На какой день после кесарева можно мыться в душе после: Страница не найдена — MSN

Содержание

Можно мочить шрам после кесарева. Когда можно мочить шов после кесарева? Необходимые меры после кесарева

Период восстановления после кесарева сечения в первую неделю довольно непростой. Болит шов, часто беспокоит спина или шея, наблюдается кровопотеря, быстрая утомляемость. Мама и малыш еще не до конца приспособились друг к другу, не выработался режим, нередко возникают проблемы с грудным вскармливанием. В это время женщине нужен отдых и возможность побыть наедине с собой. Как было бы здорово принять ванну, полежать, расслабиться. Сколько времени должно пройти, чтобы можно было понежиться в ванне? На какой день после операции можно принимать душ?

Можно ли после кесарева сечения мочить шов?

В роддоме на обработанный антисептическими растворами шов накладывают повязку, которую ежедневно меняют медсестры. Мочить повязку и шов под ней в первые 5 – 7 дней после операции не рекомендуется, необходимо использовать влажные салфетки для интимной гигиены. Можно, предварительно проконсультировавшись с врачом в роддоме, обвязать живот полотенцем и обмыться частично.

Если на шов попала вода, необходимо снять повязку, насухо промокнуть шов, обработать его и наложить новую повязку. Опасность намокания послеоперационного рубца до того, как сняли швы, в том, что нитки, впитав воду, могут разбухнуть и стать источником инфекции.

На какой день можно мыться в душе?

Абсолютное большинство врачей рекомендуют принимать душ не ранее, чем через неделю после кесарева сечения, то есть когда снимут швы (см. также: больно ли после родов снимать наружные швы?). В это время как раз образуется рубец – срастаются края кожи над разрезом. Ткани матки срастутся позднее, примерно через два месяца, а при вертикальном шве – еще позже. Полностью восстановится матка только по прошествии 2 лет.

В первое время после того, как снимут швы, дотрагиваться до области рубца еще очень больно, поэтому мыть его надо осторожно, лучше просто ладонью, с небольшим количеством обычного мыла. После душа необходимо насухо промокнуть шов и обработать так, как говорили в роддоме.

Несмотря на то, что мочить рубец в первые недели после операции не рекомендуется, это не значит, что совсем нельзя мыться. Необходимо аккуратно промывать водой интимные органы каждый день, желательно это делать и после похода в туалет, теплой водой с мылом, так как послеродовые выделения в это период еще очень интенсивные и инфекция может легко проникнуть в половые пути.

Когда можно принимать ванну после операции?

Принимать ванну разрешается не ранее, чем через 2 – 2,5 месяца. Надо дождаться, когда закончатся лохии и затянутся внутренние швы на матке. Вода из-под крана, хоть и дезинфицируется, но не стерильна, равно как и поверхность ванны, поэтому есть опасность попадания в половые пути и не до конца зажившую рану инфекции. Горячая вода стимулирует приток крови к органам и это может спровоцировать кровотечение. В первый раз лежать в ванне можно не более 10 – 15 минут.

Когда разрешено купаться в бассейне после кесарева сечения?

С посещением бассейна лучше подождать 4 – 6 месяцев и обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он проверил состояние шва. Посещать бассейн можно с малышом, особенно специально сформированные для этого группы, где гарантированно соблюдается чистота, оптимальная температура воды и специально подобран комплекс упражнений для мамы и ребенка.

Когда можно купаться в открытых водоемах?

В море можно купаться не ранее, чем через 6 месяцев после кесарева сечения, предварительно проконсультировавшись с врачом. При этом необходимо с особенным вниманием выбирать место для купания вдали от больших скоплений людей либо купаться в ранние утренние часы. Также обязательно соблюдать все меры пребывания на солнце.

Купаться в водоемах даже по прошествии полугода после кесарева сечения очень рискованно. Лучше повременить с купанием до следующего года.

Меры предосторожности

Область вокруг шва нужно аккуратно мыть ладонью с небольшим количеством мыла или геля для интимной гигиены. Сам рубец можно мочить только после снятия швов. В первое время после принятия водных процедур необходимо шов промакивать досуха чистым сухим полотенцем и обрабатывать так, как было предписано в роддоме. Как правило, сперва обрабатывают перекисью водорода, а затем – зеленкой, Фурацилином или Хлоргексидином. Нежелательно использовать чистый спирт или йод – от них могут быть химические ожоги. Продолжительность обработок – 2–3 недели после операции.

Важно внимательно следить за состоянием шва и при любых отклонениях, например, кровоточивости, расхождении краев, выделениях, как можно скорее обращаться к врачу.

Нуждается в соблюдении определенных правил. Несмотря на то, что кесарево сечение является не совсем естественным процессом, имеет список таких же предосторожностей, как и роды — естественным путем. Однако к таким мерам также нужно добавить еще несколько правил. Большинство женщин в больничной суматохе просто забывают спросить у врача, после кесарева когда можно мыться? Выписавшись из роддома, они просто не знают, как поступить правильно, чтобы не навредить своему здоровью.

По словам специалистов, каждый случай является индивидуальным, но все же имеются средние сроки после проведенной операции, при соблюдении которых можно обезопасить свое здоровье от негативных последствий. В первые несколько дней после выполнения операции нельзя мочить сам шов, поэтому гигиенические процедуры могут заключаться в обтирании только верхних частей тела. Нижнюю половину также можно подвергать водным процедурам, но крайне аккуратно, дабы брызги не попали в область шва.

Прием ванн

Принимать душ после кесарева сечения можно после того, как полностью заживет шов . До этого шов можно протирать с помощью антисептических препаратов, которые вам назначил врач. Принимать ванну, не зависимо от вида проведенных родов можно лишь после того, как закончатся послеродовые выделения.

Моря-реки-озера

И даже если уже можно купаться в ванной после пройденных родов, то открытых водоемов вам все равно желательно избегать, так как в них можно подхватить инфекцию. Минимальный период восстановления составляет два месяца. На протяжении всего этого время нужно избегать всяческих открытых водоемов, а также продолжительного нахождения на солнце, даже если женщина чувствует себя очень хорошо.

В нынешнее время чуть ли не половина деток появляются на свет путем операции кесарево сечение. Если в одном случае, например, в зарубежных странах, оперативные роды – это не что иное, как желание женщины миновать родовые мучения, то на отечественных просторах – это чаще необходимость по медицинским показаниям. Как бы там ни было, после рождения малыша с помощью хирургов наступает достаточно сложный отрезок времени в жизни женщины – период реабилитации, во время которого следует соблюдать ряд правил. На какие сутки можно вставать с кровати, когда сидеть, как уменьшить боль в области послеоперационного шва – об этом вам расскажет лечащий врач еще в роддоме, а вот когда можно принимать душ после кесарева?

Сложности послеоперационного периода: «Хочу нормально помыться!»

Даже при наличии самых комфортных условий для пребывания в стенах роддома, женщина после кесарева сечения зачастую лишена маленьких радостей. Мало того, что в первые несколько суток после оперативного родоразрешения врачи не рекомендуют сидеть, так еще и водные процедуры ограничены «обмыванием» тела по частям.

Когда можно принимать душ после кесарева? Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от принятия ванн, посещения сауны и бассейна в первые два месяца после операции, чтобы снизить риск операционных осложнений, а именно развития инфекционно-воспалительного процесса. С принятием душа после кесарева сечения следует повременить не менее недели, а иногда и больше, в зависимости от состояния послеоперационного шва.

Когда можно принимать душ после кесарева? Полезные рекомендации.

В отличие от естественных родов, после которых женщина уже на следующий день может ходить, сидеть, делать легкие гимнастические упражнения и вдоволь поливать себя теплой водой как нормальный человек, новоиспеченная мама с рубцом на матке не может позволить себе такое удовольствие. Однако некоторые опытные мамочки, которые на себе испытали трудности восстановительного периода, любезно поделились советами, как можно принимать душ после кесарева сечения.

Когда можно принимать душ после кесарева? Учитываем самое важное.


Во-первых, прежде чем мочить область послеоперационного шва, нужен осмотр врача и уверенно сказанное «рана заживает хорошо, швы лежат ровно, идете на поправку».

Во-вторых, необходимо следить за собственными ощущениями. Наличие болей, покраснения, чувства жара в области раны может указывать на развитие воспалительного процесса, и является противопоказанием к принятию душа после кесарева.

В-третьих, если шов зажил хорошо и врач дал «добро» на водные процедуры, но где-то в глубине души остался страх занести инфекцию, в аптеке можно приобрести специальное средство – медицинский клей БФ 6, который обладает антисептическим и, самое главное, водонепроницаемым свойством. Это значит, что при нанесении клея на шов (после консультации врача!) можно спокойно принять душ после кесарева, зная, что ни единая капелька воды не попадет на рану.

В-четвертых, даже если после операции прошло больше недели и швы зажили, стоит избегать механического воздействия мочалки в данной области – лучше и вовсе, во время принятия душа после кесарева обходить шов стороной.

Когда можно принимать душ после кесарева зависит от таких факторов, как самочувствие женщины, скорости регенерации поврежденных тканей, течения послеоперационного периода и т.д. Многие удивятся, но, например, по рекомендациям большинства врачей в первые несколько месяцев после операции нельзя поднимать тяжести больше 2 кг. Естественно, практически никто не соблюдает это правило, ведь среднестатистический новорожденный имеет вес около 3 кг, и нуждается в заботе, уходе и материнской ласке. Именно поэтому важно помнить, что принимать душ после кесарева сечения категорически не рекомендуется только в течение первой недели, а все остальное – сугубо индивидуально.

Кесарево сечение – это сильнейший стресс для организма женщины. После проведения операции в силу вступает целый ряд ограничений, к которым относится и принятие горячей ванны.

Это необходимо для безопасности самой же роженицы, хотя не все молодые мамы соглашаются с подобными мерами предосторожности. Чтобы понять, почему врачи рекомендуют на время отказаться от водных процедур, попробуем разобраться, какие риски они в себе кроют и когда можно принимать ванну после кесарева.

Чем опасна ванна после кесарева?

Когда врач выписывает молодую маму из роддома, он настоятельно рекомендует воздержаться от водных процедур (особенно горячих) на определенный период времени. Но часто пациентки игнорируют это условие, считая, что чистая вода не может навредить их здоровью. И это нередко становится причиной серьезных проблем.

