Можно ли в месячные ходить в баню: а можно ли парится в бане при месячных

¹ Кафедра общественной медицины, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Тану Ананд, Департамент общественной медицины, H-1/7 Мальвия Нагар, Нью-Дели — 110 002, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Journal of Family Medicine and Primary Care

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Менструация — явление, характерное только для девочек. Однако она всегда была окружена табу и мифами, исключающими женщин из многих аспектов социокультурной жизни. В Индии эта тема до сих пор была табу. Такие табу на менструацию, существующие во многих обществах, влияют на эмоциональное состояние, менталитет и образ жизни девочек и женщин и, самое главное, на здоровье. Проблема преодоления социокультурных табу и представлений о менструации еще больше усугубляется низким уровнем знаний и понимания девочек о половом созревании, менструации и репродуктивном здоровье. Таким образом, необходимо придерживаться стратегического подхода в борьбе с этими проблемами. Настоящая статья направлена ​​на обсуждение мифов, связанных с менструацией, распространенных в Индии, их влияние на жизнь женщин, актуальность решения этих проблем в первичной медико-санитарной помощи и краткое описание различных стратегий борьбы с ними.

Ключевые слова: Подросток, установки, культура, женский пол, болезни половых органов, знания о здоровье, обследования здоровья людей, Индия, менструация, практика, половое созревание, репродуктивное здоровье

Введение кровь из матки выходит через влагалище.[1] Это естественный процесс, который впервые возникает у девочек обычно в возрасте от 11 до 14 лет и является одним из показателей начала полового созревания у них. Несмотря на то, что это явление уникально для девочек, во многих обществах это всегда было окружено секретами и мифами. Табу, окружающие менструацию, исключают женщин и девочек из многих аспектов социальной и культурной жизни.

Некоторые из них полезны, но другие имеют потенциально вредные последствия.[2]

Мифы, связанные с менструацией в Индии

В Индии даже простое упоминание этой темы было табу в прошлом, и даже по сей день культурные и социальные влияния кажутся препятствием для продвижения знаний по этому вопросу.[3] В культурном отношении во многих частях Индии менструация до сих пор считается грязной и нечистой. Происхождение этого мифа восходит к ведическим временам и часто связывается с убийством Индрой Вритры. Ибо в Веде сказано, что вина за убийство брахмана появляется каждый месяц в виде менструальных выделений, поскольку женщины взяли на себя часть вины Индры.[4] Кроме того, в индуизме женщинам запрещено вести нормальную жизнь во время менструации. Она должна быть «очищена», прежде чем ей будет позволено вернуться к своей семье и повседневным делам своей жизни.Однако научно известно, что истинной причиной менструации является овуляция, за которой следует упущенная возможность наступления беременности, что приводит к кровотечению из сосудов эндометрия и подготовке к следующему циклу. Таким образом, кажется, нет никаких оснований для сохранения этого представления о том, что менструирующие женщины являются «нечистыми».

Многие девушки и женщины подвергаются ограничениям в своей повседневной жизни просто потому, что у них менструация. Не вход в комнату для пуджи является основным ограничением для городских девушек, тогда как отказ от посещения кухни является основным ограничением для сельских девушек во время менструации.[5] Во время менструации девушкам и женщинам также запрещено возносить молитвы и прикасаться к священным книгам.[6] В основе этого мифа также лежат культурные представления о нечистоте, связанной с менструацией. Кроме того, считается, что менструирующие женщины негигиеничны и нечисты, и, следовательно, пища, которую они готовят или обрабатывают, может быть заражена. Согласно исследованию Кумара и Шриваставы[7] в 2011 году, участвующие женщины также сообщили, что во время менструации тело излучает какой-то специфический запах или излучение, которое портит консервированные продукты. И, следовательно, им нельзя прикасаться к кислым продуктам вроде солений. Однако, пока принимаются во внимание общие меры гигиены, ни один научный тест не показал, что менструация является причиной порчи любых продуктов питания при их приготовлении.

Культурные нормы и религиозные табу на менструацию часто усугубляются традиционными ассоциациями со злыми духами, стыдом и смущением, связанными с половым размножением.[2] В некоторых культурах женщины закапывают одежду, использованную во время менструации, чтобы предотвратить ее использование злыми духами.[8] В Суринаме считается, что менструальная кровь опасна, и злонамеренный человек может причинить вред менструирующей женщине или девушке, используя черную магию («визи»). Также считается, что женщина может использовать свою менструальную кровь, чтобы навязать мужчине свою волю.[1,6] Интересно, что в Азии, включая Индию, такие верования все еще практикуются.[4] Однако этому, похоже, нет ни логического, ни научного объяснения.

В некоторых частях Индии во время менструации также соблюдаются некоторые строгие диетические ограничения, например, кислые продукты, такие как творог, тамаринд и соленые огурцы, которых обычно избегают менструирующие девушки. [5,7] Считается, что такие продукты будут нарушать или останавливать менструальные выделения.[9] Что касается упражнений, многие исследования в Индии и других странах показали, что многие девочки-подростки считают, что выполнение упражнений/физической активности во время менструации усугубляет дисменорею, в то время как настоящие упражнения могут помочь облегчить состояние менструирующих женщин с симптомами предменструального синдрома и дисменореи и снять вздутие живота. Упражнения также вызывают выброс серотонина, благодаря чему человек чувствует себя намного счастливее.[9,10,11]

В некоторых частях Индии восприятие индуизма сосредоточено на понятиях чистоты и загрязнения.Считается, что телесные выделения загрязняют окружающую среду, как и тела, производящие их. Все женщины, независимо от их социальной касты, подвергаются осквернению в результате телесных процессов менструации и родов. Вода считается наиболее распространенным средством очистки. Поэтому защита источников воды от такого загрязнения, которое является физическим проявлением индуистских божеств, является ключевой задачей. дней их менструального цикла.Считается, что если девушка или женщина прикоснется к корове во время менструации, корова станет бесплодной, из-за чего девушки начинают ассоциировать собственное тело с проклятием и нечистотой.

