, СП, Ланкастер Г.А., Тейлор С., Уильямсон П.Р., Смит Р.Л. Инфракрасная ушная термометрия по сравнению с ректальной термометрией у детей: систематический обзор.Ланцет 2002;360:603-609.

2. Banco L, Veltri D. Способность матерей субъективно оценивать наличие лихорадки у своих детей. Pediatr Infect Dis J 1983; 2:131-135.

3. Бергесон П.С., Штайнфельд Х.Дж. Насколько надежна пальпация как метод скрининга лихорадки? Клин Педиатр 1974; 13:350-351.

4. Бонадио В. А., Хегенбарт М., Захариасон М. Корреляция зарегистрированной лихорадки у младенцев с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций.Pediatr Infect Dis J 1990;9:158-160.

5. Вундерлих КРА. Das Verhalten der Eigenwarme in Krankheiten. Лейпциг: Отто Вигард. 1868 г.

6. Mackowiak PA, Worden G. Carl Reinhold August Wunderlich and the Evolution of Clinical Thermometry. Clin Infect Dis 1994; 18:458-467.

7. Сунд-Левандер М., Форсберг С., Варен Л.К. Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы. Scand J Caring Sci 2002;16;122-128.

8. Клюгер М.Ю. Лихорадка, ее биология, эволюция и функция. 1979, издательство Принстонского университета, с. 31.

9. Герцог Л.В., Койн Л.Дж. Что такое лихорадка? Нормальная температура у младенцев в возрасте до 3 месяцев. Клин Педиатр 1993;32:142-146.

10. Джабер Л., Коэн И.Дж., Мер А. Лихорадка, связанная с прорезыванием зубов. Arch Dis Child 1992; 67: 233-236.

11. Макнин М.Л., Пьемонт М., Джейкобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование.Педиатрия 2000;105:747-752.

12. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия 2000;106:1374-1379.

13. Барлоу Б.С., Канелис М.Дж., Слейтон Р.Л. Симптомы прорезывания зубов: опрос родителей и медицинских работников. J Dentistry Child 2002; 69: 148-150.

14. Torrey SB, Henretig F, Fleisher G et al. Температурная реакция на жаропонижающую терапию в связи со скрытой бактериемией. Am J Emerg Med 1985; 3:190-192.

15. Бейкер М.Д., Фосарелли П.Д., Карпентер Р.О. Детская лихорадка: корреляция диагноза с температурной реакцией на ацетаминофен. Педиатрия 1987;80:315-318.

16. Yamamoto LT, Widger HN, Fligner DJ et al. Связь бактериемии с жаропонижающей терапией у лихорадящих детей. Pediatr Emerg Care 1987; 3:223-227.

17. Weisse ME, Miller G, Brien JH. Лихорадочная реакция на ацетаминофен при вирусных и бактериальных инфекциях. Pediatr Infect Dis J 1987;6:1091-1094.

18. Бейкер Р.С., Тиллер Т., Баушер Дж.К. и др. Тяжесть заболевания коррелировала со снижением лихорадки у лихорадящих младенцев. Педиатрия 1989;83:1016-1019.

19. Динарелло К.А., Гельфанд Я.А. Лихорадка и гипертермия. В: Браунвальд Э. и др. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 15-е издание. 2001, Макгроу-Хилл, стр. 90-94.

20. Бернард Г.Р., Уилер А.П., Рассел Дж.А. Влияние ибупрофена на физиологию и выживаемость пациентов с сепсисом.Ибупрофен в Исследовательской группе по сепсису. N Engl J Med 1997;336:912-918.

21. Bernheim HA, Bodel PT, Askenase PW, Atkins E. Влияние лихорадки на механизмы защиты хозяина после заражения ящерицы. Бр Дж. Эксп. Патол, 1978; 59; 76–84.

22. Цзян К., Кросс А.С., Сиаг И.С. и др. Фебрильная центральная температура необходима для оптимальной защиты хозяина при бактериальном перитоните. Infect Immun 2000;68:1265-1270.

23. Klastersky J. Экспериментальные и клинические исследования благоприятных и неблагоприятных эффектов бактериальной инфекции.Acta Clin Belg 1971; 26:84 (Приложение 6).

24. Armstrong C. Некоторые недавние исследования в области нейротропных вирусов с особым упором на лимфоцитарный хориоменингит и простой герпес. Милит Сур 1942; 91-129-145.

25. Белл Дж.Ф., Мур Г.Ф. Влияние высоких температур окружающей среды на различные стадии заражения мышей вирусом бешенства. Infect Immun 1974; 10: 510-515

26. Эспозито А.Л. Аспирин нарушает антибактериальные механизмы при экспериментальной пневмококковой пневмонии.Am Rev Respir Dis 1984; 130:857-862.