Так, чем может быть опасна ванна после кесарева? Гинекологи делают особый акцент на следующих нюансах.

  1. После операции нельзя мочить место, где был наложен . Когда вода попадает на эту зону, это приводит к замедлению процесса регенерации тканей, а также может вызвать нагноение. Более того, на протяжении недели нельзя даже принимать теплый душ.
  2. Во время водных процедур в свежую рану на животе могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, обитающие в сырой воде. Как следствие, может быть поражена еще не до конца восстановившаяся шейка матки, что приведет к воспалительным процессам.
  3. Горячая вода вызывает усиление кровообращения, под воздействием чего станут более интенсивными.
  4. Иммунитет женщины, перенесшей кесарево сечение, значительно ослаблен, поэтому она должна избегать любых факторов, способных вызвать возникновение послеродовых осложнений. Увы, но горячая ванна относится именно к такой категории.

Исходя из всего вышесказанного, делаем вывод: когда можно принимать ванну после кесарева сечения, может сказать только ваш гинеколог. Врач также даст необходимые рекомендации относительно того, как правильно проводить водные процедуры, чтобы не навредить здоровью.

Когда можно начинать принимать ванну после КС?

Если говорить о том, через сколько после кесарева можно принимать ванну, то после операции должно пройти не меньше 8 недель. Иногда врач может пролонгировать этот срок до 10 недель, поэтому перед началом гигиенических процедур пациентка должна обязательно пройти контрольный осмотр. Гинеколог оценит состояние послеоперационного рубца и скажет, можно ли пациентке купаться в ванной без риска для здоровья.

Чтобы избежать осложнений, молодой мамочке, перенесшей кесарево, необходимо придерживаться определенных правил. Важно знать, сколько времени можно провести в теплой воде и какие средства разрешается применять при купании.

Правила приготовления ванны

Разобравшись в том, когда можно начинать принимать ванну после кесарева, необходимо остановиться на особенностях ее приготовления. Это важный процесс, к которому следует отнестись серьезно.

Так, чтобы принимать ванну после оперативного родоразрешения было безопасно, необходимо:

  • тщательно мыть и дезинфицировать саму ванну;
  • первое время купаться в кипяченой воде;
  • проводить водную процедуру в дневное время (теплая вода стимулирует продуцирование грудного молока, поэтому вечером лучше отказаться от купания).

Помните, что купаться в ванне можно только при температуре воды не более 38-40 °С. Когда швы полностью заживут, можно будет больше прогреть воду, но поначалу придется придерживаться таких мер предосторожности.

Какие добавки можно, а какие – нельзя?

Когда состояние здоровья женщины после кесарева немного стабилизируется, ванну можно будет принимать не только в «чистом» виде. Хорошо помогают восстановить организм молодой мамы отвары и эфирные масла лекарственных растений:

  • ромашки – для расслабления и предотвращения развития воспалительных процессов;
  • жасмина – для успокоения;
  • розмарина – для снятия усталости;
  • календулы и череды – для обезвреживания микробов и предотвращения аллергии;
  • мяты – для улучшения состояния кожи после родов (пусть и не естественных).

Существуют и такие добавки, которые нельзя использовать: морская соль, ароматизированная пена для ванн и другие подобные средства. Применяя их, можно вызвать сильнейшее раздражение кожи в зоне шва.

Сколько времени можно принимать ванну?

Сколько времени можно принимать ванну после кесарева без риска для здоровья? Когда швы только начали заживать, проводить в ванне дольше 5-7 минут не следует. Как бы вам ни хотелось полежать в теплой воде, придется некоторое время терпеть подобные «неудобства» — это в целях вашей же безопасности.

Когда же рана заживет, а ткани восстановятся после травмы, купаться можно будет на протяжении 20 минут и больше. По мере восстановления организма после кесарева можете постепенно повышать температуру воды, доведя ее до оптимальных (на ваше усмотрение) показателей.

Послесловие

Кесарево сечение – весьма серьезная операция, после которой жизнь женщины на время разделяется на «можно» и «нельзя». Сколько бы ни спорили молодые мамы о том, что от водных процедур не будет вреда, практика показывает обратное.

Пренебрежение рекомендациями гинеколога чревато серьезными осложнениями, а ведь теперь женщина несет ответственность не только за себя, но и за своего новорожденного кроху! Поэтому не следует идти на риск – лучше подождать, когда придет благоприятное время для возвращения к прежнему ритму жизни. Временный отказ от приема ванны – вынужденная мера предосторожности, которая, однако, поможет сохранить здоровье новоиспеченной мамочки.

Узнаем когда можно мочить шов после кесарева сечения

Рождение детей – достаточно волнующий и опасный момент для каждой представительницы прекрасного пола. Иногда единственный шанс пройти через данную процедуру – дать согласие на проведение оперативного вмешательства. И в случаях когда женщина рожает путем кесарева сечения, послеоперационный период для нее становится сложнее. Жизнь наполняется множеством запретов, и нередко мама не понимает, как ей поступать. К примеру, многие интересуются, когда можно мочить шов после кесарева сечения. Ведь ограничения касаются даже принятия душа и контактов с водой вообще.

Заживление шва

Нужно отметить, что современные акушеры перестали выполнять кесарево сечение по старым технологиям – разрезая тело продольно, после этого оставался грубый рубец достаточно большого размера. Благодаря тому что теперь выполняют дугообразный надрез над лобком, швы стало возможно скрывать нижним бельем.

Ответ на вопрос, через сколько можно мочить шов после кесарева, будет крыться в том, какой именно техникой воспользовались акушеры. Также влияют и индивидуальные особенности организма роженицы. Сроки заживления будут определяться толщиной жировых тканей, уходом за разрезом после операции.

Как правило, заживает рана спустя 7-10 дней с момента проведения хирургической операции. И отвечают положительно на вопрос, можно ли мочить шов после кесарева сечения, врачи именно спустя по меньшей мере неделю после родов.

В случаях когда все в порядке, выписываются мама с ребенком из больницы спустя 5 дней после операции. На протяжении всего этого времени они находятся под пристальным наблюдением врачей. Именно они ухаживают за рубцами, отслеживают динамику в их заживления. Врачи также удаляют нити, посредством которых разрезы ушивались.

Когда можно мыться

Несмотря на то что мыться роженице можно уже спустя день после кесарева, подобное разрешение распространяется лишь на отдельные области тела. Врач, объясняя, можно ли мочить шов после кесарева, обязательно проинформирует пациентку о том, что ни в коем случае нельзя делать этого сразу после операции. До того как на рубец попадет вода, необходимо снять швы. А снимают их спустя 5 дней. Также нужно, чтобы рубец стал герметичным и через него было невозможно занести какую-либо инфекцию. Такие условия как раз достигаются спустя 7-10 дней после разреза.

На сегодняшний день в аптеках для дополнительной подстраховки продаются специальные пластыри, которые не пропускают влагу к ране. Благодаря этому душ становится принимать безопаснее. Лучше всего будет, если пластырь приклеит непосредственно медсестра либо врач.

Когда можно принять ванну

Особенно вопросом, когда можно мочить шов после кесарева, задаются женщины, которые любят принимать ванну. На время беременности эта приятная процедура находится под запретом: принятие ванны может спровоцировать преждевременные роды.

Также при этом в любом случае намокает живот, а значит, после операции также нужно будет продолжать лишать себя этого удовольствия. Также на протяжении 6 недель после хирургического вмешательства из женского организма продолжает выделяться кровь из половых путей. Называется это лохиями. И это тоже одна из причин, почему после кесарева в ванну пойти будет нельзя.

Вне зависимости от того, что скажет врач касательно того, когда можно мочить шов после кесарева, крайне не рекомендуется принимать ванну раньше чем спустя 2 месяца после родов. Ведь велик риск того, что попросту откроется маточное кровотечение, а это смертельно опасно.

Когда можно в бассейн

Современная женщина после родов старается как можно скорее привести свое тело в прежнюю форму. И плавание во многом помогает это сделать – оно делает кожу снова эластичной, способствует потере веса, восстанавливает жизненный тонус, не давая перегрузки ослабленному родами организму.

Но и здесь есть ограничение. В бассейн женщина после кесарева сможет пойти не раньше чем спустя 2 месяца после операции. Все дело не в опасности заразиться чем-либо, а в том, что организм попросту не будет готов к такой нагрузке. Женщине будут показаны лишь прогулки, простейшие упражнения. Уровень физической активности повышаться может только постепенно.

Когда можно купаться в море

Часто волнует ответ на вопрос, когда можно мочить шов после кесарева, тех, кто собирается на море. Но пляжи опасны для всех, у кого ослаблен иммунитет. И конечно, женщина после такой операции входит в группу риска. Любая инфекция легко атакует перенесший сложные процедуры организм. Могут разойтись швы, может начаться нагноение, а это приведет к летальному исходу.

Так что на море женщине нельзя побывать и спустя 2 месяца после операции. Это будет также опасно. От открытых водоемов следует воздерживаться по меньшей мере в течение полугода после кесарева сечения.

Выбор

Из-за подобных ограничений, в частности, касающихся того, когда можно мочить шов после кесарева, для женщины выбор того, как именно будут проведены роды, является важным. На данный момент тяжело сказать, что дастся ей легче – естественные роды либо операция. В первом случае организм испытывает предельные нагрузки, это нередко приводит к обострению всевозможных заболеваний, летальному исходу, зато восстановление будет протекать проще: на целых 2 дня раньше мама окажется снова дома. Во втором случае восстановление будет более длительным.

Но нужно учитывать, что даже в ходе естественных родов врачи часто осуществляют разрез – эпизиотомию. И таким швами также потребуется уход, это тоже приведет ко множеству ограничений и запретов, которые сильно нарушат привычный образ жизни.

Так что в любом случае роды для женщины являются тяжелым испытанием, которое выльется во множество лишений и рисков. Делая выбор, необходимо учитывать наследственный фактор: как быстро у родственников заживали швы?