Влияние мифов, связанных с менструацией, на жизнь женщин

Подобные табу в отношении менструации, существующие во многих обществах, влияют на эмоциональное состояние девочек и женщин, их менталитет и образ жизни и, самое главное, на здоровье. Большое количество девочек во многих менее экономически развитых странах бросают школу, когда у них начинается менструация.Это включает более 23% девочек в Индии. В дополнение к этому ежемесячный период менструации также создает препятствия для учителей-женщин.[2] Таким образом, недружественная к гендеру школьная культура и инфраструктура, а также отсутствие адекватных альтернатив менструальной защиты и/или чистых, безопасных и частных санитарно-технических сооружений для женщин-учительниц и девочек подрывают право на неприкосновенность частной жизни. [2,6] Существуют проблемы со здоровьем и гигиеной. также рассмотреть вопрос о девочках и менструации. Более 77% менструирующих девушек и женщин в Индии используют старую ткань, которую часто используют повторно.Кроме того, 88% женщин в Индии иногда прибегают к использованию пепла, газет, сухих листьев и шелухи песка для облегчения поглощения. Плохая защита и неадекватные условия для мытья могут повысить восприимчивость к инфекции, а запах менструальной крови подвергает девочек риску стигматизации. Последнее может иметь серьезные последствия для их психического здоровья.[13] Проблема преодоления социокультурных табу и представлений о менструации усугубляется тем фактом, что уровень знаний и понимания девочек о половом созревании, менструации и репродуктивном здоровье очень низок.[3,9,13,14]

Актуальность разоблачения мифов, связанных с менструацией, врачами первичной помощи

Врачи первичной медико-санитарной помощи являются первым контактным лицом для диагностики распространенных проблем с менструальным циклом и других связанных с ними репродуктивных заболеваний среди населения в их сообществе. Многие практики во время менструации имеют прямое отношение к репродуктивному здоровью. Например, отказ от купания во время менструации может привести к нарушению гигиены девочки и, как следствие, к инфекциям половых путей.Таким образом, врач первичной медико-санитарной помощи должен быть знаком с распространенными мифами, связанными с менструацией, распространенными в его / ее сообществе, и лечить человека целостно, обращаясь к ним. В противном случае проблема может быть решена на некоторое время, но она будет продолжать повторяться с возрастающей серьезностью.

Стратегии борьбы с мифами, связанными с менструацией

На основании имеющихся данных целесообразно придерживаться стратегического подхода к борьбе с мифами и социальными табу, связанными с менструацией, с целью улучшения репродуктивного здоровья девочек-подростков и женщин.Первая и главная стратегия в этом отношении – повышение осведомленности девочек-подростков о менструальном здоровье и гигиене. Молодые девушки часто растут с ограниченными знаниями о менструации, потому что их матери и другие женщины уклоняются от обсуждения с ними вопросов. Взрослые женщины могут сами не знать о биологических фактах или правилах гигиены, вместо этого передавая культурные табу и ограничения, которые необходимо соблюдать. Кампании санитарного просвещения на уровне местных сообществ могут оказаться полезными для выполнения этой задачи.Также необходимо распространять информацию среди школьных учителей о менструации.

Расширение прав и возможностей женщин посредством образования и повышения их роли в принятии решений также может помочь в этом отношении. Женщин и девочек часто исключают из процесса принятия решений из-за их более низкого уровня грамотности per se . Повышение образовательного статуса женщин играет важную роль в улучшении состояния здоровья общества в целом и преодолении культурных табу, в частности.Предоставление гигиенических прокладок и надлежащих средств санитарии и мытья должно быть обеспечено с учетом гендерной проблематики. По оценкам, в Дели насчитывается 132 общественных туалета для женщин, что составляет всего 8% от 1534 туалетов для мужчин. [12]

Недорогие гигиенические прокладки можно производить и распространять на месте, особенно в сельских районах и трущобах, поскольку доступ к ним затруднен.[7] Правительство Индии утвердило схему улучшения менструальной гигиены для девочек-подростков с доходом 1,5 крора путем раздачи недорогих гигиенических прокладок в сельских районах в рамках Национальной миссии здравоохранения в сельских районах с 2010 года.[15] Тем не менее, схема находится на экспериментальной стадии, и в этом отношении предстоит еще многое сделать. Повышение роли партнера-мужчины и очистка системы убеждений партнера-мужчины также уместны в борьбе с глубоко укоренившимися социальными убеждениями и культурными табу. Мужчины и мальчики обычно знают еще меньше, но им важно понимать, что такое менструация, чтобы они могли поддерживать своих жен, дочерей, матерей, студентов, сотрудников и сверстников. Также необходимо провести разъяснительную работу с работниками здравоохранения, аккредитованными активистами социального здравоохранения и работниками Anganwadi в отношении биологии менструации, чтобы они могли в дальнейшем распространять эти знания в сообществе и мобилизовать социальную поддержку против разрушения мифов, связанных с менструацией. Клиники медицинского обслуживания, дружественные к подросткам, также должны иметь обученный персонал для решения этих проблем.