27. Куросава С., Кобуне Ф., Окуяма К. Влияние жаропонижающих средств на инфекцию вирусом чумы крупного рогатого скота у кроликов. J Infect Dis 1987; 155: 991-997.

28. Вон Л.К., Вил В.Л., Купер К.Е. Жаропонижающее: его влияние на смертность бактериально инфицированных кроликов. Brain Res Bull 1980;a5:69-73.

29. Куикка А., Сивонен А., Емельянова А., Валтонен В.В. Прогностические факторы, связанные с улучшением исхода бактериемии кишечной палочки в финской университетской больнице.1997; 16:125-134.

30. Куикка А., Валтонен В.В. Факторы, связанные с улучшением исхода бактериемии Pseudomonas aeruginosa. Eur J Clin Micro Infect Dis 1998;17-701-708.

31. Ahkee S, Srinath L, Ramirez J. Внебольничная пневмония у пожилых людей: связь между отсутствием лихорадки, лейкоцитозом и смертностью. South Med J 1997; 90: 296-298.

32. Хофс Дж.К. Canawati HN, Sapico FL et al. Спонтанный бактериальный перитонит. Гепатология 1982 2;399-407.

33. Вайнштейн член парламента. Яннини П.Б., Стрэттон К.В. и др. Спонтанный бактериальный перитонит: обзор 28 случаев с акцентом на улучшение выживаемости и факторы, влияющие на прогноз. Am J Med 1980;64:592-598.

34. Mackiowak PA, Browne RH, Southern PM, Smith JW. Полимикробный сепсис: анализ 184 случаев с использованием логарифмически-линейных моделей. Am J Med Sci 1980; 280:73-80.

35. Dorna TF, DeAngelis C, Baumgartener RA, et al. Ацетаминофен: больше вреда, чем пользы от ветрянки? J Pediatr 1989;114(6):1045-1048.

36. Stanley ED, Jackson GG, Pamusarn C et al. Увеличение выделения вируса при лечении аспирином риновирусной инфекции. ЯМА 1975; 231:1248-1251.

37. Graham MH, Burrell CJ, Douglas RM, et al. Побочные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клиническое состояние добровольцев, инфицированных риновирусом. J Infect Dis 1990;162:1277-1282.

38. Леско С.М., О’Брайен К.Л., Шварц Б., Везина Р., Митчелл А.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А и применение нестероидных противовоспалительных препаратов у детей с первичной ветряной оспой.Педиатрия 2001;107(5):1108-1115

39. Стивенс Д.Л. Могут ли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) усиливать прогрессирование бактериальных инфекций до синдрома токсического шока? Clin Infect Dis 1995;21(4):977-980.

40. Camfield PR, Camfield CS, Shapiro SH, et al. Первый фебрильный приступ: жаропонижающие инструкции плюс либо фенобарбитал, либо плацебо для предотвращения рецидива. Дж. Педиатр 1980; 97:16-21.

41. Ухари М., Рантала Х., Вайнопаа Л. и др.Влияние ацетаминофена и низких прерывистых доз диазепама на предотвращение рецидивов фебрильных судорог 1995:126:991-995.

42. Schnaiderman D, Lahat E, Sheefer T, et al. Жаропонижающая эффективность ацетаминофена при постоянной профилактике фебрильных судорог по сравнению со спорадическим использованием. Eur J Pediatr 1993;152:747-749.

43. Kuppermann N, Bank DE, Walton EA, et al. Риск бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой и бронхиолитом.Arch Pediatr Adolesc Med 1997;151(12):1207-1214.

44. Стил Р.В., Танака П.Т., Лара Р.П., Басс Дж.В. Оценка обтирания губкой и пероральной жаропонижающей терапии для снижения лихорадки. Дж. Педиатр 1970; 77: 824–829.

45. Vauzelle-Kervroedan F, d’Athis P, Pariente-Khayat A, et al. Эквивалентная жаропонижающая активность ибупрофена и парацетамола у детей с лихорадкой. J Pediatr 1997;131(5):683-687.

46. McIntyre J, Hull D. Сравнение эффективности и переносимости ибупрофена и парацетамола при лихорадке.Arch Dis Child 1996; 74 (2): 164–167.

Ответы на вопросы

1. Правда

2. в

3. Неверно

4. Неверно

5. 6 месяцев для мальчиков, 24 месяца для девочек.

6. Неверно. В лучшем случае прорезывание зубов может вызвать очень небольшое повышение температуры.

7. Неверно. Средний отит не считается надежным источником высокой температуры. Необходимо учитывать и другие состояния, такие как ИМП.

8. Неверно.

Вернуться к оглавлению

Гавайский университет Факультет педиатрии Домашняя страница

По диагонали схема укладки ламината: Укладка ламината по диагонали: плюсы и минусы

Определение морозостойкости: Page Not Found — Пенетрон Бел