Нарушать рекомендации врача нельзя, и, если женщина идет в душ, сняв наложенные специалистами повязки, она не сумеет вытереть шов насухо, это будет очень больно сделать. А влажность создает благоприятную среду для размножения большого числа вредоносных бактерий. Если шов случайно намокает, необходимо тут же сообщить об этом врачу. В таком случае понадобится перевязка. На первых порах после душа рекомендуется шов обрабатывать зеленкой.

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

  1. покраснение в области шва,
  2. если болит шов после кесарева сечения,
  3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Об операции по устранению послеоперационной грыжи живота

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по устранению послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

О грыжах брюшной стенки

Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости (животе).

Грыжа представляет собой выпячивание органа или жировой ткани через слабое место в мышцах или в соединительной ткани брюшной стенки (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Грыжа брюшной стенки

Одним из видов грыж является послеоперационная грыжа. Такая грыжа может образоваться вокруг разреза (хирургического надреза) в рубцовой ткани, появившейся после ранее проведенной операции (см. рисунок 2). Это может произойти после любой операции, выполнявшейся в области живота — от грудины до паха.

Рисунок 2. Послеоперационная грыжа живота

Если у вас образовалась послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпячивание под кожей в месте проведения операции. Кроме того, вы можете испытывать дискомфорт в брюшной полости, поднимая тяжести или наклоняясь.

Об операции по поводу грыжи

Для устранения грыжи вам нужно будет сделать операцию. Такие операции бывают различных видов, включая операцию открытым способом или операцию методом лапароскопии. Ваш хирург объяснит вам, какой вид операции по поводу грыжи подходит вам больше всего.

Операция лапароскопии

При проведении операции методом лапароскопии ваш хирург сделает вам несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Брюшная полость будет накачана воздухом, что позволит хирургу свободно видеть ваши органы. Через один из разрезов хирург введет тонкий эндоскоп с подсветкой, который называется лапароскоп. Через другие разрезы он введет инструменты для устранения грыжи.

Открытая операция

При проведении открытой операции ваш хирург выполнит разрез, по размеру достаточный для того, чтобы удалить рубцовую ткань и жир на брюшной стенке возле грыжи. Он также может укрепить ослабленную область брюшной стенки специальной сеткой. Такая сетка будет закреплена изнутри брюшной стенки под отверстием или ослабленным местом. Со временем сетка врастет во внутреннюю оболочку брюшной полости.

Операция продлится около 3 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)

    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.

  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти.
    Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными
.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Их примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета».

Пока вы придерживаетесь нулевой лечебной диеты:

  • Не принимайте никакой твердой пищи.
  • Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
  • Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
  • Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.
Для страдающих диабетом

Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.

  • Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
  • Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.

При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Нулевая лечебная диета
 МожноНельзя
супы;
  • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
  • Любые продукты с кусочками сушеной пищи или приправ
Сладости
  • Желе (например Jell-O®)
  • Ароматизированный лед
  • Леденцы (например Life Savers®)
  • Все прочие продукты
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад)
  • Газированные напитки (например, имбирный эль, 7UP®, Sprite®, минеральная вода)
  • Спортивные напитки (например Gatorade®)
  • Черный кофе
  • Чай
  • Воду
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
При необходимости начните подготовку кишечника

Если ваш хирург или медсестра/медбрат сказали, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Во время подготовки кишечника:

  • Не употребляйте твердую пищу.
  • Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, черного кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.

В 14:00 в день перед операцией выпейте цитрат магния.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    2-й этаж, лифт М.
  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    6-ой этаж, лифт М.
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Список принимаемых вами лекарств.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

  • East 69th Street между First Avenue и Second Avenue;
  • East 67th Street между York Avenue и First Avenue;
  • East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Что ожидать в день процедуры

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. В большинстве случаев его извлекают через 2 дня после операции. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки. Когда вы сможете ходить, их снимут.

Вам также могут установить дренаж Jackson-Pratt® (дренаж JP). Этот дренаж используется для сбора лишней жидкости, что помогает снизить риск развития инфекции и способствует заживлению. В большинстве случаев дренаж снимается через несколько дней. Если дренаж остается у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать.

Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли и для общего комфорта. Такие лекарства могут вводиться разными способами.

  • Эпидуральный катетер. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться через эпидуральный катетер, установленный в позвоночнике. Это может быть аппарат для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). В аппарате для аналгезии используется компьютеризированная помпа, при помощи которой обезболивающее лекарство вводится в вену. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
  • Блокада нерва. Некоторым пациентам до или во время операции может проводиться процедура блокады нерва.
    Во время этой процедуры врач делает инъекцию лекарства в определенный нерв, чтобы уменьшить боль после операции.
  • Внутривенные лекарства. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться прямо в вену через IV-капельницу.
  • Пероральные лекарства. В некоторых случаях используются пероральные обезболивающие лекарства (лекарства для приема внутрь, например в виде таблеток).

После операции вам могут дать лекарство одним из этих способов или применить несколько способов сразу. Все они являются эффективными методами снятия боли, и прежде чем выбрать наиболее подходящий для вас вариант или варианты, ваш врач обсудит их с вами.

После пребывания в этой палате пробуждения один из сотрудников переведет вас в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Очень важно, чтобы после операции вы ходили. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Смогу ли я принимать пищу?

На следующий день после операции вам можно будет рассасывать ледяную стружку. После этого вы можете начать пить прозрачные жидкости небольшими глотками. По мере восстановления вы будете постепенно возвращаться к обычному рациону питания.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям:

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol) или ibuprofen (Advil). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?
  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
  • Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
  • Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®) 17 граммов ежедневно.
    • Senna (Senokot®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.
Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Медсестра/медбрат обсудит с вами признаки развития инфекции.

Если при выписке на разрез наложена повязка, меняйте ее не реже одного раза в неделю или чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдет и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это распространенное явление после операции, оно может длиться от 6 до 8 недель. Со временем слабость постепенно пройдет. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше — тогда вы будете хорошо спать ночью.

Как изменится мой рацион питания после операции?

После операции у вас может наблюдаться потеря аппетита и быстрое насыщение после еды. Эти явления ожидаемы и должны со временем исчезнуть. Старайтесь есть свои любимые блюда небольшими порциями в течение всего дня. Очень важно получать достаточное количество калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и ускорить выздоровление.

Могу ли я принимать душ?

Да, вы можете принять душ после возвращения домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вам нельзя садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, когда вам можно будет снова сесть за руль.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции обычно назначается через 1–2 недели после выписки из больницы.
Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • покраснение или выделения из разреза;
  • возникла или резко усилилась боль;
  • тошноты и рвоты;
  • диарею (жидкий или водянистый стул).
  • Запор
  • возникли проблемы или вопросы в связи с использованием JP дренажа;
  • появился новый или необычный симптом;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides. mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www. cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www. corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www. nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Реабилитация после удаления миомы матки


Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

  1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
  2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
  3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода


Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.


Ранний

  1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
  2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
  3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
  4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
  5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
  6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.


Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.


Поздний

  1. Нарушения работы кишечника.
  2. Грыжи.
  3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.


Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.


Отдаленный

  1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
  2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
  3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
  4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
  5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
  6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
  7. Депрессия и другие психологические проблемы.


Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.


Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки


Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

  1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
  2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
  3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
  4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
  5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
  6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.


И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.


Восстановление после удаления миомы матки: методы

  1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
  2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
  3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
  4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии


Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы


Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки


Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.


Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»


Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Сколько носить компрессионные колготки и чулки после родов и кесарева сечения

м. Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

111024, г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

127349, г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

119002, г. Москва ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

125319, г. Москва ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

129281, г. Москва ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

117437, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

109451, г. Москва, ул. Братиславская, д. 13/1

м. ВДНХ

ОРТЕКА ВДНХ

129164, г. Москва, ул. Кибальчича, д. 2. корп. 1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

125212, г. Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

125239, г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

115551, г. Москва ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

115477, г. Москва, Пролетарский проспект, д.25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

115470, г. Москва, ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

107078, г. Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Крылатское

ОРТЕКА Крылатское

121609, г. Москва, Осенний б-р, дом № 10, корпус 1, м. Крылатское

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

109443, г. Москва Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Курская

ОРТЕКА Курская 2

105064, г. Москва, ул. Земляной Вал, д.27 стр. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

109145, г. Москва, Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

129085, г. Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бауманская

ОРТЕКА МОСКВА Бауманская Ладожская д 8

105005, г. Москва, ул Ладожская, д 8

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

117628, г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. Перово

ОРТЕКА МОСКВА Перово

111397, г. Москва, ул Владимирская 2-я, д 45

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

125252, г.Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Ленинский проспект

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Дисконт-центр Орджоникидзе 11

115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 11

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

121059, г. Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

ОРТЕКА МСК при ГКБ им. Боткина

125284, г. Москва, 1-й Боткинский проезд, д 2/6

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Новопеределкино

ОРТЕКА МСК Новопеределкино Боровское 36

119634, г. Москва, Боровское шоссе, д 36

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

129110, г. Москва, пр-кт Мира, д 45

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

123181, г. Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

125363, г. Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Афимолл

123112, г. Москва, Пресненская наб. д.2

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

129226, г. Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

107241, г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

123182, г. Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

109147, г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

125047, г. Москва, ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Медведково

ОРТЕКА Медведково

127224, г. Москва, ул. Грекова, д.10

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

127030, г. Москва, ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д.16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

125222, г. Москва, ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

119192, г. Москва, Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

121552, г. Москва ул. Ярцевская, д. 32

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная 2

121351, г. Москва, ул. Ярцевская, д.22 стр.1

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

129327, г. Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

109431, г. Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Саларьево

ОРТЕКА Москва ТЦ Саларис

108811, г. Москва, поселение Московский, Киевское шоссе , 23-й км, д.1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

117534, г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

111558, г. Москва, Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

111672, г. Москва, ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

119017, г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьская

ОРТЕКА Октябрьская

119049, г. Москва, Крымский Вал, д.6

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

123060, г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

127273, г. Москва, улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

105077, г. Москва, Первомайская улица, 77

м. Преображенская площадь

ОРТЕКА Преображенская площадь

107061, г. Москва, ул. Большая Черкизовская д. 5 корп. 1

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

123022, г. Москва, ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Проспект Вернадского

ОРТЕКА Проспект Вернадского

119454, г. Москва, ул. Удальцова, д.71 к.3

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

117218, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

109377, г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

105318, г. Москва, улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

117042, г. Москва, ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

121352, г. Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

125057, г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

125047, г. Москва ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

125009, г. Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

117574, г. Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

127322, г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

119311, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Филевский Парк

ОРТЕКА Филевский парк

121096, г. Москва, ул. Минская, д.14, к.1

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

127051, г. Москва, ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

117587, г. Москва, ул.Сумская, 2/12

Ванна после кесарева, можно ли? Объясняет врач

Период реабилитации после натуральных родов и после операции может проходить по-разному. Это же касается и рекомендаций, для тех женщин, которые рожали естественным путём могут быть одни советы, а для тех, кто через кесарево — другие. Первое, что хочется сделать каждой женщины после роддома — полноценно помыться. Но здесь нужно быть максимально острожным, так как такая простая процедура, как принятие ванны может навредить молодой мамочке. Давайте рассмотрим вопросы гигиены новоиспеченной мамы, у которой прошли роды с помощью планового или экстренного кесарева.