Таким образом, становится ясно, что необходимы многосекторальные подходы. Нам необходимо связать проекты в области физической инфраструктуры и водоснабжения и санитарии с программами санитарного просвещения и репродуктивного здоровья и решать эту проблему более комплексно.[14] Менструация — это не что иное, как совершенно нормальное биологическое явление, и девочки-подростки и женщины должны понимать, что они обладают способностью производить потомство только благодаря этому достоинству.[9]

Примечания

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлено.

Ссылки

3. Патил Р., Агарвал Л., Хан М.И., Гупта С.К., Ведаприя Д.Р., Рагхавиа М. и соавт. Представления о менструации: исследование из сельского Пондишери. Индийские специальности J Med. 2011;2:23–6. [Google Академия]5. Пури С., Капур С. Табу и мифы, связанные со здоровьем женщин среди сельских и городских девочек-подростков в Пенджабе. Медицинское сообщество Indian J Community Med.2006; 31: 168–70. [Google Академия]7. Кумар А., Шривастава К. Культурные и социальные практики в отношении менструации среди девочек-подростков. Общественное здравоохранение. 2011; 26: 594–604. [PubMed] [Google Scholar]9. Садик М.А., Салих А.А. Знание и практика девочек-подростков о менструации в Багдаде. J Gen Pract. 2013;2:138. [Google Академия] 11. Пуреслами М., Осати-Аштиани Ф. Оценка знаний, отношения и поведения девочек-подростков в пригородных районах Тегерана о дисменорее и менструальной гигиене.Женский стад J Int. 2002; 3: 51–61. [Google Академия] 14. Каур К., Арора Б., Сингх Г.К., Неки Н.С. Социальные убеждения и обычаи, связанные с менструальной гигиеной среди девочек-подростков из Амритсара, Пенджаб, Индия. J Int Med Sci Acd. 2012;25:69–70. [Google Scholar]

Да, во время месячных можно плавать с тампоном или без него

• Во время менструации плавать безопасно, и это не увеличивает риск заражения.
• Если во время менструации вы плаваете без средств женской гигиены, давление воды может временно замедлить поток, но не остановит его полностью.
• Если вы решите носить женскую одежду во время плавания, специалисты рекомендуют либо тампоны, либо менструальные чаши.
• Если вы носите тампон во время плавания, не забудьте сменить его после выхода из воды.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Это самый страшный кошмар любой женщины — менструация наступает прямо перед началом пляжного отдыха. Если вы не принимаете противозачаточные средства, избежать этого невозможно.И это может серьезно помешать вашим водным развлечениям. Но хорошая новость заключается в том, что с точки зрения здоровья это не должно мешать вам прыгать в воду.

«Купаться во время менструации безопасно», — говорит доктор Жаклин Хо, доктор медицинских наук, эксперт по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Keck Medicine Университета Южной Калифорнии. «Это не увеличит риск заражения».

Что делать, если вы плаваете во время менструации без средств женской гигиены

Если вы когда-либо пробовали плавать во время менструации без каких-либо средств женской гигиены, вы, вероятно, замечали, что менструация временно прекращается, когда вы в воде.И за этим стоит законная наука.

«Кровь обычно вытекает из матки во влагалище через шейку матки из-за силы тяжести, а давление воды может уменьшить поток во время плавания», — говорит Хо.

Таким образом, это может замедлить ваш поток, но не полностью остановить его.

«Давление воды может временно остановить менструацию в воде, но кашель, чихание, смех, сильные движения могут перевесить это», — говорит доктор Леа Миллхайзер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и директор Женской сексуальной медицины. Программа в Стэнфордском здравоохранении.

Как выбрать правильное средство женской гигиены для использования в воде

Так что, чтобы быть в безопасности, вы, вероятно, захотите носить какое-нибудь средство женской гигиены. Когда дело доходит до того, что лучше всего использовать во время плавания, все зависит от личных предпочтений. Эксперты рекомендуют тампоны и менструальные чаши.

«Купаться с тампоном совершенно безопасно», — говорит Дженнифер Мейерс, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка системы здравоохранения клиники Майо.«Когда тампон вставлен, он располагается очень высоко во влагалище, собирая любые менструальные выделения. Остальная часть влагалища остается довольно закрытой во время плавания, поэтому обмена жидкостью между тем, что находится во влагалище, и водой снаружи, не происходит. Это.»

В то время как любой тип тампона должен работать, вы можете выбрать тампон с высокой впитывающей способностью или предназначенный для женщин, занимающихся спортом. Но вы должны изменить его, как только закончите плавать.

«Тампон впитает воду из озера, бассейна или океана, пока вы плаваете, поэтому важно менять тампон, когда вы выходите из воды», — говорит Хо.«В противном случае тампон пропитается и не впитает кровь во время менструации».

А если вы не любитель тампонов, менструальные чаши тоже подойдут. «Чаша должна оставаться на своем месте во время плавания и обеспечивать барьер между менструальными выделениями и водой», — говорит Мейерс.

Что делать, если вы все равно вытечете кровь в воду

Если вы боитесь увидеть свою кровь в воде из-за утечки, успокойтесь — она должна разбавляться довольно быстро.

«Любое небольшое количество крови, которое попадет в воду, будет либо нейтрализовано химической обработкой воды (плавательные бассейны), либо сильно разбавлено большим объемом природной воды (озера или океана)», — говорит Мейерс.

Еще одна проблема, которая может прийти на ум при плавании во время менструации, особенно если вы плаваете в океане или другом большом водоеме, — это акулы. Если вы опасаетесь, что вокруг вас будут роиться акулы, скорее всего, этого не произойдет.

«Нет данных о том, что количество нападений акул увеличивается, когда у женщины менструация», — говорит Миллхайзер.