Когда можно принимать ванну после кесарева сечения

Врачи не рекомендуют принимать ванну сразу после родов, особенно если они проходили не естественным способом, а при помощи оперативного вмешательства. На это есть несколько причин:

  • в горячей воде не заживший после операции рубец раскиснет, что остановит его заживление и даже может спровоцировать нагноение тканей. По этой причине даже под душем нельзя мочить шов, если он не полностью зажил, а обходиться обтираниями, избегая области рубца;

  • болезнетворные бактерии, которыми изобилует сырая вода, могут проникнуть в матку через шов или шейку матки;

  • горячая вода приведет к усилению послеродовых кровотечений (лохий). Поэтому, пока они не прекратятся, ванна под запретом;

  • иммунитет родившей, а особенно прооперированной, женщины ослаблен, поэтому нужно избегать любого риска инфекций и осложнений.

Как видно, запрет на прием горячей ванны имеет под собой вполне логичное обоснование. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, лучше повременить с приемом ванны и ограничиться местными гигиеническими процедурами. А спустя примерно неделю, когда заживет шов, можно будет нормально помыться в душе.

Полноценную ванну вы сможете принять только после прекращения выделений (примерно через два месяца после родов) и разрешения наблюдающего врача.

Что происходит после кесарева сечения?

Сразу после кесарева сечения персонал операционной перенесет вас с операционного стола на кровать. Они отведут вас и вашего ребенка на кровати в маленькую палату, которую иногда называют послеоперационной.

Обычно вы можете продолжать контакт кожа к коже с ребенком, пока вы находитесь в послеоперационной палате. Акушерка поможет вам найти удобное положение для прикладывания ребенка к груди.

Вы останетесь в послеоперационной палате на 30–60 минут.Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, вас переведут в послеродовое отделение.

В реанимационном отделении и послеродовом отделении у вас будет:    

  • регулярные проверки, чтобы убедиться, что действие анестетика прекращается – ваша акушерка также будет проверять ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, состояние ран и обезболивание в течение первых нескольких часов
  • регулярные проверки количества вагинальных кровотечений – акушерка также поможет вам регулярно менять прокладки для беременных
  • катетер для отведения мочи из мочевого пузыря – ваша акушерка проверит, достаточно ли вы мочились в течение 6 часов, и удалит катетер примерно через 12 часов после операции, как только вы встанете и начнете двигаться
  • компрессионные чулки для снижения риска образования тромбов
  • иглу в руку (капельницу), чтобы дать вам жидкости, пока вы снова не начнете есть и пить — обычно вы можете есть и пить, как только почувствуете, что готовы.

Восстановление после операции

Продолжительность восстановления у всех разная. Есть много вещей, которые могут повлиять на ваше выздоровление, например, тип кесарева сечения, которое у вас было. Но все кесарево сечение является серьезной операцией. Вам понадобится помощь, чтобы поднять ребенка и встать с постели, по крайней мере, в первый день, но, возможно, и намного дольше.

Вам нужно оставаться в постели, пока действие анестезии не пройдет. Если у вас была спинальная или эпидуральная анестезия, это обычно занимает несколько часов.Это займет больше времени, если у вас была общая анестезия. Пока вы лежите в постели, вы не сможете взять ребенка на руки, поэтому вам понадобится помощь с кормлением и сменой подгузников. Если вам нужна помощь, вы можете нажать кнопку вызова, прикрепленную к вашей кровати.

«После кесарева сечения со мной был мой муж, и я получила большую поддержку от акушерок, вспомогательных работников и студентов. Они были там, чтобы помочь мне кормить, переодевать и поднимать моего ребенка, что было отличной поддержкой и позволило мне отдохнуть.
Лора

Вам понадобится помощь, чтобы сесть в постели, пока вы восстанавливаетесь после анестезии. Вам может понадобиться помощь на более длительный срок, если у вас сильная боль или болезненность в животе (в области живота). Ваша больничная койка будет иметь элементы управления, позволяющие поднимать и опускать изголовье кровати, а также перемещать кровать выше или ниже над полом.

«Хотел бы я, чтобы мне сказали, как тяжело и больно будет пытаться сесть в постели после кесарева сечения.»
Сара

Прочтите о своем восстановлении дома после кесарева сечения.

Обезболивание после кесарева сечения

Ваша рана, скорее всего, будет болеть и кровоточить в течение нескольких дней или недель. Акушерка может предложить вам парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например ибупрофен или диклофенак, для облегчения боли. НПВП могут вызвать проблемы с желудком, но их прием во время еды должен помочь. Сообщите акушерке, если вы считаете, что обезболивающее вызывает какие-либо побочные эффекты.

Если вы все еще испытываете боль, акушерка может предложить вам более сильное (опиоидное) обезболивающее, например морфин.Эти обезболивающие могут вызвать у некоторых людей тошноту. Если это произойдет, ваша акушерка предложит вам противорвотное лекарство.

Чтобы помочь справиться с любой болью:

  • регулярно и вовремя принимайте обезболивающее, даже если в данный момент боли нет
  • Немедленно сообщите акушерке, если вы все еще испытываете боль.

Количество обезболивающего, рекомендованное акушеркой или врачом, должно быть безопасным для вас во время кормления грудью. Небольшие количества любых лекарств, которые вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но вряд ли они навредят вашему ребенку, если вы будете принимать их в соответствии с инструкциями.Но кодеин или ко-кодамол (содержащий кодеин) могут нанести вред вашему ребенку. Всегда консультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Ваша акушерка может дать вам болеутоляющие средства, такие как парацетамол, для приема дома.

«Днем я чувствовал, что могу справиться с болью, но ночью мне казалось, что боль усиливается. Каждую ночь в больнице мне приходилось принимать более сильное обезболивающее. После этого я убедился, что регулярно принимаю обезболивающие и сдерживаю боль. Постоянное движение тоже помогало.
Лора

Рана после кесарева сечения

Вам наложат водонепроницаемую повязку на рану. Ваша акушерка может попросить вас снять повязку через 6–24 часа после кесарева сечения, чтобы они могли осмотреть вашу рану. Это может быть легче сделать в душе, потому что теплая вода помогает уменьшить любой дискомфорт.

Возможно, вам не понадобится еще одна повязка, но если она понадобится, ваша акушерка снимет ее, когда придет к вам домой.
После снятия повязки каждый день промывайте рану простой водой. Избегайте использования мыла и аккуратно промокните область насухо мягким полотенцем, а не трите.

Возможно, вам будет удобнее носить свободную одежду и хлопчатобумажные штаны, закрывающие рану.
Ваша рана закрыта либо швами, либо клипсами. У вас могут быть швы, которые рассасываются после заживления раны. В противном случае ваша акушерка снимет швы или зажимы, когда придет к вам домой, примерно через 5–7 дней после кесарева сечения.

Узнайте, как ухаживать за раной после кесарева сечения в домашних условиях.

Вставать и двигаться

Когда анестезия перестанет действовать, вы сможете встать и совершить короткую прогулку. Вы, вероятно, почувствуете шаткость в первый раз, когда встанете, и у вас все еще будет катетер, поэтому вам понадобится помощь акушерки. Ваш живот (область живота) может быть очень чувствительным и тяжелым. Ваша акушерка может заранее дать вам обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Важно двигаться сразу после кесарева сечения, чтобы снизить риск образования тромбов. Другие способы снижения этого риска включают: 

  • обильное питье
  • носить компрессионные чулки
  • ежедневная инъекция разжижающего кровь препарата после операции – ваша акушерка сообщит вам, нужно ли вам это и как долго.

Используйте только медицинские компрессионные чулки, которые дает вам акушерка. Акушерка измерит ваши голени, чтобы убедиться, что чулки вам подходят. Вам нужно будет носить чулки днем ​​и ночью столько, сколько посоветует акушерка, снимая их только для принятия душа.У вас будет только одна пара, поэтому вы можете надеть тапочки, чтобы они не испачкались.

Поход в туалет

Акушерка вынет вам катетер примерно через 12 часов после операции, если вы сможете встать с постели. Это неудобно, но не больно. После извлечения катетера вы сможете пройти в ванную и принять душ. Возможно, вы захотите попросить кого-нибудь пройтись с вами в первый раз на случай, если вы почувствуете неустойчивость на ногах.

Ваша акушерка порекомендует вам пить много жидкости после удаления катетера. Они могут попросить вас измерить количество мочи, которое вы выделяете в первые пару раз, когда вы идете в туалет, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с мочевым пузырем.

Сообщите акушерке, если у вас возникнет дискомфорт при мочеиспускании.

Ванные комнаты обычно достаточно большие, чтобы вы могли взять с собой детскую кроватку, если вам некому присмотреть за ребенком, пока вы моете. В некоторых больничных душевых есть сиденья, которые могут быть полезны, если вам трудно долго стоять.Не беспокойтесь о том, что повязка на рану намокнет — она водонепроницаема, поэтому рана останется сухой.

«В день операции я лежала в постели с установленным катетером. На следующее утро акушерка помогла мне встать с постели и принять душ. В животе было очень неприятное тянущее ощущение, но мне посоветовали держать руку прижатой к животу, что помогло».
Лаура

Кровотечение

У вас будет вагинальное кровотечение в течение 2–6 недель после родов. В основном это происходит из-за того, где плацента была прикреплена к матке.

Узнайте больше о кровотечении после кесарева сечения.

Задержка ветра и запор

Может пройти несколько часов или дней после кесарева сечения, прежде чем кишечник снова начнет работать. У некоторых женщин это может вызвать болезненные застойные газы и запоры.

Некоторые обезболивающие, такие как опиоиды, могут вызывать запор. Если вы принимаете опиоиды, акушерка может предложить вам слабительное для предотвращения запоров.

Жевательная резинка может помочь вашему кишечнику работать и чувствовать себя более комфортно. Некоторые женщины говорят, что чай с мятой помогает облегчить застойные газы. Употребление сока чернослива может помочь при запорах.

«У меня были очень болезненные застойные газы. Акушерка предложила мне немного мятного чая, и через несколько минут боль прошла.»

Чтобы помочь справиться с запором: 

  • пейте 6-8 чашек жидкости в день, но избегайте алкоголя
  • регулярно питайтесь, включая продукты, содержащие клетчатку
  • двигаться как можно больше
  • не откладывай поход в туалет и дай себе достаточно времени, чтобы сходить
  • когда вы сидите на унитазе, поставьте ноги на скамеечку для ног или стопку книг.

Ваш ребенок после кесарева сечения

Пока вы оба здоровы, вы и ваш ребенок будете оставаться вместе в послеродовой палате после кесарева сечения. Это важное время для вас и вашего партнера, если он у вас есть, для установления связи с ребенком. Например, при контакте кожа к коже.

Ваш ребенок может отхаркивать слизь в первые несколько дней после кесарева сечения. Слизь обычно выталкивается из легких ребенка во время вагинальных родов, но этого не происходит во время кесарева сечения.Слизь может затруднить кормление ребенка и вызвать беспокойство у вас. Но это нормально и должно пройти через несколько дней.

Когда я могу вернуться домой после кесарева сечения?

Обычно после кесарева сечения вы остаетесь в больнице на 2-4 дня. Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо и у вас есть кто-то, кто может помочь вам дома, возможно, вы сможете вернуться домой через 24 часа.

Возможно, вы не готовы идти домой, особенно если это ваш первый ребенок или если вам или вашему ребенку нужна дополнительная помощь. Ваша больничная акушерка поможет вам с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть, и, возможно, сможет успокоить вас.

Когда вы вернетесь домой, вас будут поддерживать акушерка по месту жительства и патронажная сестра. Акушерка посетит вас на следующий день после вашего возвращения домой. Они придут снова через 5-7 дней после кесарева сечения, чтобы снять швы или клипсы и проверить, как вы и ваш ребенок чувствуете себя. Они сообщат вам, как часто они будут навещать вас и когда планируют выписать вас из-под их опеки.

Вас также будет поддерживать патронажная сестра. Для начала они могут навестить вас дома, затем вы, как правило, будете навещать их в обычной поликлинике. Ваша акушерка или патронажная сестра могут познакомить вас с другими родителями и местными группами поддержки.

Читайте о восстановлении после кесарева сечения в домашних условиях.

Когда вы покинете больницу с ребенком, кто-то другой должен будет отвезти вас домой. Если у вас нет семьи или друзей, которые могли бы вас отвезти, закажите такси. Вы не должны садиться за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это безопасно для вас.

Не забудьте взять с собой в больницу детское автокресло для поездки домой.

Предотвращение образования тромбов

Ваша акушерка объяснит, как предотвратить образование тромбов. В зависимости от вашего риска это может включать:  

  • двигаться как можно быстрее после кесарева сечения
  • пить много жидкости
  • носить компрессионные чулки, предоставленные больницей
  • с инъекциями разжижающего кровь лекарства.

Если у вас было экстренное кесарево сечение или если у вас есть риск образования тромбов, акушерка даст вам разжижающий кровь препарат, который вы сможете взять домой.Возможно, вам делали ежедневные инъекции в больнице после кесарева сечения.
Акушерка покажет вам, как делать инъекции. Вам будут делать инъекции один раз в день в течение примерно недели после кесарева сечения. Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам могут делать инъекции на срок до 6 недель.

Если вы боитесь делать инъекции самостоятельно, вы можете попросить члена семьи или друга сделать это за вас. Они должны быть доступны, чтобы делать вам инъекцию в одно и то же время каждый день.

Узнайте больше о восстановлении дома после кесарева сечения.

Восстановление после кесарева сечения | Беременность, роды и последующий период

Восстановление после кесарева сечения, как правило, более неудобно и занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов. Наряду с рождением ребенка, вы перенесли серьезную операцию. Это означает, что вам нужно будет сбалансировать движение, которое помогает ускорить восстановление, с отдыхом. Вы легко устанете в первые несколько недель.

После операции

  • Вас переведут из операционной в послеродовую палату или послеродовую палату.Вы будете находиться под пристальным наблюдением в течение одного-двух часов, пока действие анестезии прекращается. В это время в вашей комнате может находиться только ваш помощник. Никаких других посетителей.
  • У вас по-прежнему будет внутривенный (IV) катетер и мочевой катетер. У вас также будет манжета для измерения артериального давления, зажим для пальца для измерения уровня кислорода в организме и, возможно, кислородная маска.
  • Примерно каждые 15 минут медсестра будет проверять повязку на разрезе; частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура; как проходит анестезия; и ваши потребности обезболивания.
    • Медсестра/медбрат также проверит плотность вашей матки и при необходимости помассирует ее, чтобы уменьшить вагинальное кровотечение. Этот массаж может быть неудобным. Если это так, используйте техники релаксации или дыхания, пока это делается.
  • Если вы и ваш ребенок можете быть вместе, держите ребенка «кожа к коже» как можно дольше. Вы также можете начать грудное вскармливание.
  • Когда будете готовы, вас переведут в вашу комнату.
  • У вас может закружиться голова, когда вы впервые сядете. Это нормально после операции. Просить помощи.
  • Используйте свои руки или положите подушку на разрез, чтобы поддерживать его, когда вы кашляете, смеетесь, двигаетесь в постели, встаете или ходите.
  • Ваш катетер будет удален, как только вы сможете вставать и ходить. Ваш IV может быть удален, когда вам больше не нужны жидкости или лекарства через IV.
  • Обычно первые несколько раз, когда вы идете в туалет после операции, вы испытываете некоторую боль или спазмы.

Мышечные спазмы

Сразу после кесарева сечения вам будет трудно двигаться.При этом вы можете почувствовать мышечные спазмы или болезненные сокращения живота. Расслабление этих мышц важно для вашего комфорта. Чтобы сосредоточиться на расслаблении этих мышц:

  • Закройте глаза и подумайте о медленном и мягком дыхании в болезненную область.
  • Аккуратно положите руку на разрез и опустите дыхание на ладони.
  • Сосредоточьтесь на своем дыхании, пока спазм не пройдет.
  • Используйте музыку для релаксации, которую предоставляет больница.

Чувствуйте себя комфортно

  • Газовые боли часто возникают после операций на органах брюшной полости. Они достигают пика на второй-третий день после операции. Движение и легкое давление на живот может помочь облегчить спазмы и вывести газы из вашего тела. Чрезмерная активность может повлиять на заживление матки, усилить кровотечение и усилить болезненность. Попробуйте эти средства, чтобы уменьшить газообразование:
  • Вставайте и ходите каждые два-четыре часа.
  • Рок в кресле-качалке.
  • Положите на живот теплое одеяло.
  • Ограничьте употребление газированных напитков, таких как безалкогольные напитки, которые могут вызвать повышенное газообразование.
  • Пейте горячую воду с лимонным соком или мятный чай. Не используйте соломинки. Они могут заставить вас глотать больше воздуха.
  • После операции также часто возникают скованность, болезненность, сухость в горле, боль в разрезе и маточные сокращения.
  • Принимайте обезболивающее, чтобы вы могли ходить, двигаться, кормить и ухаживать за своим ребенком с комфортом.Вы поправитесь намного быстрее, если будете контролировать боль. Поговорите со своей медсестрой, если у вас есть опасения по поводу обезболивающих препаратов и грудного вскармливания.
  • Положите подушку на разрез, когда держите на руках или кормите ребенка.
  • Напрягите мышцы живота, когда стоите или меняете положение. Таким образом, вы используете свои мышцы как «поддерживающую шину». Это будет способствовать заживлению, а также уменьшить боль.

Ходьба

В течение восьми часов после операции медсестра/медбрат поможет вам встать с постели и пройтись по комнате.Первые несколько раз тяжело, потом становится легче. Ходьба — один из самых важных способов ускорить выздоровление.

Вы можете наклониться вперед или наклониться, чтобы защитить разрез. Попробуй не. Если вы встанете прямо, вес ваших органов брюшной полости перестанет быть разрезом. Это будет менее болезненно. Кроме того, осторожно поддерживая разрез руками или подушкой, вы уменьшите боль.

Вставать и ложиться в постель

  • Попросите медсестру опустить вашу кровать как можно ближе к полу.
  • Если вы лежите горизонтально, перевернитесь на бок и приподнимитесь на локте.
  • Используйте обе руки, чтобы подняться в сидячее положение.
  • Краем к краю кровати.
  • Руками помогите поднять верхнюю часть бедра по одному над краем кровати.
  • На несколько секунд свесьте ноги с края кровати.
  • Когда вы стоите, поддерживайте разрез подушкой или руками.

Вернуться в постель

  • Попросите медсестру поднять вашу кровать, чтобы вам было удобно на ней сидеть.
  • Попросите медсестру поставить спинку вашей кровати в вертикальное положение.
  • Сядьте на край кровати так, чтобы кровать максимально поддерживала ваши бедра.
  • Одной рукой помогите поднять ноги обратно на кровать, по одной ноге за раз.
  • В то же время поддерживайте разрез под подушкой или другой рукой.

Уход за разрезами

  • Содержите место разреза в чистоте и сухости.
  • Если ваш врач использовал скобы, они, скорее всего, будут удалены перед выпиской из больницы.Если это не так, следуйте указаниям в сводке после визита.
  • Затем над разрезом накладывают Steri-Strips ® (тонкие бумажные полоски).
    • В них можно принимать душ.
    • Эти полоски отпадут примерно через 10-14 дней.
    • Если они не отпадают сами по себе, аккуратно снимите их. (Заменять их не требуется.)
  • Если у вас есть повязки другого типа (кроме скобок или Steri-Strips), спросите у своего поставщика медицинских услуг, когда их можно будет снять.
  • Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков: выделения, покраснение, отек или запах.