Ваш регулярный поток не должен мешать вам плавать. На самом деле, это может даже принести пользу вашему телу. «Плавание и физические упражнения также могут помочь при менструальных спазмах», — говорит Хо. Просто убедитесь, что ваши судороги не слишком сильные, когда вы впервые входите в воду, и что вы можете плавать комфортно без особой боли.

Когда вам следует избегать плавания во время менструации

Есть несколько обстоятельств, когда вам следует избегать плавания.

» Лучше избегать плавания во время менструации, если вы недавно перенесли процедуру во влагалище, т. е. хирургическое вмешательство, дип-КК при невынашивании беременности, гистероскопию, извлечение яйцеклетки», — говорится в сообщении. Хо. «Также лучше избегать плавания, если вы родили ребенка недавно, в течение пары недель или у вас все еще кровотечение после выкидыша».

Суть в том, что плавать во время менструации безопасно, и это может даже помочь при спазмах.

Можно ли забеременеть во время месячных? – Клиника Кливленда

У вас наступили месячные, значит ли это, что вы можете немного послабее относиться к контролю над рождаемостью? В конце концов, нельзя забеременеть, пока тетя Фло рядом, верно?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

К сожалению, это не так. Вы можете забеременеть во время менструации.

• Если у вас не было овуляции в середине цикла.

• Если у вас нерегулярные месячные — значит, у вас нерегулярная овуляция.

• Если у вас короткий менструальный цикл.

Все не так просто, говорит акушер-гинеколог Эми Стивенс, доктор медицинских наук.Она проясняет путаницу в отношении фертильности и вашего месячного цикла.

Окна плодородия

Самое плодородное время вашего цикла, когда вы, скорее всего, забеременеете, — это время овуляции или выхода яйцеклетки, объясняет доктор Стивенс. Обычно это происходит в середине между менструациями.

Таким образом, если у вас регулярный 28-дневный цикл, 1-й день будет первым днем ​​менструации, а овуляция произойдет примерно на 14-й день. «У вас самые высокие шансы забеременеть в течение нескольких дней до и после этого дня, » она сказала.

Но это общая рекомендация, а не правило. «Вы определенно можете забеременеть за этим окном», — говорит доктор Стивенс.

Время овуляции

Если у вас незащищенный половой акт во время или сразу после менструации,  –  меньше шансов забеременеть. «Но шансы не равны нулю», — подчеркивает доктор Стивенс.

Это особенно актуально для женщин с нерегулярными менструациями, у которых труднее предсказать дату овуляции. Даже у женщин, у которых обычно месячные идут как часы, цикл может быть непредсказуемым из-за таких факторов, как стресс, гормональные изменения, потеря или набор веса.

Цикл короче среднего также увеличивает риск зачатия во время менструации. Это потому, что сперматозоиды могут жить внутри вас до 5 дней. Они все еще могут бродить вокруг в поисках любви, если вы выпустите яйцеклетку через 4 или 5 дней после окончания менструации.

Как не забеременеть

Если вы хотите  забеременеть, планируйте порезвиться в середине между менструациями, чтобы получить наилучшие шансы. Но если вы пытаетесь избежать беременности, не используйте свой период в качестве ориентира.Вместо этого выберите надежную форму контроля над рождаемостью.

«Это лучший способ предотвратить беременность, — говорит доктор Стивенс.

Да, наверное, вы это уже знали. Но теперь вы знаете всю историю.

Менархе | Michigan Medicine

Обзор темы

Ваш первый менструальный период называется менархе (скажем, «MEN-ar-kee»). Обычно это начинается в возрасте от 11 до 14 лет. Но это может произойти уже в возрасте 9 или даже в 15 лет. Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались менструации к 15 годам.Менархе — это признак того, что вы взрослеете и становитесь женщиной. Вместе с началом менструации ваше тело меняется. У вас начали расти груди, волосы на лобке и в подмышечных впадинах. И ваши бедра начали расширяться. Менархе также означает, что если вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть. Вы даже можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.

Начало менструации

За несколько дней до начала менструации вы можете чувствовать напряжение или эмоции. Вы можете набрать вес из-за воды и почувствовать вздутие живота.У вас могут быть боли (судороги) в животе, спине или ногах, которые длятся несколько часов и более. Ваша грудь может быть нежной, а ваше лицо может вспыхнуть.

Когда у вас начнутся месячные, вы заметите пятно крови на нижнем белье или когда пойдете в туалет. Выделение крови из влагалища обычно сначала слабое, но может усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем оно сойдет на нет. Кровь может сначала быть коричневатого цвета, а затем становиться более ярко-красной. Месячные обычно длятся от 3 до 7 дней каждый месяц.

Попросите совета у своей мамы, врача или женщины, которой вы доверяете, относительно использования женских средств от кровотечения, таких как тампоны или прокладки. Тампон помещается во влагалище, и его удобно использовать при плавании или других физических нагрузках. На прокладке есть клейкие полоски, благодаря которым она приклеивается к нижнему белью. Вам нужно будет регулярно менять тампоны и прокладки. Менструальный цикл не помешает вам заниматься привычными делами. И никто не сможет сказать, когда он у вас есть.

Если у вас спазмы во время менструации, могут помочь регулярные физические упражнения, грелка, теплая ванна и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вам меньше 20 лет, не принимайте аспирин. Аспирин повышает риск синдрома Рея — заболевания, поражающего мозг и печень. Если эти методы лечения не помогают, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Дополнительную информацию о лечении менструальных спазмов см. по адресу:

Ваш менструальный цикл

Менструальный цикл является частью менструального цикла, то есть периодом от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.Нормальный менструальный цикл у подростков может длиться от 21 до 45 дней.