Советы по восстановлению

Помимо того, что вы стали родителем, вы восстанавливаетесь после серьезной операции.

  • Вам нужно много отдыхать. Спите, когда можете.
  • Пока вы не сможете свободно передвигаться, попросите помощи при кормлении и уходе за ребенком.
  • Помощь на дому — хорошая идея. Вам нужно будет отдохнуть и продолжить восстановление.Попросите помощи у семьи и друзей.
  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о возможностях ухода на дому.
  • Спросите у своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность, такую ​​как вождение автомобиля, подъем по лестнице, занятия сексом.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете вернуться к работе.

Кесарево сечение — Восстановление — NHS

Вы, вероятно, пробудете в больнице 3 или 4 дня после кесарева сечения, и вам может потребоваться несколько недель, чтобы успокоиться.

Восстановление в больнице

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дней.

Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если и вы, и ваш ребенок здоровы.

Во время пребывания в больнице:

  • вам будут давать обезболивающие, чтобы уменьшить любой дискомфорт
  • вы будете иметь регулярный тесный контакт с ребенком и сможете начать грудное вскармливание
  • вам будет предложено встать с кровати и двигаться как можно скорее
  • вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
  • тонкая гибкая трубка, называемая катетер, будет оставаться в мочевом пузыре не менее 12 часов
  • ваша рана будет покрыта повязкой на не менее 24 часов

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой, вам нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы вас подвезли, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.

Уход за раной

Ваша акушерка также должна посоветовать вам, как ухаживать за раной.

Обычно вам рекомендуется:

  • осторожно очищать и сушить рану каждый день
  • носить свободную, удобную одежду и хлопчатобумажное нижнее белье парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время грудного вскармливания
  • следите за признаками инфекции

Нерассасывающиеся швы или скобы обычно снимаются акушеркой через 5–7 дней.

Ваш шрам

Кредит:

Рана на животе со временем превратится в шрам.

Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.

В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.

Сначала шрам, вероятно, будет красным и очевидным, но со временем он должен исчезнуть и часто будет скрыт вашими лобковыми волосами.

На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.

Контроль боли и кровотечения

Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в течение первых нескольких дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.

Вам должны регулярно давать болеутоляющие средства, которые можно принимать дома столько времени, сколько они вам нужны, например, парацетамол или ибупрофен.

Аспирин и более сильный болеутоляющий кодеин, содержащийся в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются при грудном вскармливании.

Ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящее обезболивающее.

У вас также может быть вагинальное кровотечение.

Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь к врачу, если кровотечение сильное.

Возвращение к вашей обычной деятельности

Старайтесь оставаться подвижными и заниматься легкими делами, например ходить на ежедневные прогулки, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск сгустков крови.Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться.

Вы должны быть в состоянии держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.

Но вы, возможно, не сможете сразу же выполнять некоторые действия, такие как:

  • вождение автомобиля
  • упражнения
  • перенос вещей тяжелее вашего ребенка
  • занятие сексом

умеют это делать и не находят их неудобными. Это может быть не в течение 6 недель или около того.

Попросите совета у акушерки, если вы не уверены, когда можно безопасно вернуться к своей обычной деятельности.

Вы также можете обратиться к врачу общей практики на 6-недельном послеродовом осмотре.

Когда обращаться к врачу

Немедленно свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов после кесарева сечения: рана становится более красной, болезненной и опухшей

  • выделение гноя или зловонной жидкости из раны
  • кашель или одышка
  • отек или боль в голени
  • Эти симптомы могут быть признаком инфекция или сгусток крови, которые следует лечить как можно скорее.

    Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
    Дата следующей проверки: 27 июня 2022 г.

    Забота о здоровье после родов

    Как ухаживать за собой дома после родов?

    После родов вы можете подумать, что можете вернуться к нормальной жизни. Однако на этот раз в вашей жизни полно приспособления к жизни с новорожденным, а также времени выздоровления. Важно помнить, что роды — это то, от чего вашему телу нужно будет восстанавливаться с течением времени.Независимо от того, какой тип родов, вагинальные роды или кесарево сечение (кесарево сечение), вашему телу потребуется время для восстановления.

    Первый месяц рождения новорожденного ребенка иногда может быть очень тяжелым. Вам может казаться, что все ваше время посвящено заботе о ребенке, но не забывайте заботиться и о себе. Вы можете услышать фразу «если вы не позаботитесь о себе, вы не сможете позаботиться о своем ребенке», и в этом есть доля правды. Есть несколько вещей, которые вы должны помнить после родов, чтобы позаботиться о своем здоровье.

    Некоторые физические советы, которые следует помнить, включают:

    • Отдых : Рождение ребенка — тяжелая работа, и вы, вероятно, не могли много спать в больнице. Первые несколько недель после родов — важное время, когда вы можете отдыхать. Попробуйте спать или отдыхать, когда ваш ребенок спит. Этот отдых поможет вам восстановиться.
    • Избегайте подъема тяжестей : Во время выздоровления вам следует избегать подъема предметов, которые тяжелее вашего ребенка. Это особенно важно, если у вас было кесарево сечение.
    • Мытье рук : Это может показаться мелочью, но не забывайте часто мыть руки. Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника ребенку и перед кормлением ребенка.
    • Ограничение подъема по лестнице : В течение первой недели постарайтесь сократить количество подъемов по лестнице. Постарайтесь ограничить количество подъемов и спусков по лестнице каждый день, пока вы лечитесь.
    • Простой уход за ребенком : Узнать расписание и потребности вашего ребенка в первые несколько недель достаточно сложно — не добавляйте в свой список дел, когда речь идет о потребностях вашего ребенка.Ваш ребенок не нуждается в ванне каждый день. Вместо этого используйте влажные салфетки, чтобы ежедневно очищать лицо, руки и подгузник вашего ребенка.

    Некоторые социальные советы, которые следует помнить:

    • Ограничение посетителей : Люди захотят прийти и познакомиться с вашим новым членом семьи. Тем не менее, это может быть не лучшее время, чтобы быть хозяйкой для гостей. Знайте, что можно ограничить количество посетителей или полностью отказаться от компании в течение первых нескольких недель. За это время вы будете приспосабливаться к новой жизни с ребенком, а также исцеляться после родов.Если вы решите кормить грудью, вы также будете устанавливать режим кормления.
    • Просьба о помощи : Не бойтесь просить о помощи. Сообщите своей семье и друзьям, как они могут вам помочь. Это может означать приготовление еды, помощь в стирке, выполнение домашних дел, присмотр за братьями и сестрами или остановку в магазине, чтобы забрать продукты и припасы.
    • Отсутствие стремления к совершенству : Когда к вам приходят посетители, постарайтесь не волноваться из-за мелких беспорядков. Люди приходят, чтобы увидеть вас и вашего новорожденного ребенка, а не идеально чистый дом.Не заставляйте себя делать свой дом идеальным в это время.

    Что такое послеродовая депрессия и какие признаки следует искать после родов?

    Послеродовая депрессия является распространенным заболеванием, от которого страдают многие новоиспеченные родители. Это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые могут произойти после родов и вызвать у вас депрессию. Вы также можете услышать фразу «бэби-блюз», которая используется для объяснения смены эмоций у некоторых людей после рождения. Чувства грусти, беспокойства, безнадежности, вины и усталости могут быть частью послеродовой депрессии.

    Если вы испытываете какие-либо из следующих чувств или мыслей, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу:

    • Подавленное настроение большую часть дня, каждый день в течение двух недель.
    • Трудно выполнять типичные задачи по дому для ухода за собой или за ребенком.
    • Мысли о причинении вреда себе или ребенку. Сюда входят мысли о самоубийстве.
    • Мысли о безнадежности, тревоге, вине, панике или никчемности.

    Важно поговорить с другими, если ваши эмоции после родов изменились.Иногда может быть сложно связаться с друзьями, семьей или вашим лечащим врачом, но вы часто обнаружите, что эти люди хотят вам помочь.

    Как мне сохранить свое физическое здоровье после родов?

    Ваше медицинское обслуживание не прекращается, как только вы родите ребенка. Вам все равно нужно будет записаться на прием к своему лечащему врачу и принять меры, чтобы убедиться, что вы хорошо поправляетесь. Через неделю после родов вам следует записаться на прием к акушеру для последующего визита.Как правило, это должно произойти в течение четырех-шести недель после родов. В некоторых случаях эта встреча может быть назначена немного раньше, например, через две недели после родов.

    Вам также следует ухаживать за промежностью в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Вам будут даны подробные инструкции по уходу за промежностью после родов. Как правило, вы будете следовать этим инструкциям до следующей встречи.

    Другие вещи, которые следует помнить в рамках послеродового ухода, включают:

    • Отложите половой акт до первого визита к врачу.Вашему телу нужно время, чтобы зажить после родов, и ожидание нескольких недель, чтобы заняться сексом, является частью этого процесса заживления. Ваш врач скажет вам, что можно снова заниматься сексом, когда ваша промежность заживет (или заживет шрам на животе от кесарева сечения) и когда послеродовое кровотечение и выделения будут минимальными.
    • Обсуждение противозачаточных средств. Может показаться странным думать, что вы можете снова забеременеть вскоре после родов, особенно если менструация еще не возобновилась. Но вы абсолютно можете.Часто ваш врач будет говорить с вами о вариантах контроля над рождаемостью еще до того, как ваш ребенок родится. Если вы еще этого не сделали, обсудите это со своим врачом во время первого визита к врачу. Даже если у вас может не быть менструации во время грудного вскармливания, вы все равно можете забеременеть.
    • Не спринцеваться и не использовать тампоны в первые несколько недель после рождения. Вы не должны вводить тампон или душ в первые четыре-шесть недель после родов. Использование прокладок для сбора крови или выделений — самый безопасный метод.
    • Продолжайте ежедневно принимать витамины для беременных. Если у вас закончились витамины для беременных, вы можете принять поливитамины, содержащие железо.
    • Ешьте здоровую пищу. В течение нескольких недель после родов рекомендуется есть много здоровой пищи. Здоровое питание поможет вам восстановиться. Также рекомендуется избегать алкоголя и кофеина в это время.
    • Выпивайте восемь больших стаканов жидкости каждый день. Вода, сок и молоко — хороший выбор, когда вы пытаетесь достичь этой цели.
    • Прогуляйтесь. Хорошо бы отдохнуть от дома и немного потренироваться. Ходьба — это мягкий способ снова начать тренироваться после родов. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вы можете безопасно начать новую программу упражнений и сколько активности вы можете выполнять одновременно.