В течение первого или двух лет ваш цикл может быть нерегулярным, и иногда у вас может не быть менструации. Если у вас недостаточный вес из-за диеты или физических упражнений, у вас много стресса в жизни или у вас избыточный вес, ваши месячные могут быть трудно предсказуемы.

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструации. Это может помочь вам предсказать, когда у вас будет следующая менструация, а также полезно, когда вы говорите со своим врачом.

Ваш менструальный цикл позволяет вам забеременеть. Где-то в середине каждого цикла у вас будет овуляция, что означает, что один из ваших яичников выпустит яйцеклетку. Во время овуляции у вас могут быть небольшие выделения из влагалища или кровянистые выделения.

Наиболее вероятно, что вы забеременеете, если у вас будет половой акт в день овуляции или в любой из пяти дней до нее. Для получения дополнительной информации см.:

Факты о беременности

Вы должны исходить из того, что можете забеременеть в любое время месяца.Время овуляции у всех разное, особенно у тех, у кого месячные не в одно и то же время.

Не полагайтесь на советы своих друзей о том, как и когда вы можете забеременеть. Поговорите со специалистом в области здравоохранения — вашим врачом, школьной медсестрой или практикующей медсестрой — и, если возможно, с родителями, чтобы получить достоверную информацию о предотвращении беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Ниже приведен список мифов о сексе и беременности:

Эндометриоз | Медицина Джона Хопкинса

Что вам нужно знать

• Эндометриоз происходит от слова «эндометрий», обозначающего ткань, выстилающую матку.У пациенток с эндометриозом ткань эндометриального типа вне матки
• Эндометриоз поражает от 2 до 10 процентов американских женщин в возрасте от 25 до 40 лет.
• Женщины с эндометриозом чаще страдают бесплодием или трудностями при зачатии
• Симптомы эндометриоза могут включать: чрезмерные менструальные спазмы, ненормальные или обильные менструальные выделения и боль во время полового акта.
• Лапароскопия, минимально инвазивная хирургическая процедура, может использоваться для окончательной диагностики и лечения эндометриоза.

Определение эндометриоза

Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием, поражающим от 2 до 10 процентов американских женщин детородного возраста. Название этого состояния происходит от слова «эндометрий» — ткани, выстилающей матку.

Во время регулярного менструального цикла женщины эта ткань накапливается и отторгается, если женщина не забеременеет. У женщин с эндометриозом развивается ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия вне матки, обычно на других репродуктивных органах внутри таза или в брюшной полости. Каждый месяц эта неуместная ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла, наращивая и разрушая так же, как эндометрий, что приводит к небольшому кровотечению внутри таза. Это приводит к воспалению, отеку и рубцеванию нормальной ткани, окружающей эндометриозные имплантаты.

При поражении яичника кровь может внедряться в нормальную ткань яичника, образуя «кровяной пузырь», окруженный фиброзной кистой, называемый эндометриомой.

Боль во время месячных: может ли это быть эндометриозом?

Ежегодно эндометриоз поражает сотни тысяч женщин.Спазмы никогда не бывают приятными, но для женщин с эндометриозом они невыносимы. Узнайте, какие симптомы могут указывать на эндометриоз.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза до сих пор неизвестны. Одна из теорий предполагает, что во время менструации часть ткани возвращается через фаллопиевы трубы в брюшную полость, своего рода «обратная менструация», где она прикрепляется и растет.Другая теория предполагает, что ткань эндометрия может перемещаться и имплантироваться через кровеносные или лимфатические каналы, подобно тому, как распространяются раковые клетки. Третья теория предполагает, что клетки в любом месте могут трансформироваться в клетки эндометрия.

Эндометриоз может возникнуть и в результате прямой трансплантации — в брюшную стенку после кесарева сечения, например. Кроме того, оказывается, что некоторые семьи могут иметь предрасполагающие генетические факторы к заболеванию.

Где может возникнуть эндометриоз

Наиболее распространенные локализации эндометриоза включают:

• Яичники

• Фаллопиевы трубы

• Связки, поддерживающие матку (маточно-крестцовые связки)

• Задний тупик, т. е.д., пространство между маткой и прямой кишкой

• Передний тупик, т. е. пространство между маткой и мочевым пузырем

• Наружная поверхность матки

• Прокладка полости малого таза

Иногда ткань эндометрия обнаруживается в других местах, например:

• Кишечник

• Прямая кишка

• Мочевой пузырь

• Вагина

• Шейка матки

• Вульва

• Рубцы после абдоминальной хирургии

7 вещей, которые вы всегда должны обсуждать со своим гинекологом

Когда дело доходит до сексуального и репродуктивного здоровья, может быть трудно понять, что является «нормальным», а что может быть признаком потенциальной проблемы со здоровьем. Даже если вас смущают определенные проблемы, ваш гинеколог все это видел и слышал, и он всегда готов помочь вам, а не осуждать.

Факторы риска эндометриоза

Хотя эндометриоз может развиться у любой женщины, следующие женщины, по-видимому, подвержены повышенному риску заболевания:

• Женщины, имеющие родственницу первой степени родства (мать, сестра, дочь) с заболеванием
• Женщины, рожающие впервые после 30 лет
• Женщины с аномалиями матки

Симптомы эндометриоза

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эндометриоза, но у каждой женщины они могут проявляться по-разному, а у некоторых симптомы могут отсутствовать вовсе.Симптомы эндометриоза могут включать:

• Боль, особенно сильные менструальные спазмы, которые могут ощущаться в животе или пояснице
• Боль во время полового акта
• Аномальные или обильные менструальные выделения
• Бесплодие
• Болезненное мочеиспускание во время менструации
• Болезненная дефекация во время менструации
• Другие желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор и/или тошнота

Важно отметить, что интенсивность боли, которую испытывает женщина, не обязательно связана с тяжестью заболевания. Некоторые женщины с тяжелой формой эндометриоза могут не испытывать боли, в то время как у других с более легкой формой заболевания могут быть сильные боли или другие симптомы.

Связь эндометриоза с бесплодием

Эндометриоз считается одной из трех основных причин женского бесплодия. По данным Американского общества репродуктивной медицины, эндометриоз встречается у 24-50% женщин, страдающих бесплодием. В легких и умеренных случаях бесплодие может быть временным.В этих случаях операция по удалению спаек, кист и рубцовой ткани может восстановить фертильность. В других случаях — очень небольшой процент — женщины могут оставаться бесплодными.

Неясно, как эндометриоз влияет на фертильность. Считается, что рубцовая ткань от эндометриоза может мешать выходу яйцеклетки из яичника и последующему захвату фаллопиевой трубы. Другие механизмы, которые, как считается, влияют на фертильность, включают изменения в тазовой среде, которые приводят к нарушению имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

3 ключевых факта о бесплодии

специалисты по фертильности и гинекологии Johns Hopkins делят верхние 3 вещи, котор они хотят, что женщины знали о воспроизводственном здоровье.

Диагностика эндометриоза

Для многих женщин просто диагноз эндометриоза приносит облегчение.Диагностика начинается с того, что гинеколог или другой поставщик медицинских услуг оценивает историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр. Диагноз эндометриоза может быть точным только тогда, когда врач проводит лапароскопию, биопсию любой подозрительной ткани, и диагноз подтверждается исследованием ткани под микроскопом. Лапароскопия — это малая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с камерой на конце, вводится в брюшную полость через небольшой разрез. Лапароскопия также используется для определения местоположения, протяженности и размера новообразований эндометрия.

Другие исследования, которые могут быть использованы для диагностики эндометриоза, включают:

• Ультразвук : метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов

• Компьютерная томография : Неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела для выявления любых аномалий, которые могут не обнаруживаться на обычном Рентген

• МРТ : Неинвазивная процедура, позволяющая получить двухмерное изображение внутреннего органа или структуры

Стадии эндометриоза

Система стадирования или классификации эндометриоза была разработана Американским обществом репродуктивной медицины. Этапы классифицируются следующим образом:

• Стадия 1: минимум

• Стадия 2: Легкая

• Стадия 3: Умеренная

• Стадия 4: Тяжелая

Стадия эндометриоза определяется по расположению, количеству, глубине и размеру ткани эндометрия. Конкретные критерии включают:

• Степень распространения ткани

• Вовлечение тазовых структур в заболевание

• Степень тазовых спаек

• Непроходимость маточных труб

Стадия эндометриоза не обязательно отражает уровень испытываемой боли, риск бесплодия или присутствующие симптомы.Например, женщина на стадии 1 может испытывать сильную боль, а женщина на стадии 4 может быть бессимптомной.

Варианты лечения эндометриоза

Конкретное лечение эндометриоза будет определено вашим поставщиком медицинских услуг на основании:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Текущие симптомы

• Степень болезни

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания относительно течения болезни

• Ваше мнение или предпочтение

• Ваше желание забеременеть

Если симптомы легкие, поставщики медицинских услуг обычно согласны с тем, что дальнейшее лечение, кроме обезболивающих, не требуется.

Обычно лечение эндометриоза может включать:

• «Бдительное ожидание» для наблюдения за течением болезни

• Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или другие безрецептурные анальгетики

• Гормональная терапия, в том числе:

  • Оральные контрацептивы с комбинацией гормонов эстрогена и прогестина (синтетическая форма прогестерона) для предотвращения овуляции и уменьшения менструальных выделений

  • Только прогестины

  • Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона, который останавливает выработку гормонов яичников, создавая своего рода «медицинскую менопаузу»

  • Даназол, синтетическое производное тестостерона (мужской гормон)

Хирургические методы, которые могут быть использованы для лечения эндометриоза, включают:

• Лапароскопия (также используется для диагностики эндометриоза) : Малая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вводится в разрез на брюшной стенке; используя лапароскоп, чтобы заглянуть в область малого таза, врач часто может удалить эндометриальные новообразования.

• Лапаротомия : более обширная операция по удалению как можно большей части смещенного эндометрия без повреждения здоровых тканей

• Гистерэктомия : Операция по удалению матки и, возможно, яичников

Центр фибромиомы Джона Хопкинса

Наши специалисты предлагают женщинам с миомой широкий спектр вариантов лечения, включая альтернативу гистерэктомии.Мы находимся в авангарде исследований миомы, направленных на улучшение качества жизни наших пациентов.

Облегчение боли при эндометриозе

Простые советы, которые помогут облегчить боль при эндометриозе, включают:

• Отдыхайте, расслабляйтесь и медитируйте.
• Принимайте теплые ванны.
• Профилактика запоров.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Прикладывайте к животу грелку или грелку.

Иногда используется комбинация методов лечения, например консервативная хирургия (лапароскопия или лапаротомия), наряду с гормональной терапией.

Некоторым женщинам также помогают альтернативные методы лечения, используемые в сочетании с другими медикаментозными и хирургическими методами лечения эндометриоза. К ним относятся:

• Традиционная китайская медицина
• Пищевые подходы
• Гомеопатия
• Лечение аллергии
• Иммунная терапия

Важно тщательно обсудить любое или все эти методы лечения с вашим лечащим врачом, так как некоторые из них могут противоречить эффективности других.