    Уход за разрезом после операции

    Когда вы восстанавливаетесь после операции, последнее, чего вы хотите, — это проблемы с вашим разрезом. Разрез — это порез или рана после операции.Его зашивает врач. Его также можно скрепить скобами, заклеить скотчем или заклеить. При правильном уходе превращается в шрам. Уход за разрезом после операции важен для вашего здоровья. Правильный уход может снизить риск заражения и помочь вам быстрее вернуться к нормальной жизни. Разрезы различаются по размеру и расположению.

    Путь к улучшению здоровья

    После операции врач расскажет вам, как ухаживать за разрезом. Его или ее инструкции могут включать:

    • Когда снимать повязку. В некоторых случаях повязку следует снять на следующий день после операции. Это зависит от места операции, серьезности операции и разреза. Большинство ран не требуют перевязки через несколько дней. Тем не менее, вы можете решить носить повязку, чтобы защитить разрез.
    • Держите разрез сухим. Особенно это касается первых 24 часов. Избегайте душа или купания в первый день. Вместо этого попробуйте принять ванну с губкой. Обычно на второй день можно умыться водой с мылом.Примите душ вместо ванны, если на разрезе наложены швы или пластырь. Аккуратно высушите разрез полотенцем после мытья.
    • Снятие швов. Это делает ваш врач. Не следует снимать собственные швы. Он или она снимет швы, которые сами по себе не исчезнут на вашей коже. Такие швы обычно снимают через 3 дня или 3 недели после операции. Это будет зависеть от того, где они находятся и как быстро вы заживаете. Ваш врач может наложить кожную ленту после снятия швов.Лента для кожи обеспечивает дополнительную поддержку раны. Лента может быть удалена через 3-7 дней. Иногда разрез зашивают внутренними швами (швы под поверхностью кожи). Обычно они усваиваются организмом постепенно, и их не нужно удалять. Заживающей коже могут потребоваться месяцы, чтобы восстановить большую часть своей силы.
    • Ограничение движения вокруг стежков. Ограничение движения области вокруг разреза улучшает заживление. Избегайте действий, которые могут привести к разрыву разреза.Ваш врач может попросить вас избегать поднятия тяжестей, напряжения, физических упражнений или занятий спортом в течение первого месяца или около того после операции. Позвоните своему врачу, если разрез расходится.
    • Всегда мойте руки перед уходом за разрезом. Спросите своего врача, нужно ли вам использовать мыло на спиртовой основе или салфетки для очистки раны.

    На что обратить внимание

    • Если разрез разошелся, позвоните своему врачу. Ваш врач может принять решение не накладывать швы снова.Если это произойдет, ваш врач покажет вам, как ухаживать за разрезом по-другому. Это, вероятно, будет связано с использованием повязок для поглощения дренажа, поступающего из разреза. Повязки придется часто менять. Разрез со временем заживет изнутри. Люди, страдающие диабетом, подвержены риску проблем с уходом за раной. Это означает, что раны заживают медленнее и требуют большего ухода.
    • Если ваш разрез покраснел, это может быть признаком инфекции. Некоторое покраснение является нормальным.Однако позвоните своему врачу, если покраснение усиливается или распространяется более чем на полдюйма от раны. Позвоните своему врачу, если вы видите гной в разрезе или если разрез более чем слегка болезненный или болезненный. Ваш врач может попросить вас нанести на разрез мазь с антибиотиком. Это не требует рецепта.
    • Если ваш разрез кровоточит, замените повязку чистой сухой повязкой или марлей. Приложите давление непосредственно к разрезу на несколько минут, чтобы остановить кровотечение.Если кровотечение продолжается, позвоните своему врачу.
    • Если вы находитесь на солнце, заклейте шрам пластырем или солнцезащитным кремом в течение первых 6 месяцев после операции. Заживляющий шрам потемнеет и станет более заметным, если он получит солнечный ожог.

    Вопросы к врачу

    • Может ли новый разрез заразиться во время моего пребывания в больнице?
    • Как я могу предотвратить раздражение разреза одеждой?
    • Больно ли снимать швы?

    Ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний: часто задаваемые вопросы об инфекциях в области хирургического вмешательства

    Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Центры медицинской помощи

    Copyright © Американская академия семейных врачей

    Эта информация является общей и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

    Восстановление после родов (для родителей)

    Ваш ребенок, наконец, здесь, и вы взволнованы, но вы также измучены, чувствуете себя некомфортно, на эмоциональных американских горках и задаетесь вопросом, сможете ли вы когда-нибудь снова влезть в свои джинсы. Занятия по подготовке к родам помогли вам подготовиться к родам, но вы не были готовы ко всему этому!

    Чего ожидать физически

    После рождения ребенка вы заметите некоторые изменения — как физические, так и эмоциональные.

    Физически вы можете испытать:

    • Боль в груди. Ваша грудь может быть болезненно набухшей в течение нескольких дней, когда приходит молоко, и ваши соски могут болеть.
    • Запор. Первая послеродовая дефекация может быть через несколько дней после родов, а чувствительные геморроидальные узлы, заживающие эпизиотомии и боль в мышцах могут вызывать болезненные ощущения.
    • Эпизиотомия. Если ваш врач порезал промежность (участок кожи между влагалищем и анусом) или если она была разорвана во время родов, во время заживления из-за швов вам может быть немного больно сидеть или ходить.Это также может быть болезненным, когда вы кашляете или чихаете во время заживления.
    • Геморрой. Хотя геморрой (распухшие кровеносные сосуды в прямой кишке или анусе) встречается часто, он часто бывает неожиданным.
    • Приливы жара и холода. Приспособление вашего тела к новым уровням гормонов и крови может нанести ущерб вашему внутреннему термостату.
    • Недержание мочи или кала. Растяжение мышц во время родов может привести к тому, что вы случайно испражняетесь (мочитесь) при кашле, смехе или напряжении, или может затруднить контроль дефекации, особенно если у вас были длительные роды перед вагинальными родами.
    • «После болей». После родов матка продолжит сокращаться в течение нескольких дней. Они наиболее заметны, когда ваш ребенок кормит грудью или когда вам дают лекарства для уменьшения кровотечения.
    • Выделения из влагалища (лохии). Вначале выделения из влагалища обильнее менструации и часто содержат сгустки, они постепенно становятся белыми или желтыми, а затем прекращаются в течение нескольких недель.
    • Вес. Ваш послеродовой вес, вероятно, будет примерно на 12 или 13 фунтов (вес ребенка, плаценты и амниотической жидкости) ниже вашего полного веса, прежде чем дополнительный вес воды упадет в течение первой недели, когда ваше тело восстановит свой баланс.
    Р

    Чего ожидать эмоционально

    Эмоционально вы можете чувствовать:

    • «Бэби-блюз». Многие молодые мамы испытывают раздражительность, грусть, плач или тревогу в первые несколько дней после родов. Эти бэби-хандры очень распространены и могут быть связаны с физическими изменениями (включая гормональные изменения, истощение и неожиданные роды) и эмоциональными изменениями, когда вы приспосабливаетесь к меняющимся ролям и вашему новому ребенку.Бэби-блюз обычно проходит в течение 1-2 недель.
    • Послеродовая депрессия . Более серьезное и продолжительное, чем детская хандра, это состояние может вызывать перепады настроения, тревогу, чувство вины и постоянную печаль. ПРЛ может быть диагностирована в течение года после родов, и это чаще встречается у женщин с историей депрессии, множественными жизненными стрессорами и семейной историей депрессии.

    Кроме того, когда дело доходит до близости, вы и ваш партнер можете быть на совершенно разных страницах.Ваш партнер может быть готов продолжить с того места, на котором вы остановились до рождения ребенка, в то время как вы можете чувствовать себя недостаточно комфортно — физически или эмоционально — и можете желать только хорошего ночного сна. Врачи часто просят женщин подождать несколько недель перед сексом, чтобы они выздоровели.

    Процесс исцеления

    Ваше тело готовилось к родам месяцами, и нужно время, чтобы восстановиться. Если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), это может занять еще больше времени, потому что операция требует более длительного времени заживления.Если это было неожиданно, это могло также вызвать эмоциональные проблемы.

    Боль наиболее выражена в первые несколько дней после операции и должна постепенно стихать. Ваш врач посоветует вам меры предосторожности, которые необходимо предпринять после операции, и даст вам указания по купанию и тому, как начать легкие упражнения, чтобы ускорить выздоровление и помочь избежать запоров.

    Что нужно знать:

    • Пейте 8-10 стаканов воды в день.
    • Ожидайте выделения из влагалища.
    • Избегайте подъема по лестнице и поднятия тяжестей, пока ваш врач не разрешит эти действия.
    • Не принимайте ванну и не плавайте, пока врач не разрешит.
    • Не садитесь за руль, пока ваш врач не разрешит. Также подождите, пока вы не сможете совершать резкие движения и правильно пристегиваться ремнем безопасности без дискомфорта.
    • Если разрез покраснел или опух, позвоните своему врачу.
    р

    Противозачаточные средства

    Вы можете снова забеременеть до первого послеродового периода. Хотя это менее вероятно, если вы кормите исключительно грудью (день и ночь, без твердой пищи, без бутылочек, по крайней мере 8 раз в день, никогда не остаетесь без кормления более 4 часов днем ​​или 6 часов ночью), у вас не было период, и ваш ребенок моложе 6 месяцев, это все еще возможно.

    Если вы хотите предохраниться от беременности, обсудите возможные варианты со своим врачом. Это могут быть барьерные методы (например, презервативы или диафрагмы), ВМС, таблетки, пластырь, имплантируемое устройство или уколы.

    Грудное вскармливание

    Вам нужно много сна, много жидкости и хорошее питание, особенно если вы кормите грудью. Простой способ следить за потреблением достаточного количества жидкости — выпивать стакан воды каждый раз, когда ребенок кормит грудью. По крайней мере, до тех пор, пока у вас не наладится выработка молока, старайтесь избегать употребления кофеина, который вызывает потерю жидкости с мочой и иногда делает детей бодрствующими и беспокойными.

    Если у вас есть какие-либо проблемы с грудным вскармливанием, поговорите со своим врачом, акушеркой или специалистом по грудному вскармливанию. Ваш специалист по грудному вскармливанию в клинике или больнице может посоветовать вам, как справиться с любыми проблемами грудного вскармливания. Устраните закупорку молочных протоков с помощью массажа груди, частого кормления грудью, кормления после теплого душа и применения теплых влажных компрессов в течение дня.

    Если у вас жар или озноб, или ваша грудь становится болезненной или красной, у вас может быть инфекция (мастит), и вам нужны антибиотики.Позвоните своему врачу, если это произойдет. Тем не менее, продолжайте кормить или сцеживать молоко из обеих грудей и пейте много жидкости.

    Набухшая грудь

    Набухшая грудь будет чувствовать себя лучше, когда ваш режим грудного вскармливания установится или, если вы не кормите грудью, когда ваше тело перестанет вырабатывать молоко — обычно в течение нескольких дней.

    Уход за эпизиотомией

    Продолжайте принимать сидячие ванны (сидя в воде всего на несколько дюймов и закрывая ягодицы до бедер в воде), используя прохладную воду в течение первых нескольких дней, а затем теплую воду.Сожмите ягодицы вместе, когда сидите, чтобы избежать болезненного натяжения швов. Сидеть на подушке может быть удобнее, чем на твердой поверхности.

    Используйте пульверизатор с теплой водой для мытья области водой, когда вы пользуетесь туалетом; осторожно промокните насухо. После дефекации подтирайтесь спереди назад, чтобы не занести инфекцию. Уменьшите отек с помощью пакетов со льдом или охлажденных подушечек из гамамелиса. Местные анестезирующие спреи также могут быть полезны.

    Поговорите со своим врачом о приеме противовоспалительного препарата, такого как ибупрофен, для облегчения боли и отека.

    Р

    Упражнение

    Занимайтесь физическими упражнениями, как только ваш врач разрешит вам, чтобы помочь восстановить силы и тело до беременности, увеличить вашу энергию и чувство благополучия, а также уменьшить запоры. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте. Ходьба и плавание — отличный выбор.

    Геморрой и запор

    Чередование теплых сидячих ванн и холодных компрессов может помочь при геморрое. Это также может помочь сидеть на надувной подушке для пончиков.

    Спросите своего врача о размягчителе стула. Не используйте слабительные средства, суппозитории или клизмы без разрешения врача. Увеличьте потребление жидкости и фруктов и овощей, богатых клетчаткой. После того, как ваш врач очистит его, физические упражнения могут быть очень полезными.

    Сексуальные отношения

    Вашему телу нужно время, чтобы исцелиться. Врачи обычно рекомендуют подождать 4-6 недель, прежде чем заниматься сексом, чтобы снизить риск инфекции, увеличения кровотечения или повторного вскрытия заживающих тканей.

    Начните медленно, с поцелуев, объятий и других интимных действий.Вы, вероятно, заметите, что вагинальная смазка уменьшилась (это происходит из-за гормонов и обычно носит временный характер), поэтому может быть полезна смазка на водной основе. Постарайтесь найти положения, которые оказывают меньшее давление на больные участки и являются наиболее удобными для вас. Сообщите своему партнеру, если вы чувствуете боль или боитесь боли во время сексуальной активности — разговор об этом может помочь вам обоим чувствовать себя менее беспокойным и более уверенным в возобновлении вашей сексуальной жизни.

    Недержание

    Недержание мочи или кала часто проходит постепенно по мере того, как ваше тело возвращается в нормальное состояние до беременности.Стимулируйте процесс упражнениями Кегеля, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Чтобы найти нужные мышцы, представьте, что вы пытаетесь перестать мочиться. Сожмите эти мышцы на несколько секунд, затем расслабьте (ваш врач может проверить, правильно ли вы их выполняете).

    Наденьте гигиеническую прокладку для защиты и сообщите врачу о любом случае недержания мочи.

    р

    Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе

    Вы получите больше удовольствия от своей новой роли мамы — и это будет намного проще — если вы позаботитесь и о себе, и о своем новорожденном ребенке.Например:

    • Когда ваш ребенок спит, вздремните. Получите дополнительный отдых для себя!
    • Каждый день выделяйте время, чтобы расслабиться с книгой или послушать музыку.
    • Ежедневный душ.
    • Больше двигайтесь и дышите свежим воздухом — с ребенком или без него, если у вас есть кто-то, кто может присматривать за вами.
    • Запланируйте регулярное время — даже всего 15 минут в день после того, как ребенок ложится спать, — чтобы вы и ваш партнер могли побыть наедине и поговорить.
    • Каждый день находите время, чтобы порадовать своего ребенка, и побуждайте к этому своего партнера.
    • Снизьте стандарты ведения домашнего хозяйства и деликатесов — на это есть время позже. Если посетители вызывают у вас стресс, временно ограничьте их посещение.
    • Поговорите с другими молодыми мамами (возможно, из вашего класса для родов) и создайте свою собственную неформальную группу поддержки.

    Получение помощи от других

    Помните, Чудо-Женщина — это вымысел. Попросите вашего партнера, друзей и семью о помощи. Записывайте небольшие полезные вещи, которые люди могут делать, когда они приходят вам в голову. Когда люди предлагают помощь, проверьте список.Например:

    • Попросите друзей или родственников подобрать для вас вещи на рынке, зайти и подержать ребенка, пока вы гуляете или принимаете ванну, или просто протяните вам дополнительную руку. Или попросите близких принести еду.
    • Если возможно, наймите соседского подростка или службу уборки, чтобы время от времени убираться в доме.
    • Расследуйте вопрос о найме доулы, компаньона, профессионально обученного оказывать послеродовой уход.

    Когда звонить врачу

    Вам следует позвонить своему врачу по поводу состояния послеродового периода, если вы:

    • имеют лихорадку 100.4°F (38°C) или выше
    • пропитать более одной гигиенической прокладки в час, выделить большие сгустки (больше четверти), или если кровотечение усилится
    • было проведено кесарево сечение или эпизиотомия, и разрез стал очень красным или опухшим или из него выделяется гной
    • появилась новая боль, отек или болезненность в ногах
    • у вас горячая на ощупь, покрасневшая, воспаленная грудь или любое растрескивание или кровотечение из соска или ареолы (темная область груди)
    • выделения из влагалища приобретают неприятный запах
    • имеют болезненное мочеиспускание, внезапные позывы к мочеиспусканию или неспособность контролировать мочеиспускание
    • имеют усиливающуюся боль в области влагалища
    • появилась новая или усиливающаяся боль в животе
    • появление кашля или боли в груди, тошноты или рвоты
    • имеют сильные головные боли или изменения зрения
    • впасть в депрессию или иметь галлюцинации, суицидальные мысли или любые мысли о причинении вреда вашему ребенку

    Несмотря на то, что восстановление после доставки может быть сложным, все станет проще.Прежде чем вы это узнаете, вы сможете полностью сосредоточиться на наслаждении своим новым ребенком.

    Послеоперационные инструкции для кесарева сечения

    Общая деятельность – Вы можете постепенно увеличивать свою активность, насколько позволяют ваши силы и комфорт. Первую неделю, когда вы вернетесь домой, вы должны отдыхать и заботиться только о себе и своем новорожденном. Избегайте тяжелой работы, поднятия тяжестей более 25 фунтов, напряжения или длительного стояния. Однако ходьба поможет предотвратить многие послеоперационные осложнения и поможет заживлению.При необходимости вы можете ходить вверх и вниз по лестнице, но медленно и держитесь за перила для поддержки. Избегайте половых контактов, пока ваш врач не разрешит вам при последующем посещении.

    Купание – Вы можете принимать душ и мыть голову. Избегайте ванн. Держите разрезы чистыми и сухими.

    Диета – Соблюдайте сбалансированную диету. Пейте много жидкости. Избегайте запоров.

    Вождение автомобиля – Короткие поездки на автомобиле разрешены, но избегайте длительных поездок до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам при последующем приеме.Не садитесь за руль до тех пор, пока вы не перестанете принимать наркотические обезболивающие и не сможете быстро повернуться, чтобы оглянуться через плечо, и без колебаний нажать на тормоза. Обычно для этого требуется не менее 2 недель.

    Уход за разрезами – Разрезы на брюшной полости заживают постепенно. Аккуратно промойте разрез водой с мылом под душем. Промокните разрез насухо чистым полотенцем. Не трите. Никакой повязки не требуется, но вы можете оставить свободную повязку на ране, чтобы не испачкать одежду выделениями во время процесса заживления.Если стерильные полоски остаются на разрезе брюшной полости через неделю, их можно удалить. Если в разрезе появляется покраснение или выделения, используйте теплые влажные компрессы для ускорения заживления несколько раз в день в течение 20–30 минут. Ожидайте выделений из влагалища и кровянистых выделений до 4 недель. Вы можете носить женскую прокладку, но избегайте тампонов, спринцеваний и других интравагинальных продуктов, пока ваш врач не разрешит вам при последующем посещении.

    Лекарства – Мягкие безрецептурные обезболивающие (такие как мотрин и напроксен) и размягчители стула/слабительные могут использоваться по мере необходимости, если не указано иное.Вам также могут прописать легкие наркотические средства для купирования прорывной боли в сочетании с ибупрофеном или напроксеном. Возобновите прием всех других домашних лекарств на ischarge. Следуйте советам своих врачей относительно мер предосторожности при приеме лекарств во время грудного вскармливания.

    Возвращение к работе . Большинство пациентов достаточно выздоравливают, чтобы вернуться к работе и вернуться к нормальной деятельности через 6 недель, но полное выздоровление может занять 8–12 недель.

    Последующий прием .

    Want to say something? Post a comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.