Боль во время менструации — NHS

Периодическая боль является обычным явлением и нормальной частью менструального цикла. Большинство женщин получают его в какой-то момент своей жизни.

Обычно это ощущается как болезненные мышечные спазмы в животе, которые могут распространяться на спину и бедра.

Боль иногда проявляется интенсивными спазмами, а иногда может быть тупой, но более постоянной.

Также может меняться в зависимости от периода. Некоторые менструации могут вызывать незначительный дискомфорт или не вызывать его вообще, в то время как другие могут быть более болезненными.

Иногда у вас может возникнуть боль в области таза, даже если у вас нет менструации.

Причины менструальной боли

Периодическая боль возникает, когда мышечная стенка матки напрягается (сокращается). В матке постоянно происходят легкие сокращения, но обычно они настолько слабые, что большинство женщин их не ощущают.

Во время менструации стенка матки начинает сокращаться более энергично, помогая слизистой оболочке матки отторгаться во время менструации.

Когда стенка матки сокращается, она сдавливает кровеносные сосуды, выстилающие матку. Это временно прекращает поступление крови и кислорода в матку. Без кислорода ткани матки выделяют химические вещества, вызывающие боль.

В то время как ваше тело вырабатывает химические вещества, вызывающие боль, оно также производит другие химические вещества, называемые простагландинами. Они побуждают мышцы матки сокращаться сильнее, что еще больше увеличивает уровень боли.

Неизвестно, почему у одних женщин менструальные боли возникают чаще, чем у других.Может случиться так, что у некоторых женщин накоплены простагландины, что означает, что они испытывают более сильные схватки.

Боль во время менструации, вызванная заболеванием

Реже менструальная боль может быть вызвана основным заболеванием.

Менструальные боли, связанные с основным заболеванием, как правило, возникают у пожилых женщин. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.

Медицинские состояния, которые могут вызывать менструальные боли, включают:

• эндометриоз – когда клетки, которые обычно выстилают матку, растут в других местах, например, в фаллопиевых трубах и яичниках; эти клетки могут вызывать сильную боль при отторжении
• миомы – доброкачественные опухоли, которые могут расти в матке или вокруг нее и могут вызывать обильные и болезненные месячные бактерии, вызывающие их сильное воспаление
• аденомиоз – где ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки, что делает ваши менструации особенно болезненными ) — это вид контрацепции, сделанный из меди и пластика, который помещается внутрь матки. Он также может иногда вызывать менструальные боли, особенно в течение первых нескольких месяцев после его введения.

  Вы можете заметить изменение в своем обычном характере болей, если боль во время менструации связана с заболеванием или контрацептивным ВМС. Например, боль может быть более сильной или длиться намного дольше, чем обычно.

  У вас также может быть:

  Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также менструальные боли.

  Как долго длится менструальная боль

  Боль во время менструации обычно начинается с началом кровотечения, хотя у некоторых женщин боль возникает за несколько дней до начала менструации.

  Боль обычно длится от 48 до 72 часов, хотя может продолжаться и дольше. Обычно хуже всего, когда у вас сильное кровотечение.

  Молодые девушки часто испытывают менструальные боли, когда у них начинаются месячные. Узнайте больше о начальных периодах.

  Менструальная боль, не имеющая основной причины, имеет тенденцию уменьшаться по мере взросления женщины. Многие женщины также замечают улучшение после рождения детей.

  Лечение периодической боли

  В большинстве случаев менструальная боль достаточно слабая, чтобы ее можно было лечить дома.

  Обезболивающие

  Вы можете принимать ибупрофен и аспирин, чтобы облегчить боль.

  Однако не принимайте ибупрофен или аспирин , если у вас астма или проблемы с желудком, почками или печенью. Аспирин нельзя принимать лицам моложе 16 лет.

  Вы также можете попробовать парацетамол, но исследования показали, что он не уменьшает боль так, как ибупрофен или аспирин.

  Если обычные обезболивающие не помогают, врач общей практики может назначить более сильное болеутоляющее, например, напроксен или кодеин.

  Другие меры самопомощи, которые стоит попробовать

  Вы также можете попробовать:

  • отказ от курения – считается, что курение увеличивает риск менструальной боли может уменьшить боль; попробуйте немного поплавать, прогуляться или покататься на велосипеде
  • тепло – положить на живот грелку или бутылку с горячей водой (завернутую в кухонное полотенце) может помочь уменьшить боль
  • теплая ванна или душ – принятие теплой ванны или душа может облегчить боль и поможет вам расслабиться
  • массаж — легкий круговой массаж вокруг нижней части живота также может помочь уменьшить боль стимуляция (ЧЭНС) – небольшое устройство с батарейным питанием, которое подает слабый электрический ток в живот, чтобы облегчить боль

  Когда обратиться к врачу общей практики

  Обратитесь к врачу общей практики, если у вас сильная боль во время менструации или ваш обычный характер менструаций изменился — например, если ваши месячные стали более обильными, чем обычно, или нерегулярными.

  Гинекологический осмотр

  Врач общей практики может захотеть ощупать ваш живот, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя нормально.

  Если у вас необычные симптомы, врач общей практики может провести внутренний осмотр, который иногда называют гинекологическим осмотром. Это может быть полезно для диагностики или исключения других причин менструальной боли.

  Противозачаточные средства

  Вам могут прописать противозачаточные таблетки. Это может облегчить менструальные боли, потому что истончает слизистую оболочку матки и уменьшает количество простагландинов, выделяемых организмом.

  Более тонкая слизистая оболочка матки означает, что мышцы матки не должны так сильно сокращаться при линьке. Ваш период также будет легче.

  Если противозачаточные таблетки вам не подходят, хорошими альтернативами являются контрацептивный имплантат или противозачаточная инъекция .

  Внутриматочная система Мирена (ВМС) также иногда может помочь при болезненных менструациях.

  Направление к специалисту

  Если ваши менструальные боли не контролируются после 3 месяцев лечения обезболивающими или подходящим гормональным противозачаточным средством, ваш врач общей практики может направить вас к специалисту, которым обычно является гинеколог.

  Специалист проведет дополнительные анализы, чтобы подтвердить или исключить основное заболевание. Анализы, которые вы можете пройти, включают:

  • анализ мочи или крови
  • УЗИ малого таза — при котором высокочастотные звуковые волны используются для получения изображения внутренней части вашего тела; это безболезненно и покажет любые аномалии в ваших репродуктивных органах
  • лапароскопия – под общей анестезией делается небольшой надрез в брюшной полости, через который вводится фиброоптический телескоп; его можно использовать для осмотра внутренних органов, а также для взятия образцов тканей (биопсия)
  • гистероскопия — позволяет исследовать внутреннюю часть матки с помощью фиброоптического телескопа; он проходит через ваше влагалище и в матку для проверки на отклонения

  Лечение основного заболевания

  Если менструальные боли вызваны основным заболеванием, ваше лечение будет зависеть от того, какое у вас заболевание.

  Например, если у вас воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции, а можно удалить миому хирургическим путем.

  Боль во время месячных и фертильность

  Периодическая боль, которая является частью вашего нормального менструального цикла, не повлияет на вашу фертильность. Однако, если причиной является заболевание, это может повлиять на вашу фертильность.

  Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание и скопление ткани в фаллопиевых трубах, что затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворение.

  Видео: Менструальный цикл

  Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

  Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
  Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.

  Последняя проверка страницы: 07 августа 2019 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 07 августа 2022 г.

  Как облегчить болезненные менструальные спазмы

  Менструальные спазмы раздражают, усугубляют ситуацию, а иногда просто ужасны, и они могут быть регулярной частью менструального цикла более чем у половины женщин, у которых есть менструация.

  Когда у вас возникают менструальные спазмы (также называемые дисменореей), вы можете испытывать боль в животе, бедрах, пояснице и даже внутренней стороне бедер. Боль в животе также может сопровождаться давлением, а в тяжелых случаях — жидким стулом, расстройством желудка и рвотой.

  Хотя ваши менструальные спазмы могут быть нормальными, это не значит, что вы ничего не можете сделать, чтобы облегчить боль. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать (помимо шоколада).

  Применение тепла

  Вам нужно немедленно облегчить менструальные спазмы? Лежание с грелкой — один из лучших способов облегчить менструальные спазмы. На самом деле, прикладывание тепла к области живота, где боль сильнее всего, может быть столь же эффективным, как и использование болеутоляющих средств, таких как ибупрофен.

  Но поскольку вы не можете оставаться подключенным к грелке весь день, попробуйте вместо этого принять теплую ванну, использовать грелку или приложить тепловое пятно. Главное, чтобы тепло было как можно более продолжительным.

  Безрецептурное лекарство от менструальных спазмов

  Многие из тех же безрецептурных обезболивающих, которые вы используете при головной боли, также могут облегчить менструальные спазмы.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve) и даже ацетаминофен (Tylenol). Вы должны начать принимать обезболивающее, когда почувствуете симптомы менструальных спазмов, и продолжать принимать лекарство в течение двух или трех дней или до тех пор, пока симптомы не исчезнут. При сильных менструальных спазмах врач может порекомендовать рецептурный противовоспалительный препарат (НПВП).

  Занимайтесь спортом или занимайтесь сексом
  

  Нужен повод для тренировок во время менструации? Эндорфины, вырабатываемые во время занятий спортом или сексом, могут облегчить менструальные спазмы.Было обнаружено, что любой тип упражнений, будь то аэробика или просто растяжка, уменьшает боль от спазмов.

  Противозачаточные средства при менструальных спазмах

  Если у вас есть менструальные спазмы, которые вы просто не можете облегчить с помощью методов, упомянутых выше, ваш врач может назначить противозачаточные средства, которые снабжают ваш организм гормонами, которые могут уменьшить ваши менструальные спазмы. Поговорите со своим врачом о вариантах контроля над рождаемостью. Они включают противозачаточные таблетки, инъекции, пластырь или внутриматочную спираль.Доступен такой широкий спектр противозачаточных средств, что должно быть что-то, что будет работать для вашего образа жизни и индивидуальных потребностей. Просто сообщите своему врачу, что вы надеетесь найти вариант контроля над рождаемостью, который избавит вас от менструальных спазмов.

  Альтернативные лекарства

  Некоторые женщины добились успеха с помощью альтернативных лекарств. Некоторые из них включают:

  Чего следует избегать

  Хотя многие вещи могут помочь уменьшить боль от менструальных спазмов, есть также несколько вещей, которых вы должны стараться избегать.К ним относятся стресс, алкоголь и кофеин, которые могут усугубить менструальные спазмы. Максимально ограничьте эти вещи во время менструации.

  Вам нужно обратиться к врачу?

  Если ваши менструальные спазмы необычны или сильны, или если они длятся более нескольких дней, вы можете обратиться к врачу. Болезненные менструальные спазмы поддаются лечению, поэтому в любое время, когда вы беспокоитесь о своих симптомах, рекомендуется поговорить с врачом.

  Ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы убедиться, что все в порядке.Они также могут задать вам вопросы о вашей истории менструального цикла, предложить изменения образа жизни или даже порекомендовать и прописать лекарства, которые могут помочь облегчить ваши болезненные менструации.